坚持化学烧伤研究特色立足临床技术创新

北京军区解放军第二五一医院是一家开展床位1300张的三级甲等医院,拥有1个国家医院运行机制研究基地、3个全军专科中心,其中全军烧伤中心为医院首家成立者.     

益气活血中药对放射性肺损伤大鼠血清转化生长因子-β_1和γ-干扰素的影响

目的观察益气活血中药对小剂量重复照射下不同时相大鼠血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、γ-干扰素（γ-IFN）的影响，探讨其对放射性肺损伤的防治作用及可能机制。方法12O只Wistar雌性大鼠随机分为照射加中药组30只、照射加氨溴索组30只、单纯照射组30只、正常对照组6只。用直线加速器对前3组大鼠右肺进行分次照射（5Gy／次，1次／周，累积剂量最高为30Gy），于照射开始后第4、6、8、12、26周5个时间点分别处死大鼠，取血清标本进行ELISA检测，观察各组大鼠不同时相血清TGF-β1、γ-IFN的动态变化。结果单纯照射组大鼠血清TGF-β1于照射第4周增高，第12周达高峰，第26周略下降；而γ-IFN在第4周开始降低，第12周下降加快，至26周逐渐恢复。照射加中药组各时相大鼠血清TGF-β1表达均低于单纯照射组，而γ-IFN均高于单纯照射组（P〈0．05）；各时相值与照射加氨溴索组近似，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论益气活血中药具有抑制TGF-β1分泌、促进γ-IFN分泌作用，提示其可能具有减轻早期放射性炎症反应和后期放射性肺纤维化的作用，对放射性肺损伤的防治具有-定作用。     

VEGF、HIF-1α在不同前列腺病变组织中的表达及临床意义

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在不同前列腺病变组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化法分别检测30例前列腺增生组织、30例前列腺上皮内瘤变组织及70例前列腺癌组织VEGF、HIF-1α表达情况.结果 VEGF与HIF-1α在前列腺癌组织中的阳性表达率明显高于前列腺增生和前列腺上皮内瘤变组织,差异有统计学意义(P<0.01);VEGF及HIF-1α的表达均与前列腺癌的Gleason分级、TNM临床分期、骨及淋巴结转移相关(P<0.05);VEGF、HIF-1α在前列腺癌组织中表达呈正相关(r=0.63,P<0.01).结论 VEGF、HIF-1α在前列腺癌发生演变过程中起着重要作用,可通过检测两者的表达情况判断预后.     

人脐血间充质干细胞移植对骨折愈合作用的实验研究

目的探讨人脐血间充质干细胞(HUCBMSCs)移植对兔骨折愈合的作用,为进一步实验及临床应用提供理论依据。方法采用密度梯度离心和贴壁培养法在无菌条件下从脐带血中分离培养HUCBMSCs,取第3代细胞进行实验。制作新西兰大白兔胫骨横断骨折模型,随机分为骨折端注射1×1010L-1HUCBMSCs悬液组(A组)和等量生理盐水组(B组)。细胞移植后第2,4,6,8周时2组随机抽取6只白兔进行X射线检查、生物力学检测、组织学观察骨折愈合情况及骨痂形成情况。结果第2—8周X射线检查及骨折愈合X射线评分结果显示A组的骨折愈合速度明显快于B组(P<0.05);组织学观察及评分结果显示A组骨折愈合进程比B组快(P<0.05),愈合质量比B组好(P<0.05);生物力学结果示细胞移植后第4,6,8周时A组最大破坏载荷均高于B组(P均<0.05),第4,6周时A组最大位移均高于B组(P均<0.05)。结论 HUCBMSCs在骨折愈合中发挥了促进作用,对预防骨折延期愈合或骨不连具有重要作用。     

结直肠癌组织中Ezrin和E-cadherin蛋白的表达特点及意义

目的:探讨结直肠癌组织中Ezrin和钙黏素E(E-cadherin)蛋白的表达及其与临床病理因素的关系.方法:应用免疫组织化学光/微波(LW/MW)-EliVisionTM法,检测100例结直肠癌组织中Ezrin和E-cadherin的表达情况,并分析其与结直肠癌浸润转移等的关系.结果:Ezrin和蛋白在结直肠癌组织中的阳性表达明显高于正常黏膜,而E-cadherin蛋白在正常黏膜中的阳性表达高于结直肠癌组织(P＜0.05).Ezrin的高表达与结直肠癌浸润深度、淋巴结是否转移有关(P＜0.05);而与TNM分期、分化程度无关(P＞0.05).E-cadherin的表达与结直肠癌分化程度、TNM分期、浸润深度及淋巴结是否转移有关(P＜0.05).二者在结直肠癌组织中的表达呈显著负相关(r=-0.673,P＜0.01).结论:Ezrin和E-cadherin蛋白在结直肠癌的发生、发展中起着重要作用,联合检测可为结直肠癌浸润转移和预后的判断提供理论依据.     

