中国女性围绝经期抑郁症状患病现状的Meta分析

目的利用Meta分析系统性评价中国女性围绝经期抑郁症状患病率。方法检索中文常用数据库1998—2012年关于中国女性围绝经期抑郁患病现状的文献。采用Stata软件中的无对照二分类资料分析法对纳入文献进行Meta分析,计算合并患病率。结果共计25篇合格文献纳入Meta分析,结果合并抑郁患病率为21.0%(95%CI,16.2%~25.8%)。其中基于社区人群的16项调查的合并抑郁患病率为21.9%(95%CI,15.7%~28.1%),9项基于医院人群的研究的合并患病率19.3%(95%CI,11.3%~27.2%)。结论中国女性围绝经期抑郁症状患病率较高,与欧美人群报告结果相当。     

中国社区老年人肌少症患病率的Meta分析

目的 分析中国社区老年人的肌肉减少症的患病率。方法 系统检索PubMed、EMbase、Cochrane、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网数据库等中英文文献库,纳入2010 - 2018年6月发表的相关文献。采用stata 14.0软件进行Meta分析。结果 共纳入16篇文献,总共纳入18 570人。中国社区老年人的肌肉减少症患病率为12%（95%CI: 10%～15%）。亚组分析结果显示,中国大陆社区老年人的肌少症患病率为17%（95%CI: 13%～21%）,非大陆地区（港台）患病率为6%（95%CI: 4%～7%）,2亚组之间存在统计学差异（P = 0.019）。对性别、肌量评估方法、诊断标准进行亚组分析,结果提示肌少症患病率无统计学差异。结论 中国大陆地区的社区老年人的肌少症患病率较高,需要引起更多重视。     

咖啡摄入与东亚人群恶性肿瘤死亡风险关联的Meta分析

目的分析咖啡摄入与东亚人群恶性肿瘤死亡风险的关联。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库和Pub Med,收集建库至2018年12月10日国内外发表的有关亚洲人群咖啡摄入与恶性肿瘤死亡风险关联研究的文献;采用Stata 15.0软件对纳入的文献进行分类Meta分析和剂量-反应Meta分析。结果共检索到相关文献335篇,最终纳入分析5篇,其中4篇研究日本人群,1篇研究新加坡华人人群,总样本量为361 802人,恶性肿瘤死亡17 664例。咖啡摄入降低东亚人群的恶性肿瘤死亡风险(RR=0.93,95%CI:0.87～0.99);其中咖啡摄入与东亚男性恶性肿瘤死亡风险未见统计学关联(RR=0.94,95%CI:0.77～1.15),但可使东亚女性恶性肿瘤死亡风险下降12%(RR=0.88,95%CI:0.81～0.95)。恶性肿瘤死亡风险总体随咖啡摄入量增加呈降低趋势,每天饮1.5杯咖啡,恶性肿瘤死亡风险最低(RR=0.92,95%CI:0.86～0.98)。结论咖啡摄入可以降低东亚人群恶性肿瘤死亡风险,这种保护作用对女性更为明显;每天饮1.5杯咖啡,恶性肿瘤的死亡风险最低。     

中国60岁以上老年人睡眠障碍患病率的Meta分析

目的采用Meta分析评价2000-2013年中国60岁以上老年人群睡眠障碍患病率状况。方法系统检索PubMed、Springer Link、中国期刊全文数据库CNKI、万方数据资源系统、维普中文科技期刊全文数据库中有关老年人群睡眠障碍患病率的研究文献,采用Meta分析合并患病率,并对性别、年龄、地区、婚姻状况、是否伴有其他疾病、城市/农村等分类指标进行亚组分析。结果共筛选出参考文献13篇,总调查人数16 284例,其中睡眠障碍患者7 948例。经Meta分析,老年人睡眠障碍患病率为47.2%(95%CI:35.8%~58.5%)。亚组分析结果显示男性睡眠障碍患病率为49.2%,低于老年女性58.2%;60、70、80岁年龄组老年人睡眠障碍患病率分别为35.3%、41.5%、51.0%;农村老年人睡眠障碍患病率为52.8%,城市为41.4%;东部、中部、西部地区老年人睡眠障碍患病率分别为37.2%、63.3%、43.3%;丧偶老年人患病率为50.1%,在婚者为33.1%;身体伴有其他疾患的老年人为58.6%,无疾患者为49.1%。结论中国60岁以上人群老年人睡眠障碍患病严重,应引起公众的普遍重视。     

社区老年人肌少症患病率及影响因素的meta分析

目的 分析社区老年人肌肉减少症（肌少症）的患病率及影响因素。方法 检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web Of Science、CINAHL、维普数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统等数据库从建库至2021年7月关于社区老年人肌少症患病率及影响因素的相关文献，采用RevMan 5.3软件对社区老年人肌少症患病率及影响因素进行meta分析。结果 共纳入19篇横断面研究，老年肌少症人数合计3 883例，社区老年人肌肉减少症总患病率为16%[95%CI(10%～22%)]，亚组分析显示，南美洲、城市地区老年人肌少症患病率更高；年龄70～<80岁（OR=3.42,95%CI:1.84～6.43）、年龄≥80岁（OR=11.42,95%CI:6.89～18.92）、吸烟（OR=2.66,95%CI:1.76～4.02）、糖尿病（OR=1.93,95%CI:1.06～3.52）、体质量指数增加（OR=0.71,95%CI:0.67～0.75）、营养不良（OR=3.96,95%CI:2.88～5.44）、女性（OR=2.55,95%C...     

