大肠癌组织中survivin和β-catenin的表达及相关性研究

目的：检测大肠癌组织中Sufvivin和β-catenin的表达情况，并探讨二者之间的相关性。方法：采用免疫组化SP法分别检测survivin和β-catenin在65例大肠癌及20例正常大肠组织中的表达情况。结果：survivin主要定位于大肠癌细胞胞浆，正常大肠组织中survinin不表达；正常大肠粘膜β-catenin表达于腺上皮细胞膜，而细胞核无阳性表达，大肠癌细胞膜表达出现部分减弱或缺失，并出现不同程度胞核和胞浆阳性表达；大肠癌的survivin表达与β-catenin膜表达有显著的负相关性。结论：β-catenin异位过表达可能使survivin水平上调，并表现为正相关，大肠癌中survivin的表达与β-catenin的异位表达密切相关，协同抑制细胞的凋亡，参与大肠癌的发生发展。     

基质金属蛋白酶及其抑制因子在肝癌研究中的进展

目前认为肿瘤的侵袭和转移与细胞外基质（extracellular matrix，ECM）关系密切，基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMPs）因能水解细胞外基质而引起人们的广泛重视。现就金属蛋白酶在肝癌侵袭、转移中的研究进展作一综述。     

老干部保健病房感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2008-2011年老干部保健病房病原菌的分布特点及对临床常规抗菌药物的耐药特征,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析2008-2011年老干部保健病房分离出的342株病原菌,采用法国梅里埃公司生产的VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪做鉴定和药敏试验.结果 从2008年1月至2011年12月,共检出病原菌342株,其中革兰阴性杆菌248株,占72.5％;革兰阳性球菌51株,占14.9％;真菌43株,占12.57％;革兰阴性杆菌占病原菌的绝大多数;检出前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌.4年间革兰阴性杆菌对亚胺培南的敏感性最好,耐药率＜15.4％,其次是阿米卡星,耐药率＜18.9％,二者耐药率已出现了逐年上升的趋势;对氨苄西林的耐药率最高＞84.1％.糖肽类和恶唑烷酮类抗菌药物对革兰阳性球菌始终保持高敏感性.感染部位以泌尿系(41.5％)最常见,其次是下呼吸道(39.2％).结论 老干部保健病房常见病原菌均具有较高的耐药性,对多种抗菌药物耐药率呈逐年上升趋势;加强老年病房的细菌及耐药性监测,合理使用抗菌药物,预防耐药菌株的产生及扩散.     

自分泌运动因子在胃癌中表达及其意义的研究

目的:研究自分泌运动因子(Autotaxin,ATX)在胃癌中的表达及其对肿瘤浸润转移的作用。方法:利用免疫组化技术研究ATX在73例胃癌手术切除标本及50例正常人胃黏膜组织标本之间的差异。结果:ATX在正常胃黏膜组织、胃癌组织、癌旁组织均有表达且有显著差异,癌旁组织与正常组织表达差异不明显。ATX表达与胃癌病人的性别、年龄、位置、大小无关,而与胃癌的组织学类型、分化程度、浸润深度、转移及TNM分期有关。肿瘤组织分化程度差,浸润较深,淋巴结转移,ⅢⅣ肿瘤的AT X表达明显高于组织分化程度较好,浸润较浅,无淋巴结转移,ⅠⅡ期肿瘤。结论:ATX高表达在胃癌浸润转移中有重要意义。     

国产和进口膜式氧合器及氧合效果的对比分析

目的:通过比较国产科威和希健膜肺和进口Terumo膜式氧合器在体外循环中氧合性能效果评价指标,为选择适合我区手术膜式氧合器提供依据。方法:40例患者随机分为两组,每组20例,A组使用国产科威希健膜式氧合器,B组使用进口Terumo膜式氧合器,两组其他处置条件不变。分别于体外循环(CPB)开始前(T1),CPB开始后30 min(T2),CPB结束时(T3),3个时点采动脉血,测定血气值。结果:两组pH值,PaCO2、PaO2、SaO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:国产膜式氧合器在体外循环中氧合效果已达到国际同类水平,因其质优、价廉、性价比高,符合我国国情,符合我地区人群,值得推广,同时也可降低贫困患者医疗费用。     

