银染法和鬼笔环肽染色观察不同发育阶段小鼠骨细胞突触

目的 采用银染法和鬼笔环肽染色方法探究骨细胞突触在不同发育阶段的组织形态并探讨两种染色方法在观察小鼠骨细胞不同发育阶段形态中应用价值。方法 取出生后0 d（P0）、5 d（P5）、15 d（P15）、21 d（P21）、28 d（P28）、35 d（P35）野生型小鼠的肱骨、股骨，制备冰冻切片及石蜡切片。对P35小鼠的股骨切片进行H&E染色，作为观察骨小梁和皮质骨中骨细胞的参照。对其他时期的肱骨组织切片采用银染法染色观察骨细胞和骨小管的形态，并记录各时期小鼠肱骨骨皮质和骨小梁中骨小管的长度。选取P10、P15两个时期小鼠肱骨的冰冻切片进行鬼笔环肽 iFlour-488染色，观察骨细胞的形态，并记录骨皮质中骨细胞突触的长度。结果 通过银染法染色，在P0~P15时期的小鼠肱骨骨小梁中，我们仅能观察到骨细胞轮廓，无法观察到骨小管的形态。在P21后，通过银染法可以观察到骨小梁骨细胞及骨小管的形态，且骨细胞周围骨小管的长度随年龄逐渐变长，P21 vs P28（P<0.05），P21 vs P35（P<0.05），排列整齐。在P15时期的小鼠肱骨骨皮质中，通过银染法即可以观察到骨细胞及骨小管的形态，且骨细胞周围骨小管的长度随年龄逐渐变长，P15 vs P21（P<0.005），P15 vs P28（P<0.0001），P15 vs P35（P<0.0001），排列整齐。采用鬼笔环肽iFlour-488染色，可以观察到P10和P15时期骨细胞的完整形态，骨细胞突触随着年龄增加逐渐变长，P10 vs P15（P<0.01），与周围骨细胞连接。结论 小鼠骨细胞突触随骨骼发育长度逐渐加长、排列逐渐整齐。银染法可以观察成年后骨细胞及骨小管的形态，对生长发育早期的骨小管形态显像不足。鬼笔环肽染色标记细胞骨架的方法适用于生长发育各时期的骨细胞染色，可以实现在发育早期对骨细胞的形态的检测。     

基于出院准备服务的康复指导在膝关节置换中的应用

目的观察基于出院准备服务的康复指导在全膝关节置换术患者中的应用效果,探讨最佳护理措施。 方法采用前瞻性分析的研究方法,选择2019年4月至2020年9月在南方医科大学南方医院首次行全膝关节置换术患者共210例,按照随机数字表法分组。105例设为对照组,实施常规护理与康复干预;105例设为观察组,在常规护理基础上实施基于出院准备服务的康复指导的延续性护理模式。入院时、出院前、出院后1个月及3个月采用膝关节功能评分量表、Bathel指数评价患者的关节功能、日常生活能力;采用出院准备度量表对比两组患者出院准备度情况。根据不同数据类型,采用独立样本t检验、秩和检验、卡方检验和重复测量方差分析进行统计分析。 结果通过对全膝关节置换术患者实施出院准备服务的康复指导,患者从入院至出院后3个月时间里,在膝关节功能及日常生活能力方面逐步得到改善,出院前观察组患者出院准备度评分显著高于对照组(t＝36.020,P<0.01)。入院时和出院前两组患者的膝关节功能评分差异无统计学意义(F＝1.127、0.936,均为P>0.05);出院后1个月及3个月观察组患者的膝关节功能评分高于对照组(F＝21.069、10.476,均为P<0.01)。两组患者入院时和出院前的日常生活能力评分差异无统计学意义(F＝0.979、1.158,均为P>0.05),在出院后1个月及3个月观察组患者的日常生活能力评分显著高于对照组(F＝19.463、33.458,均为P<0.01)。 结论对全膝关节置换术患者实施基于出院准备服务的康复指导,可有效改善患者膝关节功能,提高其日常生活能力,促进患者早日康复。     

