疼痛对乳腺癌患者生活质量影响调查

目的了解乳腺癌患者的疼痛感受和生活质量状况，评估疼痛对生活质量的影响程度。方法采用中国人癌症疼痛评估工具（Chinese Cancer Pain Assessment Tool，CCPAT）和生活质量调查问卷（第3版）[EORTIC QLQ—C30（Version 3）]对200例乳腺癌患者进行横断面设计的面对面问卷调查。结果200例乳腺癌患者中有疼痛者84例（42％），无疼痛者116例（58％）.疼痛组患者疼痛评分高于非疼痛组患者评分（P〈0．001）.疼痛组患者在生活质量的躯体功能领域、角色功能领域和社会功能领域的评分低于无疼痛组患者，其差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者在生活质量的情绪功能领域、认知功能领域和整体生活质量的评分差异无统计学意义（P〉0．05）；疼痛组患者的疼痛评分与整体生活质量评分呈显著负相关（r=-0．731，P〈0．001）.结论疼痛对乳腺癌患者的躯体功能、角色功能和社会功能有一定的负面影响；患者受疼痛的冲击加重时，其整体生活质量降低。     

ICU护士照护机械通气病人的态度、主观行为规范及其行为意向研究

目的对成都地区三所三级甲等综合医院ICU护士照护机械通气病人的态度、主观行为规范及其行为意向进行研究,为相关的护士培训提供依据。方法应用《护士对照护机械通气病人的行为态度、主观行为规范和行为意向》量表中文修订版对近三个月内照护过机械通气病人的ICU护士进行测评,描述ICU护士照护机械通气病人的态度、主观行为规范和行为意向。结果分别有69．1％、91．3％、95．8％的ICU护士对照护机械通气病人的行为态度、主观行为规范和行为意向为正性。结果绝大多数ICU护士对照护机械通气病人持积极的行为态度、主观行为规范和行为意向。     

对老年冠心病患者健康行为依从性连续护理干预效果的研究

目的：检验连续护理干预模式对改善冠心病（CHD）老年患者（≥60岁）CHD相关健康行为依从性的效果。方法：采用随机对照设计，200名住院患者随机进入实验组和对照组。医院和社区护士对实验组患者实施出院前和比院后为期1个月的连续护理干预。结果；在出院后2天、4周，12周饮食及日常生活行为依从性，出院后4周，l2周服药依从性，出院后12周体育锻炼依从性方面，实验组患者较对照组有统计学差异（P〈0，05）。结论：连续护理干预能有效改善老年CHD患者CHD相关健康行为。     

乳腺癌患者相关症状及其对生活质量的影响研究

目的了解乳腺癌患者相关症状的发生情况及其对生活质量的影响。方法横断面调查设计，以记忆症状评估量表和生活质量调查问卷（第3版）对四川大学华西医院等3所医院的200例乳腺癌患者进行面对面的问卷调查。结果乳腺癌各种症状中发生率居前五位的有缺乏活力、脱发、精神紧张、出汗和焦虑不安；出现频率高居前五位的症状是缺乏活力、睡眠不好、口干、没有食欲和出汗；严重程度居前五位的症状是脱发、缺乏活力、睡眠不好、精神紧张和进食口味改变；对患者造成困扰程度居前五位的症状是脱发、感到“我看起来不像自己”、睡眠不好、没有食欲和缺乏活力；对乳腺癌患者整体生活质量的影响从大到小依次为缺乏活力、焦虑不安、疼痛、睡眠不好、便秘、急躁易怒、口千、出汗、手脚感到麻木或刺痛、皮肤改变、腹泻、恶心、没有食欲、气紧或呼吸困难，确定系数R^2=0．790。结论乳腺癌患者最突出的症状是缺乏活力；脱发是使患者感到最困扰的问题；其他值得注意的症状有：感到“我看起来不像自己”，睡眠不好，没有食欲。对患者整体生活质量评分产生影响的症状有14项，它们可以共同解释乳腺癌患者整体生活质量评分总变异的79．0％。     

批判性思维能力测量表的信效度测试研究

目的此项研究汇聚两岸四地的护理教育者,尝试从概念等值的层面,透过本土化的诠译过程,制定批判性思维能力的测量表 (CTDI-CV).方法研究分两阶段进行.第一阶段以8个焦点小组及专家小组收集意见,确定CTDI-CV的内容效度.第二阶段是问卷调查,目的是测试不同地区的学生对各项目用词的理解,强化问卷的信效度,及测量CTDI-CV所反映学生整体的批判性思维能力.问卷调查分两期在中国不同地区进行测试.首轮460名学生参与问卷测试,次轮共1829人.结果 CTDI-CV保留CCTDI所测量的批判性思维的七方面特质,其特点有三:①问卷所选用的词汇,是通过焦点小组讨论而采纳的,以确保学生能理解语意.②其中16项目加入情境化描述,或在用词上顾及中华文化重谦厚的价值,使学生更能掌握各项目所测量的要点.③CTDI-CV简化了CCTDI的计算得分程序,但分值与CCTDI相等.CTDI-CV的内容效度 (CVI)=0.89.α值 0.90,特质的α值为0.54～0.77,显示颇高的内部一致性.批判性思维能力总分是287.89,为正性的表现.除寻找真相 (37.66) 和系统化能力 (38.15) 稍低,其他五方面的批判性思维特质均高于40分,呈正性的表现.结论 CTDI-CV有助学生反思个人批判性思维的表现,教师也可在设计教学课程时能跟据学生的表现加强某方面的学习,使学生充分地发挥批判性思维.     

