低热量肠内营养在急性期重型创伤性脑损伤患者中的临床疗效

目的探究低热量肠内营养在急性期重型创伤性脑损伤患者中的临床效果,分析在脑损伤患者中的临床疗效。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的创伤性脑损伤患者80例,采用随机数表法将所有患者随机分成实验A组和实验B组,实验A组为低热量肠内营养组,实验B组为传统热量肠内营养组,在手术后24～72h给予不同的肠内营养制剂,在营养支持的7d和14d后观察两组患者的血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血浆血红蛋白(Hb)和空腹血糖(Glu)及胃肠道主要并发症情况。结果实验A组与实验B组在治疗7d、14d后生化指标差异没有统计学意义,可能是由于两组患者均处于急性期,患者体内急性期通常以分解代谢为主,因此两组患者生化指标没有统计学意义(P0.05)。结论在急性期重型创伤性脑损伤患者中,给予低热量肠内营养可以改善患者的不良症状,降低应激性高血糖,临床效果较为满意。     

基于UPLC-Q-TOF-MS/MS技术快速鉴定降香中化学成分

目的:降香为我国传统名贵中药材,然目前市场上降香来源品种复杂,质量差异较大,为进一步明确其药效物质基础,采用超高效液相色谱-串联四极杆飞行时间高分辨率质谱(UPLC-Q-TOF-MS/MS)技术快速分析降香甲醇提取物中的化学成分。方法:采用UPLC RRHD SB-C18色谱柱(3.0 mm×100 mm,1.8μm),以0.1%甲酸水溶液-乙腈为流动相进行梯度洗脱,流速0.3 mL·min^-1,柱温40℃;采用电喷雾离子源,负离子模式采集数据。结果:通过一级精确荷质比和二级碎片信息数据,结合文献资料,质谱裂解规律,Mass bank质谱数据库及对照品的保留时间等,从降香的甲醇提取物中初步鉴定83个化学成分,包括18个黄酮类,31个异黄酮类,10个新黄酮类,9个异黄烷类,7个其他类型黄酮和8个其他类成分。结论:UPLCQ-TOF-MS/MS技术方法可快捷、准确、较全面地鉴定降香甲醇提取物中的化学成分,降香的主要化学成分为异黄酮、黄酮、新黄酮、异黄烷等黄酮类,为降香的药效物质基础研究奠定基础,也为降香药材的质量标准提升提供理论依据和技术支持。     

蒙医“镇希拉调胃火,促进清浊生华”法治疗新生儿黄疸之探析

阿拉嘎主任诊治新生儿黄疸有丰富的经验,疗效较佳,认为本病症属蒙医学“尼惹因希日拉勒”范畴,病机为希拉增多,与巴达干黏液交搏,导致清浊生华受阻,使希拉扩散于肝胆,致使肝失疏泄,胆汁外溢而成,临床常分为热性希拉偏盛型、寒性希拉偏盛型,清浊生华受阻贯穿疾病始终。病变脏腑由脾胃及肝胆,胃肝同病,治疗主要“镇希拉——截源,调胃火、促进清浊生华——开流”,以达治疗新生儿黄疸之目的。     

老年冠心病合并糖尿病患者血栓前状态分子标志物变化及意义

目的 观察老年冠心病合并非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者血栓前状态分子标志物的变化及意义。方法 对观察组60例患者(稳定型心绞痛18例、不稳定型心绞痛19例、不稳定型心绞痛合并NIDDM23例)和对照组18例正常人体内血栓前状态分子标志物、血管内皮功能以及脂质过氧化物水平进行检测，并回归分析其之间的相关性。结果 老年冠心病合并NIDDM患者存在明显的血栓前状态分子标志物变化，并且这种变化与内皮功能失调以及脂质过氧化损伤密切相关。结论 老年冠心痛合并NIDDM患者存在明显的血栓前状态分子标志物变化，可能与血管内皮功能障碍及脂质过氧化损伤有关。     

内蒙古地区蒙古族、汉族的急性胸痛患者早期危险因素的识别研究

目的通过建立急诊胸痛单元,对内蒙古地区蒙古族和汉族人群的急性胸痛患者早期识别,早期诊断高危胸痛和排除中低危胸痛患者,规范急性胸痛诊疗流程。方法急诊胸痛单元每周开诊3 d,时间随机确定,其余时间由急诊科按常规流程对胸痛患者进行诊疗,由研究者对蒙古族、汉族的急性胸痛患者的民族、危险因素和诊疗时间进行注册登记。结果 2011年1月至2003年12月因急性非创伤性胸痛就诊急诊科的蒙、汉族患者共645例,经急诊胸痛单元诊治的诊疗时间较非胸痛中心诊治时间均有所缩短(P<001、P<0.05、P<0.05),蒙古族患者体重指数、血脂水平、饮酒、糖尿病、高血压和汉族有一定差异(P<005)。结论内蒙古地区蒙古族和汉族急性胸痛患者的早期危险因素有一定差异,而急诊胸痛单元的建立对蒙古族高危胸痛的患者早期正确诊断、规范诊疗流程、改善高危胸痛患者的预后有重要作用。     

炎症、C反应蛋白与冠心病关系的研究进展及评估

炎症与动脉粥样硬化明显相关。C反应蛋白为具敏感性的炎症指标。本文综述有关研究进展。     

沈阳市大东区250位居民对家庭医生了解情况调查分析

目的了解沈阳市大东区居民对家庭医生的了解及认知情况,以便为相关政策的制定提供借鉴。方法于2019年9月在沈阳市大东区随机抽取250位居民,采用自编调查问卷对其进行家庭医生情况调查。结果居民对家庭医生的知晓率为75.6%,聘请家庭医生主要看中其学历和经验,聘请家庭医生的年预算主要集中在0.5万元以下。结论沈阳市大东区居民对家庭医生的知晓率不高,居民选择家庭医生的侧重点为其学历(专业)和经验,大部分居民对聘请家庭医生的年预算不高。