不同助行方式对人工全髋关节置换术后患者假体早期稳定性的影响

目的 探讨不同助行器材对人工全髋关节置换术后早期防跌倒和假体稳定性的影响。 方法 纳入 200 例人工全髋关节置换术后患者,随机分为腋式拐杖组（ n=100 ）和框架式助行器组（ n=100 ）。比较两组患者术后 6 个月内的术后跌倒率、股骨柄假体下沉位移、假体松动率、髋关节疼痛评分、髋关节功能状况评分、患者生活质量评分等。 结果 术后 6 个月内,两组患者均无跌倒;腋式拐杖组的股骨柄假体下沉位移［（ 1.58±0.85 ） mm 与（ 1.92±1.23 ） mm , P=0.014 ］、假体松动率、髋周或大腿疼痛程度（ P<0.001 ）、生活质量评分（ 87.52±4.08 与 86.27±4.21 , P=0.034 ）均显著优于框架式助行器组;两组的髋关节功能状况评分差异无统计学意义（ P=0.46 ）。 结论 相对于框架式助行器,人工全髋关节置换术后腋式拐杖助行有助于提高假体早期稳定性,减轻髋周或大腿疼痛,提高患者生活质量,是一种更优化的术后助行工具。     

国家医疗器械质量监督检验中心成立二十周年暨上海市医疗器械检测所揭牌仪式

2002年3月27日,上海市药品监督管理局举行“国家医疗器械质量监督检验中心成立二十周年暨上海市医疗器械检测所揭牌仪式”。国家药品监督管理局的领导、各省市药品监督管理局的领导以及从事医疗器械研制、生产、经营、检测、监督管理等各方面人士约200人出席。     

规范化疼痛教育在髋膝关节置换围术期患者中的应用

目的：分析人工关节置换围术期患者实施规范化疼痛教育的效果,探讨其作用和必要性。方法不同于传统的疼痛教育模式,采用规范化的疼痛教育和评估,包括以下内容：（1）入院后8 h内完成首次疼痛评估与疼痛教育;（2）术前每天对患者进行评估和强化;（3）术后疼痛评估与疼痛教育和突发轻度及轻度以上的疼痛等对行人工关节置换的患者在围手术期进行有计划的面对面教育,经过护患共同学习;（4）住院期间不断强化疼痛方面的知识与互动;（5）出院时给予疼痛方面的指导;（6）在坚持无痛的原则下,形成不间断的疼痛跟踪。结果患者在疼痛理念、疼痛认知等方面获得较大提高。术后疼痛评分、睡眠时间、功能康复锻炼、疼痛满意度等方面有显著改善。结论规范化疼痛教育有利于人工关节置换患者的疼痛理念改变,帮助患者主动减轻术后疼痛,对患者术后康复,提高患者满意度有明显促进作用。     

关节置换术后自体血液回收的临床应用观察

目的 分析髋膝关节置换术后自体血液回收的临床应用情况,为血液保护技术推广提供循证输血学证据.方法 111例髋膝关节置换术患者按手术当天至术后7d内输血方式分为3组,自体组仅输自体血,异体组仅输异体血,混合组输自体血和异体血；自体血主要为术后回收非洗涤式自体全血.比较3组总失血量、自体血及术日至术后7d内异体血输注量、术前、术后Hb及变化.结果 自体组与混合组总失血量均较高于异体组,但自体组与混合组无差异；自体组与混合组自体血输注量无差异；异体组与混合组术日RBC输注量和7 d RBC输注量无差异;3组内术前与术后1d、7d Hb值配对比较有显著性差异；自体组术前Hb值最高,异体组最低；术后1 dHb改变3组无差异；但自体组术后7d Hb改变值高于异体组,混合组与其他2组无明显差异.结论 结合患者术前基本情况以及术中、术后失血,可灵活应用术后自体血液回收以减少甚至避免异体输血；临床医师接受该技术的同时,也应注重输血指证的把握与控制.     