老年人群对生态瞬时评估方案依从性的Meta分析

目的 运用Meta分析方法评价60岁及以上老年人群对生态瞬时评估（EMA）方案的依从性。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、PsycInfo、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统,检索时限为建库至2020年6月26日。应用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果 共纳入9篇文献,总样本量为680例。Meta分析结果显示,老年人群对EMA方案的合并依从率为86.5％（95％CI:73.1％～95.8％）,各研究间异质性较大（I²=99.7％,P＜0.001）。结论 老年人群对EMA方案依从性处于较高水平,表明老年人群对EMA研究方案的接受程度较高。     

中国60岁及以上人群老年期痴呆患病率Meta分析

目的 探讨2000-2015年中国≥60岁人群老年期痴呆患病率情况。方法 通过系统检索中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和PubMed等中英文数据库中有关老年期痴呆患病率的研究文献,检索时间为2000-2015年。采用R软件进行Meta分析。结果 共纳入25篇文献,总调查人数为76 980人,其中患者4 295例;经Meta分析,老年期痴呆患病率为5.15%（95%CI：4.21%～6.09%）;亚组分析显示,老年期痴呆患病率女性（6.08%）高于男性（4.10%）,年龄越大者患病率越高（60～64岁至≥85岁年龄人群老年期痴呆患病率从1.01%升至23.60%）,阿尔茨海默病患病率（3.56%）高于脑血管性痴呆患病率（1.11%）,文盲人群患病率（8.74%）高于非文盲人群（3.17%）,非在婚人群患病率（6.83%）高于在婚人群（3.95%）。结论 中国≥60岁人群老年期痴呆患病率较高,年龄、性别、文化水平和婚姻状况可能影响老年期痴呆的发生。     

中国人群进食快对食管癌发病影响meta分析

目的探讨中国人群进食快对食管癌发病的影响,为食管癌的预防提供科学依据。方法检索中国知网数据库、万方数据库、Pub Med数据库和Web of Science数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集1980年1月—2017年2月公开发表的有关进食快与食管癌关系的相关文献;应用Stata 11.0软件对纳入的文献进行meta分析。结果最终纳入26篇文献(中文文献22篇,英文文献4篇),均为病例对照研究,累计病例组8 418例,对照组11 710例;Meta分析结果显示,中国人群进食快者食管癌的发病风险为非进食快者的2.518倍(OR=2.518,95%CI=2.024~3.131);亚组分析结果显示,在不同地区、不同对照来源、不同发表年份、不同文献来源中进食快者食管癌发病风险均高于非进食快者(均P0.01);敏感性分析和发表偏倚检验结果显示,本次meta分析纳入的文献不存在发表偏倚,结果较为稳定。结论进食快会增加中国人群中食管癌的发病风险。     

我国大气污染物一氧化碳短期暴露对人群死亡影响的Meta分析

目的分析我国大气污染物一氧化碳短期暴露对人群总死亡率、心血管疾病死亡率、呼吸系统疾病死亡率的影响。方法通过检索Pubmed、Web of Science、万方、中国知网等数据库,收集我国1990-2018年发表的一氧化碳短期暴露与人群死亡风险的流行病学研究文献,采用Stata11对纳入文献进行Meta分析。结果共收集我国一氧化碳短期暴露与人群死亡风险的文献14篇,Meta分析结果显示,一氧化碳浓度每升高1 mg/m3,人群总死亡率、心血管疾病死亡率、呼吸系统疾病死亡率各增加3.2%(95%CI:2.0%～4.4%)、4.0%(95%CI:2.8%～5.3%)、3.2%(95%CI:1.6%～4.9%)。结论一氧化碳浓度上升会导致人群总死亡率、心血管疾病死亡率、呼吸系统疾病死亡率增加。     

我国健康人群血硒含量研究的Meta分析

目的 对中国健康人群血硒含量的分布进行Meta分析。方法 检索PubMed、CNKI、万方数据库从建库至2022年4月发表的有关中国健康人群血硒含量的横断面研究、病例对照研究,使用JBI量表(Joanna Briggs Institute,JBI)对纳入文献进行质量评估;采用统计软件Stata 16.0软件对符合标准的纳入文献进行Meta分析。结果 最终纳入41篇文献,共纳入研究的样本量为35 979例。Meta分析结果显示,中国健康人群平均血硒含量127.06μg/L(95%CI:113.93～140.18,I²=99.9%)。结论 中国健康人群平均血硒含量为127.06μg/L,但受纳入研究数量和质量的限制,以及不同年龄、地区人群的平均血硒含量差别较大,上述结论仍需进行进一步的研究予以验证。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