乙酰胆碱对内毒素血症时心肌肿瘤坏死因子及氧自由基的影响

目的 研究乙酰胆碱(ACh)对内毒素血症时大鼠心肌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及氧自由基的影响。方法 雄性Wistar大鼠70只,分为7组。切断大鼠双侧颈部迷走神经干或做假手术对照,将左侧迷走神经干远端连接刺激电极,静注脂多糖(LPS,10 mg/kg体重)即刻持续电刺激(5 V,2 ms,1Hz)20 min,每隔 10 min重复刺激,每次 20 min,共刺激 3次。静注 LPS后 1.5 h检测各组心肌TNF-α、丙二醛(MDA)量及血ACh、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、皮质醇水平。结果 迷走神经切断后电刺激复合静注 LPS组较单纯静注 LPS组血 ACh水平显著上升[(168.33±14.75)比(139.18±13.94)mg/L P<0.01],心肌组织中TNF-α、MDA量和血CK-MB水平显著降低[(103.52±14.65)比(147.24±33.88)ng/g pro;(.98±2.53)比(11.94±3.47)U/g;(1 135±304)比(1850±340)U/L(P均<0.01)]。结论 ACh可明显抑制LPS血症时大鼠心肌组织TNF-α和氧自由基生成,减轻心肌炎症反应,对心脏功能具有潜在保护作用。     

老年大肠癌中survivin和P53蛋白表达及与临床病理的相关性研究

目的：探讨生存素（survivin）和P53蛋白联合表达与老年大肠癌临床病理特征的关系。方法：应用免疫组织化学技术,检测90例老年大肠癌组织中survivin和P53蛋白表达。结果：90例老年大肠癌组织中survivin和P53蛋白阳性表达率分别为65.6%（59/90）和57.8%（52/90）。survivin和P53表达与老年大肠癌Dukes分期、浆膜浸润和淋巴结转移均呈正相关（P〈0.05）,P53表达与老年大肠癌组织类型相关（P〈0.05）。结论：survivin和P53表达与老年大肠癌浸润转移密切相关。联合检测其蛋白表达可作为判断老年大肠癌预后的客观指标。     

脂多糖对正常人皮肤成纤维细胞胶原合成的影响

目的:研究脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)对正常人皮肤成纤维细胞胶原合成的影响,以阐明LPS在皮肤创伤愈合中的可能作用.方法:体外培养正常人皮肤成纤维细胞,采用3H-脯氨酸掺入法观察不同浓度(0、0.005、0.01、0.05、0.1、0.5和1.0 μg·ml-1)的LPS对成纤维细胞胶原合成的影响.结果:LPS刺激浓度在0.005 μg·ml-1时,皮肤成纤维细胞胶原蛋白合成增加;随着刺激浓度增加,刺激作用增强;但当LPS浓度为0.5 μg·ml-1时,促胶原合成作用开始降低;当浓度达到1.0 μg·ml-1时则呈现抑制效应.结论:在一定浓度范围内LPS促进成纤维细胞胶原合成,表明LPS在皮肤创伤愈合中可能具有重要作用.     

DWI、DTI及DTT对药物过敏中毒性脑病的诊断及预后评估价值

目的探讨DWI、DTI及DTT对检出药物过敏中毒性脑病;住确性、特异·性、敏感性高于常规序列,且对预后评估具有重要作用。方法收集本院2007．4—2012．5之间8例药物过敏中毒性脑病患者,所有患者执行常规序列和DwI、DTI及DTT扫描,将将原始图像传至ADW4．4工作站上进行数据后处理,测定ADc值、FA值及重建白质纤维柬,通过统计学分析,评价DwI、DTI及DTT对药物过敏中毒性脑病检测优势。结果所有患者双侧灰质核团及白质纤维明显受累,呈长T1wI、长T2wI信号或短T1WI、长T2W1信号改变,边缘较模糊,DWI显示呈明显高信号,边缘清晰,经后处理后其病变区ADC值及FA值较对照组明显降低（P〈0．05）,D1、T显示白质纤维损伤,治疗后ADC值及FA值逐渐增高。结论DWI、ADC图、FA图能够准确量化地检测到灰质核团及白质纤维采损伤改变,DTT能够直观,清晰显示白质纤维束损伤后,同时DwI、DTI及DTT艮好评估治疗后改变。     

磨牙连体牙1例

畸形融合牙多见，连体畸形牙少见，而发生在上颌第3磨牙与远中额外牙连体者罕见（图1）。现将临床所见1例报道如下。