宁德市1990—2012年伤寒流行特征及控制措施

目的探讨宁德市伤寒流行病学特征,为制定防制措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对宁德市1990—2012年法定传染病报告中伤寒疫情资料进行分析。结果宁德市23年间伤寒累计发病4 247例,死亡2例,年均发病率6.37/10万(1.52/10万至17.02/10万)。1990—1999年局部暴发与散发并存,发病曲线呈春季单峰型;2000—2012年主要为散发,疫情逐年下降,发病高峰消失。4个沿海县市年均发病率(9.14/10万)远比5个山区县(1.16/10万)高;20~39岁为好发年龄(51.0%),发病人群以农民居多(28.9%),男性多于女性(1.25∶1)。结论宁德市伤寒疫情呈下降趋势,但仍存在暴发隐患,应加强疫情监测,落实综合性防治措施,控制和减少疫情的发生。     

30株苍白杆菌的分离鉴定和药物敏感性分析

目的分析临床苍白杆菌分离株的种型特征和药物敏感性。方法收集临床分离苍白杆菌共30株。用手工生化试验、Vitek 2 Compact GN鉴定卡、API 20NE鉴定试条进行生化鉴定,扩增16S rRNA基因并进行测序鉴定和序列分析。用Vitek 2Compact AST-GN13药敏鉴定卡进行微量稀释法的药敏实验。结果经生化鉴定和基因测序,17株为人苍白杆菌、10株为中间苍白杆菌、1株为嗜血苍白杆菌、1株疑为苍白杆菌属内未分类的新种、1株为解糖精假苍白杆菌。药敏试验显示对喹诺酮类和亚胺培南的敏感率分别为100%和93.3%;对三代头孢类抗菌药物和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为93.3%和96.7%;对氨基糖苷类抗菌药物敏感性因菌种而异,人苍白杆菌对阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素的敏感率分别为94.1%、88.2%和94.1%,而中间苍白杆菌为0%、10%和0%,差异具有统计学意义(χ2=14.50,P0.05)。结论临床苍白杆菌感染主要由人苍白杆菌和中间苍白杆菌引起,二者对氨基糖苷类抗菌药物敏感率的差异可用于其种型的区分。     

不同药用辅料对人α防御素5抗菌活性影响的单因素实验研究

目的探索单种药用辅料不同浓度条件下对人α防御素5(HD5)抗菌活性的影响,为后期新药制剂配方的研制提供实验依据。方法采用抗菌实验平板计数法,分析不同浓度HD5的抗菌活性,然后选择不同浓度甘油、蔗糖、NaCl、吐温80、羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)、尼泊金甲酯钠作为候选辅料,以含有各浓度不同辅料添加HD5多肽作为实验组,以各浓度辅料的未添加HD5作为对照组,其中将未添加HD5和辅料的对照组称为空白对照组。计数平板菌落数,以抑菌率作为响应值,从而选择适宜的辅料种类和浓度范围。结果与单纯HD5多肽相比,分别单独加入浓度大于0.29%的NaCl和10%以上的(HP-β-CD),HD5的抑菌率明显下降(P<0.05),而单独加入设定浓度的甘油、蔗糖、吐温80、HP-β-CD和尼泊金甲酯钠均不会显著影响HD5的抑菌率,但是由于较高浓度的甘油、吐温80和尼泊金甲酯钠本身具有显著抑菌活性,所以在较高浓度时无法判断它们是否影响了HD5的抗菌活性,因此在选取浓度时要注意区分抑菌活性的主次关系。分别单独加入浓度低于10%的甘油、12%的蔗糖、0.5%的吐温80、5%的HP-β-CD和0.5%的尼泊金甲酯钠均不会显著影响HD5的抗菌活性。结论在一定浓度范围内,甘油、蔗糖、吐温80、HP-β-CD和尼泊金甲酯钠不会影响HD5的抗菌活性,可作为HD5的备选辅料。     

