海南百岁老人营养状况对全因死亡影响的前瞻性队列研究

目的探讨海南百岁老人营养状况与全因死亡风险之间的关系。方法利用中国海南百岁老人队列研究2014-2021年调查数据, 本研究共纳入1 002名基线资料完整的海南百岁老人, 随访其生存与死亡结局。根据简易营养评估量表将百岁老人的营养状况分为营养良好(12～14分)、营养不良风险(8～11分)和营养不良(0～7分)3组。利用Kaplan-Meier曲线评估百岁老人的生存状况;利用Cox比例风险回归模型评估营养状况与全因死亡之间的关联。结果 2021年5月31日随访结束后, 共发现522名百岁老人死亡, 7年全因死亡率为52.10%(522/1 002)。与营养良好组相比, 营养不良导致的平均减寿为0.62年。生存分析显示, 营养不良组全因死亡率高于其他组(χ2=16.45, P<0.001)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示, 与营养良好的百岁老人相比, 营养不良组全因死亡风险更高(HR=1.65, 95%CI:1.18～2.31)。亚组分析发现女性百岁老人该关联更为显著。结论营养不良与海南百岁老人高全因死亡风险相关, 提示应及时评估和关注百岁老人特别是女性老人营养状况对其健康长...     

海南女性百岁老人性激素水平与全因死亡的关联分析

目的 探讨海南女性百岁老人性激素分布特征及与全因死亡的关系。方法 研究对象来自中国海南百岁老人队列研究,共717名符合条件的女性百岁老人纳入分析。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox比例风险回归模型分析性激素与生存时间的关系。结果 海南女性百岁老人雌二醇和孕酮的M(Q₁,Q₃)为32.60(18.40,58.70)pmol/L和0.62(0.32,1.01)nmol/L。存活组与死亡组雌二醇(pmol/L)和孕酮(nmol/L)分别为26.65 vs. 37.80、0.54 vs. 0.69,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,雌二醇和孕酮与死亡关联差异有统计学意义(P<0.05),雌二醇Q₄组的风险比(HR)值为1.58(95%CI:1.17~2.15),孕酮Q₃和Q₄组的HR值分别为1.53(95%CI:1.10~2.12)和1.63(95%CI:1.15~2.32)。亚组和交互分析结果显示,雌二醇与高血压、糖尿病和低HDL-C血症差异有统计学意义(P<0.05),且孕酮与糖尿病存在交互作用(P=0.016),睾酮与低HDL-C血症存在交互作用(P=0.034)。结论 海南女性百岁老人雌激素水平与较高的死亡风险有关,且与心血管代谢疾病(如糖尿病、高血压、脂代谢异常)的发病风险增加有关。     

海南省百岁老人日常生活活动能力现状及影响因素分析

目的 了解海南省百岁老人日常生活活动能力现状及其主要影响因素。方法 2014年6月至2016年12月采用全样本横断面调查法,对海南省18个市（县）百岁老人进行入户调查,采集一般情况、日常生活活动能力（ADL）以及老年贫血和维生素D缺乏情况。对上述变量进行统计描述、单因素和多因素logistic分析。结果 共计分析804例百岁老人,其中ADL功能正常者221例（27.5%）,ADL轻度损失和失能者分别为393例（48.9%）和190例（23.6%）。主要ADL损失项目为爬楼梯（79.0%）、转移（59.1%）、平地行走50 m（44.3%）和如厕（41.3%）;多因素logistic回归表明,百岁老年人群有饮茶习惯、视力听力良好可能是ADL的保护因素,而低文化程度、维生素D缺乏可能是发生ADL损失的危险因素（P<0.05）。结论 海南省百岁老人ADL损失较高,文化程度、饮茶习惯、听力、视力和维生素D水平可能是ADL损失的主要危险因素。     

新型β受体阻滞剂-卡维地洛尔的药理作用及临床评价

卡维地洛尔Carvedilol(商品名有Dilatrend，Kredex．Eucardic，Coreg，Dimitone，卡维地洛，洛德等)是一新型第三代β(α1)受体阻滞剂，于1991年被美国FDA批准临床应用。1996年以来被多个临床研究证实，该药对治疗充血性心力衰竭、高血压、冠心病有较好的疗效，而对糖、脂代谢无不良影响，是目前对心力衰竭进行生物学治疗的较为理想的代表药物之。     

