HLA-DM基因夫妇共享率与子痫前期相关性

目的:探讨HLA-DM基因夫妇共享率与子痫前期的相关性。方法:用PCR-SSO方法分别测定30对子痫前期患者夫妇及63对正常孕妇夫妇的HLA-DM基因型。结果:夫妇共享等位基因数为2个时,子痫前期组的例数明显多于正常妊娠组,差异有显著性(P﹤0.05);HLA-DM的各等位基因型在子痫前期组夫妇共享率与正常妊娠组夫妇共享率差异无显著性。结论:夫妇共享HLA-DM基因数与子痫前期发病有关。     

PBL教学模式在产科见习中的应用

目的探讨PBL教学模式在产科见习中的效果。方法选取2018年5—7月在我院产科见习的120名五年制临床医学本科生作为研究对象,随机分为实验组和对照组(每组各60人)。实验组(PBL组)采用PBL结合传统多媒体教学模式,对照组(LBL组)采用传统多媒体教学法(LBL),教学结束后采用考试和问卷调查的方式进行评价。结果实验组和对照组学生的期末考试成绩相比,差异无统计学意义(P 0.05)。实验组在阶段考试及期末考试附加的病例分析成绩上优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。实验组在提高学习兴趣、培养学生自主学习能力、团队合作、临床思维能力等方面满意度高于对照组。结论 PBL教学模式在产科见习中有积极肯定的效果,并不影响学生对基础理论知识,教学重点、难点的掌握,值得推广和实施。     

孕期生殖道菌群变化特征及其与妊娠结局的相关性研究

目的 探讨孕期生殖道菌群变化特征及其与不良妊娠结局的相关性.方法 选取2015年1月-2015年9月期间在我院妇产科门诊进行常规产科检查的90例孕妇为研究对象,根据孕期分为孕早期组28例(孕周<14周),孕中期组29例(孕周14~28周),孕晚期组33例(29~42周).采集阴道分泌物或宫颈分泌物,对生殖道菌群进行检测.比较三组生殖道菌群分布情况.根据细菌检测结果分为阳性组与阴性组,分别为44例、46例.观察两组不良妊娠结局发生情况,分析生殖道菌群变化特征及其与不良妊娠结局的相关性.结果 90例孕妇中,细菌检测阳性44例,占48.89%,依次为解脲脲原体20例(45.45%)、假丝酵母菌属9例(20.45%)、肠杆菌属8例(18.18%)、葡萄球菌属3例(6.82%)、阴道加德纳菌属2例(4.55%)与衣原体2例(4.55%);孕早期、孕中期、孕晚期孕妇生殖道菌群分布情况相比,差异无统计学意义(P>0.05);细菌检测阳性者胎膜早破、产褥感染、新生儿感染、早产发生率高于细菌检测阴性者,差异有统计学意义(P<0.05);不同菌属类型者不良妊娠结局相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕期生殖道菌群以解脲脲原体、假丝酵母菌属、肠杆菌属为主,细菌检测阳性者不良妊娠结局发生率高,而不同菌属类型与不良妊娠结局无关.     

女性生殖道解脲脲原体感染及药敏分析

摘要：目的 了解女性生殖道解脲脲原体感染及临床药敏情况。方法 2006年1月至2007年8月广州医学院第二附属医院对432例妇产科门诊患者进行宫颈分泌物解脲脲原体培养，并对阳性标本做12种抗生素药敏试验，采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒进行检测。结果 432例中支原体阳性为276例，感染率为64%，其中解脲脲原体（UU）、人型支原体（MH）及混合感染的阳性率分别占62.7%（173例）、6.9%（19例）、30.4%（84例）。药物敏感情况：UU单一感染最敏感是克拉霉素（58.4%），耐药最多是氧氟沙星（84.4%）；MH单一感染最敏感是交沙霉素（68.4%），耐药最多环丙沙星（57.9%）；混合感染最敏感是克拉霉素，耐药最多环丙沙星（79.8%）。结论：在本研究中女性生殖道感染解脲脲原体感染率为62.7%，克拉霉素是治疗解脲脲原体及混合感染的首选。     

HLA-DM基因多态性与子痫前期的相关性

目的 探讨HLA-DM基因多态性与子痫前期的相关性.方法 用序列特异性寡核苷酸探针杂交聚合酶链反应方法分别测定35例子痫前期患者及63例正常孕妇的HLA-DM基因型.结果 HLA-DMB*0103基因频率在子痫前期组比正常妊娠组明显升高,差异有显著性(x2=4.38,P＜0.05),其他各等位基因频率在两组间差异无显著性(P＞0.05).结论 HLA-DMB*0103频率在子痫前期患者中明显增多,提示HLA-DMB*0103可能为子痫前期的易感基因.     