综合医院住院患者饮酒问题的筛查和早期干预

目的本研究尝试由护士对住院患者开展简短的饮酒问题早期干预,观察干预对于患者饮酒状况改善的情况。方法对北京某三级甲等医院的1019例住院内外科患者使用酒精依赖性疾患识别测验(AUDIT)进行饮酒状况的筛查,筛查出问题饮酒者,即危险饮酒者和有害饮酒者后,随机将其分为实验组(即早期干预组)和对照组,实验组患者接受护士有关饮酒问题的20min简短干预,1年后使用AUDIT随访实验组和对照组患者。结果实验组和对照组干预前后饮酒状况都有明显的改善(P<0.01),但实验组AUDIT总分下降的幅度显著高于对照组(P<0.05)。结论综合医院住院患者中有相当比例的患者属于危险饮酒或有害饮酒。护士开展的简短干预对于患者改善饮酒状况有一定的效果。但是如何修订更符合文化背景的干预内容,寻找改善饮酒问题的有效成分还需要进一步的研究。     

综合型医院安宁照护现状及对策的质性研究

[目的]通过护生在临床安宁照护情境中的现场体验，形成较有价值的理论，指导护理管理、护理教育与护理实践。[方法]采用质性研究的方法，通过命项目记录、直接观察及半结构访谈工具，收集护生在综合型医院安宁照护病房中的现场体验资料。[结果]综合型医院安宁照护硬环境拥挤和嘈杂，软环境紧张和郁闷；缺乏对安宁照护的规范化管理和培训。[结论]综合型医院安宁照护整体状况亟待改进，护理教育和管理者应高度重视安宁照护的研究及死亡教育，以促进我国安宁照护事业的长足发展。     

音乐对机械通气患者生理与焦虑状态的影响

目的观察音乐对机械通气患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压(Bp)及焦虑程度的影响.方法将64例机械通气患者随机分为30min音乐治疗组与对照组.研究前后,以中国人状态特性焦虑量表(C-STAI)对两组患者分别进行测试,同时记录HR、RR、Bp以及休息状态.结果与对照组相比,音乐组HR(-3.8±7.0,P= 0.009)和RR (-3.6±4.9,P<0.001)下降更快.音乐可以显著降低患者的HR、RR、收缩压和舒张压 (P均<0.005).音乐组患者的焦虑得分比对照组降低,但差异无统计学意义.音乐组患者的舒适行为比对照组多.结论音乐可以明显改善机械通气患者的生理状态,减轻焦虑反应.     

老年痴呆患者疼痛评估工具的研究进展

疼痛是一种主观感觉,迄今尚无特异性的生理指标反映疼痛程度,临床上常根据患者自评结果(self-report)来判断疼痛严重程度.但是,自评式评估量表通常以患者能够理解和准确量化自身的疼痛程度为基础,而这要求患者有一定程度的逻辑思维、抽象思维、想象及交流能力,而对有认知功能障碍者,如痴呆老人,自评结果可能无法反映其真实的疼痛程度[1-4].     

医学及其相关专业大学生学习积极主动性测量工具的研制

目的开发一个针对医学及其相关专业大学生学习积极主动性(active learning state,ALS)的测量工具.方法多次小组讨论后识别出ALS的可测量点并编制成题(5点评分法),确定专家内容效度和复测信度(间隔4周)后进行预试.等比(25%)分层整群抽样法从医学及其相关专业抽出515名1～3年级学生进行测试.成就动机量表用于测定结构效度.结果ALS量表的专家内容效度指数和评分者间一致性均为0.86,复测信度较好(Spearman相关系数rs=0.46,P＜0.001),与成就动机高度相关(rs=0.52,P＜0.001).ALS主要由学习驱动力、学习目标、深入学习、控制学习和扎实学习5个因子构成,其内在一致性信度系数(α)分别为0.70、0.77、0.70、0.78和0.67,总体α为0.89;贡献率分别为12.8%、11.3%、11.0%、10.7%、10.2%,累计56.1%.医学及其相关专业大学生ALS得分为72.8±10.52.结论医学及其相关专业大学生ALS受多种因素影响,通过学习行为、认知活动及特定的个性特征投射出来.此ALS量表测量性能良好,可用于定量评价大学生的ALS.