PCR-RFLP检测维生素D受体基因启动子区多态性

目的建立一种简便、实用、重复性好的人维生素D受体（vitamin D receptor，VDR）基因5’端启动子区Fokl酶切位点多态性的检测方法，以利于VDR基因起始密码多态性与骨质疏松等疾病相关性的研究。方法应用聚合酶链反应（PCR）特异性扩增VDR基因5’端启动子区，扩增产物用限制性内切酶Fokl酶切，10％聚丙酰胺凝胶电泳观察酶切结果。结果应用PCR—RFLP法检测了98例健康汉族中老年人VDR基因型，FF、Ff、ff基因型分布频率分别为47％、43％、10％。结论该方法简便、准确、实用，适用于院校及医院实验室的研究和分子流行病学调查。     

中国社区老年人群营养不良患病率Meta分析

目的对中国社区老年人群营养不良患病率进行Meta分析。方法通过PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、万方数据资源系统、中国期刊全文数据库, 检索2011年8月1日至2021年7月31日的中国地区社区老年人群(≥60岁)营养状况研究的相关文献, 根据不同文献中营养评估筛查工具定义营养不良。拟合随机效应模型计算患病率, 并根据纳入文献数据情况进行亚组分析和组间差异分析。结果共有13篇文献符合纳入标准, 包括19 938名≥60岁的参与者。营养不良诊断标准和界定共计7种方法。文献报告的营养不良患病率水平差异较大(2.4%～52.5%), 其中7篇文献报告了营养不良风险的患病率(21.3%～67.0%)。Meta分析显示, 中国社区老年人群营养不良和营养不良风险合并患病率为41.2%(95%CI:29.5%～54.0%, I2=99.6%, P<0.05), 且2017年后患病率低于2017年以前(29.6%vs. 66.6%, χ2=274.20, P<0.05)、男性低于女性(44.9%vs. 52.2%, χ2=1...     

α-synuclein在阿尔茨海默病脊髓内的表达

目的 观察阿尔茨海默病和正常老龄脊髓组织标本α-synuclein相关病理改变特点.方法 采集3例阿尔茨海默病(2例经典阿尔茨海默病、1例伴路易小体阿尔茨海默病)和7例老龄非痴呆性尸体的脊髓组织标本,常规HE染色和免疫组织化学染色观察α-synuclein在脊髓组织中的表达情况.结果 在伴路易小体阿尔茨海默病患者的延髓迷走神经背核、中脑红核以及脊髓组织中同时发现α-synuclein相关病理改变,胸髓侧角中间外侧柱和骶髓灰质腹侧前外侧部组织中可见少至中量Lewy小体和散在分布的Lewy轴索样结构.结论 伴路易小体阿尔茨海默病患者脊髓内有α-synuclein表达阳性的Lewy小体或Lewy轴索样结构存在,且与脑组织α-synuclein相关病理改变存在明显相关性.     

医学院校研究生放射诊断学教学效果 及其影响因素研究

目的 探讨医学院校硕博研究生放射诊断学的教学效果及其影响因素,供课程教学方法及模式改革创新参考。方法 选取某医学院校2020级、2021级共271名硕博研究生为研究对象,采用线上问卷调查方式了解其放射诊断学授课前后的学习情况,使用Logistic回归分析探讨研究生放射诊断学学习成绩的影响因素。结果 271名硕博研究生放射诊断学成绩为（83.15±12.25）分;全日制研究生成绩为（82.93±12.72）分,在职研究生成绩为（83.84±10.73）分。多因素Logistic回归分析结果显示,既往科研经历、参与病例讨论、课后应用情况、基于案例学习的授课方式、基于问题学习的授课方式均与成绩优秀情况相关（P<0.05）。结论 研究生放射诊断学成绩除了与自身学习经历、应用情况有关外,基于案例、问题学习的授课方式也是影响其成绩的主要因素。建议授课教师可根据学员需求适当调整授课模式,以进一步提升教学效果。