人脐血间充质干细胞移植对骨折愈合作用的实验研究

目的探讨人脐血间充质干细胞(HUCBMSCs)移植对兔骨折愈合的作用,为进一步实验及临床应用提供理论依据。方法采用密度梯度离心和贴壁培养法在无菌条件下从脐带血中分离培养HUCBMSCs,取第3代细胞进行实验。制作新西兰大白兔胫骨横断骨折模型,随机分为骨折端注射1×1010L-1HUCBMSCs悬液组(A组)和等量生理盐水组(B组)。细胞移植后第2,4,6,8周时2组随机抽取6只白兔进行X射线检查、生物力学检测、组织学观察骨折愈合情况及骨痂形成情况。结果第2—8周X射线检查及骨折愈合X射线评分结果显示A组的骨折愈合速度明显快于B组(P<0.05);组织学观察及评分结果显示A组骨折愈合进程比B组快(P<0.05),愈合质量比B组好(P<0.05);生物力学结果示细胞移植后第4,6,8周时A组最大破坏载荷均高于B组(P均<0.05),第4,6周时A组最大位移均高于B组(P均<0.05)。结论 HUCBMSCs在骨折愈合中发挥了促进作用,对预防骨折延期愈合或骨不连具有重要作用。     

TH水平在重症病例判断预后指数中的应用

近年研究发现，诸多非甲状腺疾病，可影响机体甲状腺激素（TH）水平，尤其以危重症为甚，血清TH水平有不同程度的降低。本文通过测定危重病人血清TH的变化，旨在探讨重症病人血清TH水平与疾病发展及预后的关系。     

人工髋关节置换术后感染因素分析

目的探讨分析导致人工髋关节置换术后感染的多种原因,为临床预防及治疗提供有意义的借鉴。方法回顾性分析自2007年5月至2011年5月开展的619例人工髋关节置换术(包括全髋和半髋)。其中23例发生术后感染。对病例感染情况分析对比。21例给予单纯切开清创,置管冲洗、引流。2例给予清创、人工假体取出、旷置,二期假体置换。术后均给予静滴抗生素。结果随防1~3年,23例患者均无感染复发迹象,局部疼痛消失。21例可独立行走,关节功能满意。2例因原发全身损伤重,可拄拐行走,关节功能不满意。结论人工髋关节置换术后感染的发生是多因素共同作用的结果。术前应严格掌握人工髋关节置换术的适应证,预防各环节因素的发生对降低感染发生率有实际意义。     

12例(12髋)全髋关节置换术后围手术期人工关节脱位分析

1 临床资料 1.1 一般资料本组12例(12髋)均为初次置换,男8例,女4例;年龄55～79岁,平均(66.3±2.5)岁;右髋7例,左髋5例;新鲜股骨颈骨折3例,陈旧股骨颈骨折2例,髋关节脱位并股骨头骨折1例,股骨头无菌性坏死3例,髋臼发育不良并骨性关节炎1例,脑梗塞后遗症2例.采用骨水泥假体8例,生物型假体3例,混合型(髋臼非骨水泥型,股骨柄骨水泥型)1例.     

新生儿血清促甲状腺激素受体抗体水平探讨

目的探讨新生儿血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)含量与母体TRAb含量相关性以及TRAb对新生儿甲状腺功能的影响。方法采用放射免疫法(RIA)测定286例新生儿甲状腺功能及血清TRAb含量,以观察新生儿甲状腺功能状况。结果非甲状腺疾病不同患儿TRAb含量无显著性差异,新生儿与母体TRAb含量具有相关性,新生儿甲状腺疾病与他类疾病比较有显著性差异。结论曾患甲状腺疾病的或疑似病例母体,母子均应查TRAb,及时发现母体甲状腺激素异常及对新生儿甲状腺功能的影响,避免影响儿童生长发育。     

后路半椎板减压钉棒系统固定治疗胸腰段骨折

目的探讨后路单侧半椎板切除减压、对侧椎板植骨、钉棒系统固定治疗胸腰段骨折临床疗效。方法对62例患者进行X线和CT检查,测定术前术后伤椎前缘高度、Cobb角,按Frankel脊髓损伤分级进行术前术后比较。采用视觉模拟评分法（VAS）及腰椎功能障碍指数（ODI）评定手术后的疗效。结果患者椎体前缘高度由术前（48&#177;3）%恢复至（89&#177;5）%,椎体后缘（中柱）高度由术前（57&#177;2）%恢复至（97&#177;6）%,Cobb角由术前（21.6&#177;2）&#176;恢复至（9.3&#177;3）&#176;。62例均获随访,时间6个月～4年。神经功能恢复按Frankel分级：A级12例恢复至B级2例,10例无明显变化;B级25例恢复至D级12例、C级13例;C级18例均恢复至D级;D级7例均恢复至E级。手术前后的VAS及ODI分值改变比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论后路半椎板切除减压、对侧椎板植骨、钉棒系统固定治疗胸腰段骨折疗效满意。     

双下肢变应性接触性皮炎长期误诊1例

双下肢变应性接触性皮炎长期误诊１例刘宝平①肖××，男，６３岁，双下肢红斑、丘疹、糜烂、渗出结痂伴瘙痒１５年，尤以每年７～９月为重。近５年每年均在市某医院皮肤科住院治疗２个月左右，病情好转出院。１９９５年８月２８日来我院求治，诊断：①双下肢湿疹；②变态...     

融合与非融合联合治疗腰椎管狭窄症

目的探讨融合与非融合固定联合应用治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法采用融合与非融合固定联合治疗腰椎管狭窄症患者21例,男12例,女9例,平均年龄54(41～81)岁。对椎管狭窄节段行减压椎间融合内固定,对邻近节段椎间盘突出症开窗减压、髓核摘除,棘突间Wallis非融合固定。术后患者获得平均19(6～50)个月的随访,采用视觉模拟评分法(VAS)及腰椎功能障碍指数(ODI)评定手术后疗效。结果术后无感染、神经根损伤、脑脊液漏等并发症发生。VAS及ODI评定结果显示患者手术前后的VAS及ODI分值改变有统计学意义(P<0.01)。结论融合与非融合固定治疗腰椎管狭窄症减压效果明显、同时有效减缓了相邻椎间盘退变,是治疗腰椎管狭窄症的有效方法。