微课融合案例式教学模式在妇产科见习中的应用探索

妇产科学是高等医学院校重要的一门临床学科,传统课堂的教学模式约束了教师的教学效果和学生的学习效果。微课融合案例式教学模式为我国医学高等教育课堂教学改革提供了契机,分析其现状及特点,为妇产科的教学提出了教改思路,并进一步设计该教学模式并展望其可能结果及积极意义,为教学改革提供新的视角。     

乙型肝炎病毒携带孕妇外周血T淋巴细胞亚群水平分析

目的探讨慢性乙型肝炎病毒携带在妊娠期对孕妇细胞免疫功能的影响。方法26例乙肝病毒携带孕妇为研究组,21例正常孕妇为对照组,采用流式细胞术检测两组外周血中CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋的水平。结果两组的CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋的水平无明显差异（P〉0．05）。结论乙肝病毒携带对孕妇细胞免疫功能无明显影响。     

乙型肝炎病毒携带孕妇外周血T淋巴细胞亚群水平分析

目的探讨慢性乙型肝炎病毒携带在妊娠期对孕妇细胞免疫功能的影响。方法26例乙肝病毒携带孕妇为研究组,21例正常孕妇为对照组,采用流式细胞术检测两组外周血中CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋的水平。结果两组的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋的水平无明显差异伊〉0．05）。结论乙肝病毒携带对孕妇细胞免疫功能无明显影响。     

双胎妊娠围产儿结局分析

目的降低双胎妊娠围产儿不良预后的发生率,兼顾减轻孕妇生理负担,探讨双胎终止妊娠的合理时间。方法随机抽取2003～2007年5年间在我院产科分娩的55例双胎妊娠,共110例围产儿进行回顾性分析,分A、B、C组,(A组:28～33 6周,B组:34～36 6周,C:37～40周),分别计算出各组两新生儿的出生体重、apgar's评分、围产儿结局。结果A组与B、C组间新生儿的出生体重、apgar's评分及围产儿结局有显著性差异。B组新生儿的出生体重、apgar's评分及围产儿结局与C组比较无显著性差异。结论34周后双胎妊娠胎儿出生体重、新生儿apgar's评分及围产儿结局与足月妊娠相似,因此34周后双胎妊娠发生妊娠并发症者可在促胎肺成熟后及时分娩,未满34周者应促胎肺成熟同时尽量延长孕周,这样有利于在不影响围产儿结局的同时减少孕妇的生理负担。     

丹参注射液治疗早发型子痫前期的临床研究

目的：观察丹参注射液在早发型子痫前期治疗中的作用。方法2011年1月至2013年12月,我院产科收治的早发型子痫前期患者共46例。根据患者入院顺序单双号,将患者分为观察组（n=23例）和对照组（n=23例）。患者常规解痉、降压、镇静等治疗。所有患者同时予低分子肝素钙抗凝。观察组在此基础上予以丹参注射液。比较两组治疗前后血浆黏度比和D-二聚体变化、治疗过程并发症发生情况及妊娠结局、分娩情况等。结果两组治疗前血液黏度比和D-二聚体含量相似（P＞0.05）,治疗后血浆黏度比和D-二聚体含量均显著下降,与治疗前相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后血液黏度比和D-二聚体含量低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。对照组并发症总发生率为34.8%（8/23）,观察组为30.4%（7/23）,差异无统计学意义（χ2=0.099,P＞0.05）。对照组延长孕周（9.2±4.5）d,观察组（11.0±4.1）d,差异具有统计学意义（t=2.868,P＜0.05）。两组终止妊娠的原因比较差异无统计学意义（χ2=0.488,P＞0.05）。两组产后24 h出血量[对照组（302±121）ml vs.观察组（297±154）ml]、婴儿死亡率（对照组30.4% vs.观察组26.1%）差异无统计学意义（P＞0.05）;两组胎龄[对照组（31.5±4.0）周 vs.观察组（32.0±4.3）周]、新生儿体质量[对照组（1875±816）g vs.观察组（2015±1124）g]、Apgar评分（对照组＜7分11例,≥7分5例 vs.观察组＜7分5例,≥7分12例）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论联合应用丹参注射液抗凝治疗,可以改善血液高凝状态,进一步延长孕周,改善新生儿预后。