器械性食管穿孔两例

例一.男性,58岁。贲门癌根治术(弓下吻合)后一个多月出现吞咽困难。食管镜检查见吻合口狭窄(φ0.5cm)。收住院作食管扩张术。第一次扩张顺利,能通过15号塑料扩张条(φ1.5cm)。一周后再次食管扩张,咽表麻后插食管硬镜顺利。直视下钢导丝不能通过狭窄口,而改用从镜中插入9号塑料扩张条(0.9cm)先行扩张。这时病人诉右胸部疼痛,未加注意。沿9号塑料扩张条放入钢丝顺利,退镜。分别沿钢丝导入     

真性红细胞增多症神经系统表现三例报告

真性红细胞增多症神经系统表现三例报告潘英，朱德仪例１男，７５岁。因头痛、头晕４天，伴四肢无力１天入院。查体：双眼左侧同向偏盲，左侧共济运动差，左侧肌张力低，余正常。ＣＴ：左小脑左右枕部脑梗塞。血：Ｈｂ１９．２ｇ／Ｌ，ＲＢＣ６．２８×１０￣（１２）／Ｌ...     

手部肌腱及神经损伤f的显微外科修复

目的探讨手部肌腱、神经损伤的急诊显微外科修复的的临床疗效及其意义.方法回顾性分析急诊显微外科修复的261例手部肌腱、神经损伤临床资料.其中,肌腱修复225例,神经修复36例.结果手部的功能良好,肌腱活动正常,感觉良好.功能评定优良率为88.1%.结论手部肌腱、神经损伤后早期高质量的显微外科修复,术后早期积极的功能康复治疗,是提高临床疗效的重要保证.     

腹部损伤诊治进展

对腹部损伤能及时准确地定性、定位诊断以及及早治疗对外科医生来说是非常重要的。熟练掌握腹部损伤的诊治原则 ,对降低病死率和改善预后具有极其重要的意义。腹腔镜外科技术用于腹部损伤诊断与治疗有着令人鼓舞的前景     

微创刨吸术治疗下肢静脉曲张初步研究

目的探讨微创刨吸术治疗下肢静脉曲张的初步疗效.方法对2003年6～9月40例(53条肢体)下肢静脉曲张病人进行手术治疗.53条患肢均存在浅静脉曲张,16条患肢同时伴交通支静脉功能不全,10条患肢同时伴慢性静脉性溃疡,5条患肢同时伴重度深静脉返流.根据病情需要分别或同时行内镜深筋膜下交通支静脉结扎、大隐静脉高位结扎和剥脱飞股浅静脉瓣膜外修复成形术和下肢曲张浅静脉微创刨吸术.结果术后53条患肢肢体症状和浅静脉曲张消失,10条患慢性静脉性溃疡肢体短期内愈合.术后短期随访,无新生的渍疡,无静脉曲张复发,小腿外观无明显手术疤痕.结论微创刨吸术治疗下肢静脉曲张安全有效,损伤少,并发症少,达到了微创和显效的目的,可能是治疗下肢慢性静脉功能不全的重要组成部分.     

MTHFR C677T和CBS844 ins 68基因多态性与阿尔茨海默病的相关性研究

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、胱硫醚β合成酶(CBS)844 ins 68 基因多态性与阿尔茨海默病(ADl的相关性。方法运用多聚酶链反应技术检测66例AD病人及 143例正常人MTHFR C677T、CBS 844 ins 68基因多态性。结果 (1)AD病人MTHFR基因中,基因型C/T占56．06％,明显高于对照组的34．97％(P<0．01,RR=0．355);C/C占39．39％,明显低于对照组的 62．94％(P<0．01);T/T占4．25％,与对照组2．09％无明显差异(P>0．05)。AD病人中MTHFR基因等位基因C的频率为67．43％、相对危险率R为0．594,T的频率为32．57％,而对照组的C为80．42％,T为 19．58％,差异有统计学意义(P<0．05)。(2)AD组CBS 844 ins 68 D/D、D/I、I/I基因型频率(％)分别为 78．79、19．69、1．52,对照组分别为78．32、18．88、2．8,其差异无统计学意义(P>0．05)。结论 MTHFR基因突变与AD发生有一定关系,CBS多态性与AD无明显相关。     

核听诊器、收缩时间间期及心阻抗法在评价冠心病左心功能的比较

本文对50例冠心病患者进行核听诊器、收缩时间间期(STI)及心阻抗法测定左心功能,并以20例健康人的检测结果确定观察指标及其各项检测的相关性。结果提示:①核听诊器与心阻抗法测定心排血量二者相关性良好(r=0.48,P<0.05),核听诊器与STI也有一定相关性(r=0.43,P<0.05)。②50例冠心病患者,STI异常者15例占30％;心阻抗法异常者39例占78％;核听诊器异常者49例占98％。临床心功能Ⅱ级以上者,核听诊器异常者100％,而STI仅29.4％。由此可见三种测量方法中以核听诊器最敏感,同时可作为早期心表的客观指标之一,STI测定在临床上评价左心功能会受到一定程度的限制。③冠心病患者可能左心舒张功能受损的出现早于收缩功能受损。     

HLA-DM基因夫妇共享率与子痫前期相关性

目的:探讨HLA-DM基因夫妇共享率与子痫前期的相关性。方法:用PCR-SSO方法分别测定30对子痫前期患者夫妇及63对正常孕妇夫妇的HLA-DM基因型。结果:夫妇共享等位基因数为2个时,子痫前期组的例数明显多于正常妊娠组,差异有显著性(P﹤0.05);HLA-DM的各等位基因型在子痫前期组夫妇共享率与正常妊娠组夫妇共享率差异无显著性。结论:夫妇共享HLA-DM基因数与子痫前期发病有关。     

26例尿毒症患者血透前后甲状腺激素的变化

我们于1988年5月至7月,观察了26例不同疾病所致尿毒症患者进行血透前后的血中促甲状腺素(TSH),总甲状腺素(TT_4),总三碘甲腺原氨酸(TT_3),3,3′,5′-三碘甲腺原氨酸(rT_3),~(125)I-T_3摄取比值(T_3MAA),并计算出游离 T_4指数(FT_4I),TT_3/rT_3比值以及 TBG 蛋白结合比值,并对其中5例患者作连续观察。结果表明尿毒症患者血中甲状腺激素与     

非体外循环冠状动脉搭桥术早期疗效的探讨

目的：探讨非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术的安全性和早期临床效果。方法：自2000年7月至2002年3月51例冠心病患接受冠状动脉搭桥手术，按手术方式分为非体外循环组（n=21）和传统体外循环组（n=30)。将两组病人的术前临床资料，手术方式，术后并发症和疗效等进行对比分析。结果：两组术前临床资料无明显差异。非体外循环组手术时间，术后出血输血量，呼吸机辅助时间显少于体外循环组，并且术后心律失常的发生率明显降低（P均＜0．05），其他重要器官的并发症发生率亦低于体外循环组。两组平均随访9．6个月，心绞痛均消失，心功能改善，活动量明显增加。结论：非体外循环冠状动脉搭桥术是安全可行的，并发症少，近期疗效满意。