护理是什么?--诠释植根中国文化的护理概念

目的:了解中国护士对护理概念的理解和认识,以诠释具有中国特色的护理概念.方法:采用质性研究与量性研究相结合的方法,分为两个研究阶段完成了资料的收集和分析.第一阶段采用随机抽样的方法对全国省、市、区级综合医院和中医院的护士进行了问卷调查,要求调查对象详尽地书写个人对护理工作的体验和观点.共回收了254份问卷,然后采用范甘的"查验解说"分析方法,提取出了护士用于描述护理概念的含义、特点、目标、活动和职责的词语和句子共117项.第二阶段对全国八个地区的护士做了进一步的问卷调查,以了解护士对这些词句的认同度,共收回1782份问卷.结果:护士对这些词句的认同度颇高.我国护士对护理一词的理解,已由前专业转化到专业的用词,并认为护理是情、理、知、行的组合.护理特点是由"情"反映出来关顾的意识,"理"的伦理的意识,"知"的知识的意识和"行"的实践的意识.护士认同护理的目标是要面向全人类、社会、个体和临终.护士对护理的活动及护理职责的理解是正面多于负面.结论:现阶段我国护士对护理概念的理解和认识可以概括为:了解个人健康状况的动态变化,对所出现的健康问题进行辨证,准确施护,帮助个人掌握健康知识,从自身状况出发,防治疾病,增强对疾病的应对及适应的能力,达到身心最佳状态.     

护理伦理学与问题为导向学习

21世纪的高等教育改革,着重培养学生的批判性思维能力和国际视野。日新月异的医疗及生物科技,为人类健康带来无限希望的同时,也引发了对于生命伦理的争议。专业医护人员要面对应否使用和如何使用生物科技来提供医疗服务的伦理决策。在科技发达国家,如美国、日本等国把培养伦理思辨能力作为医护课程必修的一门学科。本文论述如何在护理本科伦理的教学中应用问题为导向学习(Problembasedlearning,PBL)。分别介绍了PBL的特点,护理伦理学的PBL课程设计,以及如何通过PBL活动开拓学生的国际视野及培养他们的伦理判断能力。     

批判性思维能力测量表的信效度测试研究

目的此项研究汇聚两岸四地的护理教育者,尝试从概念等值的层面,透过本土化的诠译过程,制定批判性思维能力的测量表 (CTDI-CV).方法研究分两阶段进行.第一阶段以8个焦点小组及专家小组收集意见,确定CTDI-CV的内容效度.第二阶段是问卷调查,目的是测试不同地区的学生对各项目用词的理解,强化问卷的信效度,及测量CTDI-CV所反映学生整体的批判性思维能力.问卷调查分两期在中国不同地区进行测试.首轮460名学生参与问卷测试,次轮共1829人.结果 CTDI-CV保留CCTDI所测量的批判性思维的七方面特质,其特点有三:①问卷所选用的词汇,是通过焦点小组讨论而采纳的,以确保学生能理解语意.②其中16项目加入情境化描述,或在用词上顾及中华文化重谦厚的价值,使学生更能掌握各项目所测量的要点.③CTDI-CV简化了CCTDI的计算得分程序,但分值与CCTDI相等.CTDI-CV的内容效度 (CVI)=0.89.α值 0.90,特质的α值为0.54～0.77,显示颇高的内部一致性.批判性思维能力总分是287.89,为正性的表现.除寻找真相 (37.66) 和系统化能力 (38.15) 稍低,其他五方面的批判性思维特质均高于40分,呈正性的表现.结论 CTDI-CV有助学生反思个人批判性思维的表现,教师也可在设计教学课程时能跟据学生的表现加强某方面的学习,使学生充分地发挥批判性思维.     

