新型液态栓塞剂栓塞脑动静脉畸形病人的护理

脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation,AVM)是一堆结构变异的动脉和静脉交错缠绕在一起的血管团块,动静脉之间形成一至数个瘘管而无毛细血管,血液可由动脉通过动静脉瘘直入静脉,再回流到静脉窦,这种异常的脑血管结构和脑血流改变可导致脑出血、脑缺血等而引起一系     

路径化护理在脑动静脉畸形介入围手术期的应用及评价

目的探讨在脑动静脉畸形(AVM)介入围手术期实施路径化护理的可行性及效果。方法选择2016年6月-2017年9月我院神经外科A、B两个病区收治的60例行脑动静脉畸形介入治疗的患者。实施路径化临床护理的A病区30例患者设为观察组,实施常规护理的B病区30例患者设为对照组。对两组患者出院意见进行分析,并对两种护理方法的评价结果进行分析。结果观察组患者出院意见和两种护理方法的评价,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论使用路径化临床护理后,护士工作更具计划性、条理性、目标性,可为患者提供人性化、个性化的专科护理,提高临床护理质量。     

护生在临床安宁照护情境中的体验

目的探索护生在临床安宁照护情境中的现场体验,了解其真实感受,分析其中情况及成因,找寻规律和差异,总结经验,形成较有价值的理论,指导护理教育的课程改革与实践。方法采用质性研究的方法,通过分项目记录、观察及半结构访谈工具收集护生在疼痛、死亡等情境中的现场体验资料,同步分析、归纳、推理,最终形成理论。结果护生的情绪与病人 (家属)的信任关系有关；护生在安宁照护情境中受到死亡价值观的冲突和影响；护生进入安宁照护情境前需要培训和支持；综合医院安宁照护现状不甚理想。结论需高度关注护生的人文关怀精神和同理心的培育；综合医院安宁照护工作需要被关注和研究；安宁照护需要社会整体环境的支持。     

综合型医院安宁照护现状及对策的质性研究

[目的]通过护生在临床安宁照护情境中的现场体验，形成较有价值的理论，指导护理管理、护理教育与护理实践。[方法]采用质性研究的方法，通过命项目记录、直接观察及半结构访谈工具，收集护生在综合型医院安宁照护病房中的现场体验资料。[结果]综合型医院安宁照护硬环境拥挤和嘈杂，软环境紧张和郁闷；缺乏对安宁照护的规范化管理和培训。[结论]综合型医院安宁照护整体状况亟待改进，护理教育和管理者应高度重视安宁照护的研究及死亡教育，以促进我国安宁照护事业的长足发展。     

机械通气在神经外科中的应用与护理

在神外科领域，由于外伤、肿瘤、炎症及手术等原因常需要机械通气来维持患者的呼吸，所以机械通气在患者的生命支持中占据非常重要的地位。由于神经外科患者的病情特点，机械通气的应用及护理也有其自身的特点，现综述如下。     

福莫司汀治疗恶性神经胶质瘤

目的 :观察福莫司汀治疗恶性胶质瘤的临床疗效。方法 :手术证实的恶性胶质瘤 30例。给福莫司汀 10 0mg·m- 2 静脉滴注 ,每周 1次连续 3wk ,停药 5wk ,维持期治疗每 3wk静脉注射 1次 ,共 1～ 5次。化疗前后用CT或MRI观察抗肿瘤效果。毒性反应根据WHO毒性分级。结果 :30例中客观控制 6例 ( 2 0 % ) ,稳定控制 17例 ( 57% ) ,无效 7例( 2 3 % )。可逆性的血液学毒性较常见 ,主要为白细胞下降 ,毒性Ⅰ级以上的达到 4 0 %。恶心、呕吐常见 ,但能很好控制。肝功能异常 7%。未见肾功能异常。结论 :福莫司汀可能是对恶性胶质瘤有效的安全的化疗药物     

循环管理在颅脑损伤患者健康教育中的应用

目的探讨将循环管理（PDCA）运用于颅脑损伤患者健康教育中的影响。方法选择2010年l—12月复旦大学附属华山医院收治的颅脑损伤患者603例,在健康教育中采用PDCA管理方法,观察2010年4个季度的患者满意度、患者健康教育内容知晓情况及护士业务能力。结果患者在服务态度、巡视病房、打针技术和呼叫应答4个方面满意度明显提高;患者在病情状况、用药指导和康复指导的健康教育掌握情况有所提高;护士在理论考核和操作考核均有明显提高。结论规范而有效的健康教育管理,不仅是患者得到健康教育的知识,也是真正提高护理质量的有力保证,同时,对护理人员提高自身的护理技能和综合素质起到了积极的推动作用。     

颅内动脉瘤患者治疗中实施临床路径的效果分析

目的探讨在颅内动脉瘤治疗中实施临床路径的可行性和效果。方法 2008年11月至2009年4月收治45例颅内动脉瘤患者并实施临床路径,与2008年4-10月收治的45例进行比较,分析实施临床路径前后患者的住院天数、并发症发生率、总住院费用等情况。结果实施临床路径后,颅内动脉瘤患者的住院天数、住院总费用及并发症发生率均较之前减少,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论在颅内动脉瘤治疗中实施临床路径有效降低了患者住院天数、费用和并发症的发生。     

1例重症前交通动脉瘤破裂大出血患者的急救与护理

本文报告了1例Hunt-Hess V级的前交通动脉瘤破裂大出血患者的急救与护理。通过快速转运、紧急完成术前准备进行栓塞手术、术后发生生命危险积极抢救并抢救成功,同时多学科合作,积极治疗肺部感染、预防脑血管痉挛、纠正电解质紊乱等并发症,从而挽救了患者的生命。     

移动头颅计算机断层扫描技术在神经外科监护室的应用分析

目的 了解移动CT在神经外科监护室的应用情况,为重症患者提供更安全,更好的服务。方法 回顾分析复旦大学附属华山医院2013年3月接受CT检查的神经外科重症监护患者71名,其中实施普通CT10例次,移动式床旁CT71例次,对比实施检查前后的生命体征、流程时间、人力资源的利用,分析两者的差异性。结果 床旁移动式CT后的心率、呼吸明显快于检查前,具有统计学意义(P＜0.05);检查后舒张压明显高于检查前,具有统计学意义(P<0.05);检查前、后的收缩压、SaO2差异无统计学意义;床旁移动式CT占用的护士、工人明显少于普通CT,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 移动式床旁CT更适合危重患者,降低意外事件发生率,减轻工作负荷,降低人力资源成本。