儿童重症肺炎病原体检测与诊治分析

目的 探讨本院儿童重症肺炎病原体的检测情况.方法 采用无菌培养基对痰液、静脉血标本进行细菌培养;间接免疫荧光法检测病毒、非典型病原体抗体,RT-PCR检测甲型H1N1流感病毒核酸。根据培养及药敏试验结果指导抗生素的使用,针对并发症进行抗炎、器官功能支持和其他个体化治疗。结果 123例患儿痰细菌培养阳性患儿69例（56.10％）,其中革兰阴性菌50株（57.47％）,革兰阳性菌37株（42.53％）.革兰阴性菌主要为流感嗜血杆菌18株（20.96％）、大肠埃希菌13株（14.94％）、肺炎克雷白菌12株（13.79％）;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌19株（21.84％）、肺炎链球菌14株（16.10％）为主。89例脓毒症患儿血培养阳性7例（8.00％）。病毒感染11例,其中呼吸道合胞病毒抗体阳性2例,腺病毒抗体阳性2例,乙型流感病毒抗体阳性4例,副流感病毒抗体阳性2例,甲型H1N1流感病毒感染1例.肺炎支原体感染8例。123例患儿并发脓毒症89例（72.36％）,呼吸衰竭85例（69.11％）,胃肠功能障碍48例（39.02％）,心力衰竭32例（26.02％）,脓毒性休克18例（14.63％）,中毒性脑病13例（10.57％）,弥散性血管内凝血5例（4.07％）,其中多器官功能障碍17例（13.82％）。治愈46例（37.4％）,好转出院73例（59.35％）,死亡4例（3.25％）,死亡病例均合并严重并发症.结论 儿童重症肺炎病原体检出率高,不能忽略并发症的个体化救治,以提高救治成功率。     

气管切开术后继发肺部感染分析

目的：调查颅内血肿并脑疝开颅术后气管切开患者肺部感染的致部菌群及药敏情况。方法：对留置气管套管患者，出现痰多、黄，发热者行痰液采样培养及药敏试验。结果：患者感染菌种主要为铜绿假单胞菌占27．0％，金黄色葡萄球菌占15．3％，表皮葡萄球菌占14．1％，鲍曼不动杆菌占9．8％，革兰阴性菌敏感抗性不有哌拉西林、头孢他啶、亚胺培南、革兰阳性菌感染抗生素有万古霉素、利福平，结论：肺部感染致病菌以铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌多见，及时行痰液培养，合理选用抗生素，能迅速有效控制脑手术后气管切开患者的肺部感染，提高颅内血肿并发脑疝患者的治愈率。     

球内异物致盲临床分析

1991—04月～1992—04我院共收治球内异物22例23只眼。男20例,女2例。其中除2例为铅质异物,其条全是磁性异物。年龄10岁～35岁。火器伤4例,工业外伤18例,弹弓伤2例。视力恢复到5.0以上者4例,4.9—4.6者10例,4.5以下4例,1米以外指数3例、无光感1例。视力下降到1米指数不能矫正者为盲占20％。浅谈致盲原因如下。 1 受伤性质及当时眼球损害程度;非磁性金属异物、伤眼组织损伤大时易致盲。如例1.男20岁,双眼被鸟枪击伤,铅弹从角膜正中进入,前房消失、积皿,瞳孔情况查不清,X线定位发现角膜后15mm9点方位有8mm×10mm异物,在异物取出后因球内出     

腰骶部与腹部推拿对压力性尿失禁大鼠尿道括约肌组织形态的不同影响

目的比较腰骶部推拿和腹部推拿对雌性压力性尿失禁(SUI)大鼠尿道括约肌组织形态的影响,探讨推拿治疗女性压力性尿失禁的机理。方法将雌性SD大鼠随机分为腹部推拿组、腰骶部推拿组、模型对照组、空白对照组。造模后腹部推拿组、腰骶部推拿组分别采用腹部和腰骶部推拿各30次,处死后尿道取材,切片,HE染色,进行图像采集和分析。结果腰骶部推拿组的尿道括约肌厚度、环形括约肌厚度及上皮细胞厚度更接近正常大鼠,与腹部推拿组和模型对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。空白对照组固有层厚度、变移上皮细胞厚度、尿道皱襞数量及长度与其他3组大鼠比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论腰骶部推拿较腹部推拿,可显著增加尿道括约肌厚度、环形括约肌厚度及黏膜上皮厚度,可能更有利于控尿,符合中医学"阴病治阳""从阳引阴"的理论。     

甲状腺功能减退致使QT间期延长1例

1 病例 患者，女性，60岁。反复头晕头痛半年入院。患者于40岁停经。近半年来反复出现发作性头晕头痛，每次发作时持续数秒，发作前无异常刺激先兆，并且与体位无关。入院后发作二次，每次持续5分钟～7分钟左右，并且伴有抽搐，大汗及大小便失禁等，呼叫她不答应，醒后无胸痛胸闷、无肢体障碍等。体格检查：血压11／9Kpa，心率75次／分，神志清楚。     

统计过程控制法评价奥扎格雷钠氯化钠注射液的工艺过程控制能力

目的:比较不同生产企业奥扎格雷钠氯化钠注射液的工艺过程控制能力。方法:采用统计过程控制法,根据检验结果,计算过程控制常数。结果:B企业的生产工艺过程控制能力较A企业强。结论:该方法计算简单,结果直观明了