调整高血压阴虚体质食疗方法新探

通过对高血压阴虚体质特点的分析,提出了调整高血压阴虚体质的食疗原则和食疗方案,选择食物应依据食物的性味、归经和功效,依据食物的营养成分,依据高血压患者的饮食习惯及注意季节、气候和饮食禁忌。     

订定专业操守的伦理考虑

本文从论述专业与操守的关系入手,概述了国际现行护理伦理守规的异同点,从中总结出各种不同护理伦理的中心所在,从而提出订定护理伦理的具体原则     

上海和香港老年护理机构中虚弱老年人的生存质量比较

目的 了解香港、上海两地虚弱老年人的生存质量.方法 2005年分别在香港和上海两地的老年护理机构随机选择952名虚弱老年人进行调查,其中香港467人,上海485人.采用晚期病患者生存质量量表进行评估,比较两地虚弱老年人的生存质量.结果 两地虚弱老年人在健康状况、人际关系、存在意义、医护照顾、对待生死的态度及负面情绪(情绪低落、紧张、担心、感到生活无望、对身边发生的事无能为力、无奈、给家人带来麻烦)的7个指标得分间差异有统计学意义(P<0.05);在生存质量自评和食物关注方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 两地老年护理机构中虚弱老年人生存质量不同,建议将生存质量作为所提供服务的评价指标.     

末期癌患者的预后自觉度、生存意志与医护期望

目的:透过对末期癌患者的访问和研究,探讨他们对病情严重度的认知和预后自觉程度,如何影响其生存意志,及其在生命的晚期的医护期望.对象与方法:对象是首次入住安宁护理病区的20名病人,共6男14女,平均年龄是68.9岁,全确诊为扩散性末期癌症.以半结构的面谈方式,让癌患者诉说其疾病及生活经验,内容包括住院的期望,及身、心、灵等方面的关注.采用范甘的"查验解说"进行了资料分析.结果:所有病人均能说出所患疾病,但没有一人是直接从医生口中确定自己的诊断.病人从自己的病征病状,院方给予的诊疗方案、及医护人员/家属的神情等途径"意会"到自己的病情严峻.病人的生存意志有三种表现:拼命求生、无奈接受现实和要求加速死亡.生存意志与病人的生存质量相关,也影响他们对医护的期望.结论:医护人员要在"保密避谈"及"坦诚沟通"间取得平衡,给予病人最佳临终护理.研究结果显示医护人员跟终末期病患者"坦诚沟通"并非不可行,也不一定如传统观念般带来不良后果.反之,能够了解病人所关注和关心的事情,帮助他们安然走过最后一段日子,才符合临终关怀的宗旨.医护人员跟病人坦诚交谈有助增强彼此的互信关系,建立合理的医护期望和改善病人的生存质量.     

护理本科生评判性思维能力特征及相关因素的分析

对护理专业一、二、三年级681名全日制护理本科学生运用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)进行评判性思维能力的测评。结果显示,护理本科学生整体上具备较好的评判性思维能力;所有的学生均在寻找真相方面得分最低;学生的评判性思维能力因年级、文理科、高考成绩不同而存在差异;提示现时的教学在提高学生的评判性思维方面可能存在缺陷,现有的测评方法存在不足。     

采用特尔非法撰写新世纪中国护士伦理准则

南丁格尔将护理的发展带进新纪元 ,并推出了护理者的职业道德及伦理准则。她要求护士应当忠于职守 ,不做损害病人的事 ,尊重病人的隐私 ,慎言 ,守秘 ,遵医嘱行事 ,以病人的利益为至高。美国护理界人士将这些训言编写成“南丁格尔誓词” ,亦可称其为护理史上第一个国际性的护士伦理准则。随着西方医学的传入 ,南丁格尔的护理模式及其伦理信念也植根于中国的护理土壤之中。随着社会的进步和医疗卫生服务方式的改变 ,护士职责范畴不再局限于作为医生助手进行治病救人的工作。护士的基本职责已扩展至促进健康、预防疾病和协助康复等方面 ,同时护…     

爱丁堡大学本科护理教育的特点分析及借鉴

文章在基于对爱丁堡大学本科护理教育特点分析的基础上,提出我国护理教育应创新课程设置,重视实践教学,多种教学方法并用,将评判性思维的培养和以证据为基础的护理贯穿于整个护理教学过程中以及改革教学评价方法等五条建议。