乙型肝炎母婴传播影响因素的研究

目的了解深圳市乙型肝炎母婴阻断效果及其影响因素,为制定乙肝防控策略提供科学依据。方法从医院收集2007-2009年HBsAg阳性产妇及其新生儿基本资料,设计统一的调查问卷,采集儿童静脉血2ml,ELISA法检测乙肝表面抗原、表面抗体和核心抗体。结果共调查158例HBsAg阳性产妇,其中乙肝大三阳占35.44%(56/158);孕晚期接种HBIG占22.29%(35/158),婴儿出生后母乳喂养占58.86%(93/158)。158例儿童中出生后乙肝免疫球蛋白接种率90.50%(143/158),乙肝疫苗接种率100%,其中接种5ug乙肝疫苗占97.47%(154/158),接种10ug乙肝疫苗占2.53%(4/158)。检测158名儿童乙肝表面抗原阳性率6.96%(11/158),乙肝表面抗体阳性率56.33%(89/158),乙肝核心抗体阳性率70.25%(111/158)。母亲是否大三阳与乙肝母婴阻断是否成功有关(连续校正χ2=5.538,P=0.019)。结论母婴传播仍然是乙肝重要传播途径,其主要因素影响是母亲乙肝感染状况。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

性发育异常发病机制的研究进展

正常的性腺分化可分为3个过程：原始性腺形成、性别决定和卵巢/睾丸发育。在任一环节中,基因表达或调控发生异常均有可能导致性发育异常疾病的发生。性发育异常是指染色体、性腺和解剖性别不典型。随着分子生物学技术的发展,不断地发现新的基因或信号通路参与性腺分化和发育,如SRY、SF1、WT1、Sox9等基因与睾丸发育密切相关,Wnt/Rspo1/B连环蛋白通路、Dax1、Foxl2等基因在卵巢分化中发挥着重要作用,一些非编码RNA和转化生长因子也有重要的调节功能,且睾丸和卵巢发育均为主动过程,即使在出生后因某些基因的改变两者间也可出现横向分化。这些为揭示性分化异常的发病机制提供了可能。     

One-year stability of the Measure of Processes of Care

BACKGROUND: The Measure of Processes of Care (MPOC) is a 56-item self-administered measure designed to examine what parents of a child with a chronic health problem think of the services they and their child receive, and to measure the extent to which these services are family-centred. Reliability and validity of the MPOC were established in prior studies. The aim of the present study was to assess the 1-year stability of the MPOC to justify its use as an evaluative tool. METHODS: Nine paediatric rehabilitation centres in the Netherlands participated in this short longitudinal survey study. Subjects were 205 parents (response rate 74.8%) of children aged 1-18 years who received care in one of the participating paediatric rehabilitation centres. All subjects filled out two MPOCs with a 1-year interval. RESULTS: All correlations between the scale scores of the MPOC at the first and second administration were relatively high and significant (range: 0.443-0.609, all P < 0.001), demonstrating high inter-individual stability. However, all mean scale scores, except for Providing General Information, significantly reduced after 1 year. CONCLUSIONS: The MPOC has a moderate 1-year stability. However, because of its tendency to score lower when repeated after 1 year, its use as an evaluative follow-up instrument to assess the effectiveness of a programme intervention is restricted.     

儿童皮质发育畸形的MRI诊断

目的探讨儿童皮质发育畸形(MCD)的MRI表现特点,为MCD的早期诊断提供依据。 方法选择2010年1月至2012年12月在四川省医学科学院·四川省人民医院放射科经MRI检查确诊为MCD的44例患儿为研究对象。回顾性分析及总结其MRI影像学特征。本研究遵循的程序符合四川省医学科学院·四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象及其监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。 结果本组44例经MRI确诊为MCD患儿中,巨脑回-无脑回为17例,多小脑回为14例,灰质异位为9例,脑裂畸形为4例。MCD的MRI特点中,巨脑回表现为脑回增宽、皮质增厚及白质变薄;无脑回表现为正常脑沟、脑回消失,皮质增厚及白质变薄;多小脑回表现为脑回增多、细小;灰质异位表现为皮质下及侧脑室周围深部白质区结节状、团块状或带状病灶,信号与灰质信号相同;脑裂畸形表现为从侧脑室到脑表面贯穿大脑半球的裂隙,表面覆盖灰质。 结论MRI是诊断儿童MCD的可靠影像学方法。     

244株真菌鉴定结果分析

目的 了解某院2000～2001年各类真菌的检出率。方法 用酵母样真菌同化试验编码鉴定板TH-15进行编码鉴定。结果 真菌分离率为8．85％；244株真菌分为10种，其中以白色念珠菌和热带念珠菌较高，分别占真菌总数的75．41％和11．47％；检出真菌的主要标本是痰和阴道分泌物。结论 及时进行真菌培养，有利于合理使用抗菌药物和控制真菌感染。