洛伐他汀发酵培养基的优化

目的:通过摇瓶发酵筛选出土曲霉(A.terreus)ATCC 20542生物合成洛伐他汀所需的最适碳源和氮源。方法:保持发酵培养基中其他组分不变,分别以麦芽糊精、葡萄糖、乳糖、淀粉作为碳源,以蛋白胨、酵母粉、硫酸铵、大豆粉为氮源进行发酵,并以乙酸乙酯萃取发酵液中的洛伐他汀,用高效液相色谱法(HPLC)对其进行相对定量。结果:四种碳源中,淀粉产生的洛伐他汀的量最大;四种氮源中,大豆粉产生的洛伐他汀的量最大。结论:土曲霉生产洛伐他汀的培养基中最佳碳源为淀粉,最佳氮源为大豆粉。     

蒙药九黑散对冠状病毒感染肺黏疫病小鼠的干预作用研究

目的:研究九黑散(Yisen Har,YH)对人冠状病毒229E感染肺黏疫病小鼠的干预作用。方法:建立人冠状病毒229E感染肺黏疫病小鼠模型,YH连续灌胃给药4 d,检测肺指数、抑制率及肺组织病毒载量,考察外周血淋巴细胞百分比、肺组织血管紧张素转化酶2(ACE2)、血清特异性免疫球蛋白G(IgG)以及肺组织炎性因子含量等指标,评价YH的作用。结果:YH可显著提升冠状病毒229E感染肺黏疫病小鼠外周血CD4⁺、CD8⁺ T淋巴细胞百分比例,明显降低肺组织肿瘤坏死因子-α水平;对小鼠肺指数、肺部病毒载量和肺组织ACE2含量未见降低作用,对血清特异性IgG抗体水平未见明显升高作用。结论:YH对人冠状病毒229E感染肺黏疫病小鼠有提高免疫力和降低肺部炎症反应作用,未见直接抑制冠状病毒作用。     

自分泌运动因子在胃癌中表达及其意义的研究

目的:研究自分泌运动因子(Autotaxin,ATX)在胃癌中的表达及其对肿瘤浸润转移的作用。方法:利用免疫组化技术研究ATX在73例胃癌手术切除标本及50例正常人胃黏膜组织标本之间的差异。结果:ATX在正常胃黏膜组织、胃癌组织、癌旁组织均有表达且有显著差异,癌旁组织与正常组织表达差异不明显。ATX表达与胃癌病人的性别、年龄、位置、大小无关,而与胃癌的组织学类型、分化程度、浸润深度、转移及TNM分期有关。肿瘤组织分化程度差,浸润较深,淋巴结转移,ⅢⅣ肿瘤的AT X表达明显高于组织分化程度较好,浸润较浅,无淋巴结转移,ⅠⅡ期肿瘤。结论:ATX高表达在胃癌浸润转移中有重要意义。     

初次膝关节表面置换术后切口皮温测定和冰敷的临床效果

目的 探讨膝关节置换(TKA)术后正常情况下切口局部早期的皮温变化规律及冰敷治疗的初步临床疗效.方法 选择接受单侧初次膝关节表面置换术的患者共281例.随机分为对照组140例,观察组141例,对照组予以常规护理和皮温测定,观察组在此基础上术后予以持续冰敷治疗12周.对所有患者进行术后前5 d,第14天,第6周和第12周双膝关节皮温的监测,观察两组患者皮温、疼痛评分及膝关节功能恢复情况.结果 获得随访281例,其中女性172例,男性109例,平均年龄(74.2±6.39)岁,随访时间第1天~第12周.对照组平均皮温差: 术后第3天为(3.2±0.4)℃,第5天为(3.0±0.3)℃,第14天为(2.7±0.5)℃,第6周为(2.6±0.2)℃,第12周为(2.5±0.2)℃.观察组平均皮温差: 术后第3天为(1.2±0.4)℃,第5天为(1.1±0.3)℃,第14天为(1.2±0.5)℃,第6周为(1.0±0.2)℃,第12周为(0.9±0.2)℃.观察组术后各个监测时间点皮温显著低于对照组(P<0.05).两组患者术后第6周、第12周的VAS评分均较术前明显降低(P<0.05),且观察组患者同期VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TKA术后切口周围皮温是临床评估膝关节恢复情况的参考指标.膝关节置换术患者予以早期冰敷治疗,可有效减轻疼痛,减低切开局部皮温,促进膝关节功能尽快恢复.