以精神障碍为主诉的空泡蝶鞍综合征1例

<正>1病例患者,女性,42岁。因"行为怪异、言语紊乱、疑人害己2月、加重5 d"于2012年9月5日入院。2012年7月下旬患者无明显诱因出现精神异常,无故称有人跟踪自己,感到害怕。至8月底,再次出现胡言乱语、行为紊乱,不停地用双手敲打物品,趴在地上,说"有鬼跟着自己,有坏人要图财害命",当地医院诊断"分裂样精神病",予抗精神病药治疗,精神症状有所减轻,但仍间断发作,睡眠欠佳。为进一步诊治     

难治性抑郁症认知功能的研究

目的:探讨难治性抑郁症认知功能损害的特点。方法:对355例首发未服药的抑郁症患者在基线时评定威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验(TMT)、词语流畅作业(VF)、汉诺塔(TOH)及韦氏成人智力量表(WAISRC),并予以抗抑郁药物治疗,经过两种不同作用机制抗抑郁药足量足程治疗疗效欠佳者纳入难治性抑郁组,比较难治性抑郁组与非难治性抑郁组之间认知功能的差异。结果:难治性抑郁症组TOH平均计划时间和平均执行时间均高于非难治性抑郁组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与非难治性抑郁比较,难治性抑郁症患者可能执行功能受损更重。     

国产扎来普隆治疗失眠症的多中心随机双盲对照研究

目的：评价国产扎来普隆胶囊治疗失眠症的有效性和安全性。方法：多中心、随机、双盲、双模拟、阳性药平行对照研究，209例失眠症患者随机分为扎来普隆组（105例）与唑吡坦组（104例）,分别口服扎来普隆胶囊10mg&#8226;d-1或唑吡坦片10mg&#8226;d-1，疗程14天。结果：睡眠障碍量表总评分在治疗结束时两组较基线均显著减少(p<0.01)；有效率扎来普隆组为62.7%与唑吡坦组为61.0%，差异无显著性 (p>0.05)。扎来普隆较常见的不良反应为：头晕、头昏、口苦，未出现严重的不良反应。结论：国产扎来普隆胶囊治疗失眠症安全、有效。     

精神分裂症阴性症状早期识别与治疗的重要意义北大核心CSCD

精神分裂症是一种由遗传、发育和环境等因素促发的复杂性精神疾病。该病往往在患者成年早期或青少年晚期出现明显的精神病发作（阳性症状）时才被诊断,也有部分患者为早发性精神分裂症（起病年龄13—18岁）和儿童精神分裂症（起病年龄〈13岁）。在确定诊断前患者多数都经历了早期症状的前驱期,亦称疾病未治疗期,与精神分裂症的低治愈率密切相关。     

吗氯贝胺治疗抑郁症

目的 :比较吗氯贝胺和丙米嗪治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法 :10 7例抑郁症分成 3组。吗氯贝胺双盲组 (吗氯贝胺组 ) 2 5例 (男性 16例 ,女性 9例 ;年龄 36a±s 10a) ,予吗氯贝胺 2 0 0mg ,po ,bid。丙米嗪双盲组 (丙米嗪组 ) 2 6例 (男性 14例 ,女性 12例 ;年龄 36a± 12a) ,予丙米嗪 10 0mg ,po ,bid。吗氯贝胺开放组 (开放组 ) 56例 (男性 2 7例 ,女性 2 9例 ;年龄 39a± 13a)予吗氯贝胺 2 0 0mg ,po ,bid ;均 4wk为一个疗程。结果 :吗氯贝胺组有效率 96% ,丙米嗪组 96% ,Ridit分析P >0 .0 5,开放组 95%。药物不良反应发生率丙米嗪组高于吗氯贝胺组。结论 :吗氯贝胺与丙米嗪治疗抑郁症疗效相同 ,不良反应少     

米氮平与氟西汀治疗抑郁症的多中心对照研究

目的 :评价米氮平与氟西汀治疗抑郁症的有效性和安全性。方法 :采用DSM Ⅳ抑郁症的诊断标准 ,为期 6wk的观察。结果 :经 6wk治疗 ,米氮平组有效率和治愈率分别为 78%和 64% ,氟西汀组为 90 %和 55% (P >0 .0 5)。治疗 1wk后 ,米氮平组的有效率高于氟西汀组。 2组HAMD和MADRS总分治疗前后比较差异有显著意义 ,2组间差异无显著意义。治疗 1wk后 ,米氮平组HAMD总分和睡眠紊乱因子分的减分较氟西汀组明显。米氮平组主要不良反应是眩晕或 (和 )头昏等 ,与氟西汀组相比 ,米氮平组嗜睡发生率高 (P <0 .0 5)。结论 :米氮平是一种安全、有效的新型抗抑郁药物。起效较快 ,且有改善焦虑及睡眠作用     

氯氮平治疗精神分裂症疗效的影响因素分析

目的研究影响氯氮平治疗精神分裂症疗效的有关因素。方法对１５６例接受高低固定剂量治疗６周的住院病人用简明精神病量表（ＢＰＲＳ）评定疗效,并分析病史资料、剂量、性别、吸烟、血药浓度与疗效的关系。结果如下因素对疗效有正性作用：１病程短;２治疗前的ＢＰＲＳ总分高;３焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍３个因子分高;４血药浓度＞３００μｇ／Ｌ。结论这些与疗效有关的因素对氯氮平疗效的预测有一定临床价值     

盐酸米那普仑片临床用药建议

米那普仑(Milnacipran)作为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂类抗抑郁药，具有相对独特的药效和药代动力学特征，其抗抑郁治疗具有起效快、临床治愈率高，有良好的耐受性，长期服用可减少复发等特点，已经被多个国家、地区和学术组织的治疗指南推荐为抑郁症一线治疗药物。为进一步发挥其治疗优势，规范临床应用，基于近年来国内外循证医学证据，结合业内专家的临床经验，特提出本指导建议，为广大临床医师了解米那普仑适用性、安全性、特定人群应用等提供参考。     

精神分裂症的认知功能损害及其药物治疗的研究进展

Ｇｏｌｄｂｅｒｇ等研究表明 ,75%的精神分裂症病人存在认知功能损害 ,且属精神分裂症的一个核心症状。其中 ,轻度损害含感知持巧 (ｐｅｒｃｅｐｔｕａｌｓｋｉｌｌ)、延迟性记忆(ｄｅｌａｙｅｄｍｅｍｏｒｙ)、比较命名 (ｃｏｎｆｒｏｎｔａｔｉｏｎｎａｍｉｎｇ) ;中度损害含延迟性回忆 (ｄｅｌａｙｅｄｒｅｃａｌｌ)、瞬时记忆广度 (ｉｍ ｍｅｄｉａｔｅｍｅｍｏｒｙｓｐａｎ)、工作记忆、注意力分散和视觉运动技巧 (ｖｉｓｕｏ ｍｏｔｏｒｓｋｉｌｌ) :严重损害含连续学习 (ｓｅｒｉａｌｌｅａｒｎｉｎｇ)、运动速度 (ｍｏｔｏｒｓｐｅ…