淋球菌对头孢曲松耐药现状研究进展

淋病奈瑟球菌简称淋球菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)耐药一直是淋病防治面临的一个重要难题.头孢曲松是目前治疗淋病的主要一线药物.但是,淋球菌对头孢曲松敏感性下降趋势很明显,而且中国少数地区淋球菌头孢曲松耐药株检出率大于5％,故应密切监测淋球菌对头孢曲松的敏感性变化.目前,国外已有头孢曲松临床治疗失败的报道.     

70岁以上高龄患者髋关节置换腰-硬联合麻醉与不同通气方式下全麻临床效果对比研究

目的:对比研究腰麻-硬膜外联合麻醉,机械通气下喉罩麻醉,及气管插管麻醉在高龄髋关节置换术中的临床效果及安全性评价.方法:70岁以上行单侧髋关节置换术患者90例,随机分为3组.CSEA组(腰-硬联合麻醉组30例),H组(喉罩麻醉组30例),Q组(气管插管麻醉组30例),观察3组患者麻醉前、手术开始时、手术开始后30 min、术毕时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧(SPO2)的变化.结果:3组效果均满意,CSEA组所有患者在椎管内阻滞平面出现15 min内,MAP均有不同程度下降,与麻醉前比较差异有统计学意义(P＜0.05).CSEA组分别与H组、Q组相比较,MAP在手术开始时、术中30min和术毕3个时刻均有差异,具有统计学意义(P＜0.05).H组与Q组比较,MAP3个时刻无差异.结论:3种麻醉方式在高龄髋关节置换术中均安全有效,相对与腰-硬联合麻醉、气管插管麻醉来看,喉罩麻醉具有其特殊的优越性,在患者手术早期容量管理更从容、稳定、更能维持麻醉期血液动力学稳定和进行有效通气和氧供,减轻高龄高危患者的心肺负担.本观察显示喉罩通气全麻可以达到与气管插管一样满意的通气效果,且在插管和拔管期心血管应激反应更小,呛咳发生率及术后并发症明显降低,是高龄患者髋关节置换有效安全的麻醉方式.     

血清前白蛋白和白蛋白检测在肝脏疾病中的敏感性分析

目的:分析血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)在肝脏疾病中的敏感性.方法:使用OLYMPUSAU 5400全自动生化分析仪测定急慢性肝炎患者51例,肝硬化患者34例,肝癌患者18例和40例健康对照者血清,并对检测结果进行统计学分析.结果:与正常对照组相比,PA和ALB降幅最大的是肝硬化组(P＜0.01),其次为肝癌组(P＜0.01).结论:血清PA和ALB对各种肝病均有较高的临床应用价值,可作为肝病患者病情诊断、疗效观察和预后判断的重要指标.     

132例食管癌手术治疗临床体会

目的:总结探讨食管癌手术治疗方法和临床治疗效果。方法:对132例食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:132例患者中,108例接受了根治性手术,20例行姑息性切除,4例进行了剖胸探查术。术后6例病理证实为切缘阳性,26例出现了并发症,其中5例死亡。结论:做好围手术期的处理,选择合理的手术方式,既能达到根治的目的,又尽可能减少组织创伤,降低术后并发症。     

肛门镜配合电子结肠镜在回收巨大息肉中的应用

结肠息肉是临床多发病,经电子结肠镜切除巨大息肉回收时,息肉往往难于通过肛门口,为此,我们联合应用电子结肠镜和肛门镜取得了很好的效果,查阅文献未见相关报道,现将我们的体会报道如下。