新型非苯二氮类镇静催眠药扎来普隆

失眠是一种常见的症状 ,镇静催眠药是主要的治疗手段。新药扎来普隆与苯二氮类镇静催眠药不同。它具有对受体作用选择性强、起效快、不良反应少等特点。本文就扎来普隆的药理作用、临床应用等作一综述。     

褪黑激素与季节性情感性精神病

很早以前就有人发现,有一些双相情感性精神病患者的发作与季节密切相关。他们在每年冬季到来时出现抑郁,至来年开春抑郁自行缓解或转为轻躁狂。这种情况在气候寒冷、昼短夜长,冬季持续时间较长的北欧地区尤为多见。这种抑郁症患者朝南方迁移后症状会迅速缓解。1984年 Rosenthal 将这组疾病命名为季节性情感性精神病(以下简称     

精神分裂症中医分型的生理生化研究

精神病中医辩证分型的探讨早在五十年代末已经开始,并为中药和针炎治疗精神病开辟一条新的研究途径。但多年来,这方面的临床报道较多,而中医分型的实验研究至今很少。为此,我们对30例精神分裂症进行中医辩证分型,同时进行脑诱发电位(BEP)检查,和地塞米松抑制试验(DST),脑脊液的环磷酸腺苷(cAMP),脑啡肽1—8(Dynorphin_(1-8);D1—8)以及尿中3-甲     

精神分裂症与5-HT2a受体基因T102C多态性的关联研究

5ＨＴ2ａ受体主要分布在大脑额叶皮质,且抗精神病药氯氮平对5ＨＴ2ａ受体的亲和力很强(Ｋｉ=25ｎＭ),有研究发现精神分裂症患者脑中5ＨＴ2ａ受体密度下降[1],所以5ＨＴ2ａ受体被认为与精神分裂症病理学密切相关。编码5ＨＴ2ａ受体的基因定位于13ｑ14～21,目前共发现有6种多态性,这些多态性可能改变5ＨＴ2ａ受体的功能,进而影响疾病的易感性,所以,有必要对精神分裂症与5ＨＴ2ａ受体基因多态性的关系进行探讨。本研究的目的是探讨汉族人5ＨＴ2ａ受体基因Ｔ102Ｃ多态性与精神分裂症的关系。1　资料11　样本资料:上海市精神卫生中心1998年7月至1…     

高效液相色谱法检测血清帕罗西汀药物浓度

目的建立一种简便、快速、灵敏的反相高效液相色谱(HPLC)紫外检测法测定血清帕罗西汀药物浓度。方法选用C18柱，波长295nm，丙咪嗪为内标，移动相为甲醇：水：三氯甲烷：异丙醇：四甲基乙二胺：冰乙酸=282：140：1．6：0．8：1．6：2，流速1．0ml／min，以甲苯、正己烷(1：4)为萃取液。结果帕罗西汀和内标的保留时间分别为3．40min和4．20min，批内和批间平均回收率各为98．4％～100．0％和98．8％～101．8％，RSD分别小于8．0％和5．1％，最低有效检测浓度为3ng／ml。结论本法操作简便、快速而精确，具有一定的实用价值。     

奎硫平与锂盐治疗双相障碍急性躁狂的随机双盲对照多中心研究

目的 评价奎硫平单药治疗双相障碍急性躁狂患者的疗效及安全性.方法 采用随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照、多中心研究.根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断为双相障碍躁狂发作,并且根据Young躁狂评定量表(YMRS)总分≥20分的住院患者被随机分配接受奎硫平(每日2次口服,最大剂量达800 mg/d)或碳酸锂(每日2次口服,最大剂量达2000 mg/d)治疗,共观察4周.主要疗效指标为从基线至治疗第28天YMRS总分的改变(末次观察值结转).安全性指标包括不良事件、实验室和心电图检查等.结果 共随机分配155例患者(奎硫平组为78例,碳酸锂组为77例).意向性治疗人群共154例(两组各77例).奎硫平和碳酸锂的平均剂量分别为642.9 mg/d和1377.7 mg/d.从基线至治疗第28天奎硫平组和碳酸锂组YMRS减分值分别为-18.2分和-15.9分.治疗第28天,奎硫平组的有效率(78%)明显高于碳酸锂组(60%),差异有统计学意义(P=0.013).奎硫平组和碳酸锂组的不良事件发生率分别为78%和69%.奎硫平在最大剂量达800 mg/d的情况下耐受性较好,其最常见的不良事件为便秘(35%)、头晕(15%)和腹泻(10%);碳酸锂组最常见的不良事件为恶心(17%)、便秘(13%)和呕吐(13%).碳酸锂组中有3例患者因不良事件而中止研究,其中有1例为严重不良事件;奎硫平组无因不良事件而中止的研究者.结论 奎硫平单药治疗双相障碍急性躁狂有效,且耐受性较好.     

严重急性呼吸综合征相关心理/精神障碍及其防治

严重急性呼吸综合征 (SARS)又称传染性非典型肺炎 ,是一种以肺部炎症为主要症状的急性呼吸道传染病。由于SARS具有传染性强 ,必须严格控制传染源 ,如需强制隔离、医学观察等、治疗缺乏特异有效措施、预防疫苗难以近期用于临床等特点 ,故引起公众严重关注 ,特别在流行地区的患者 /疑似患者和被隔离者 ,有时出现不必要的心理恐慌。可产生情绪不稳、观念极端、言行失控 ,或以暴力手段拒绝或逃避隔离治疗 ,甚至少数患者出现自杀企图或自杀等严重后果。我们称之为SARS相关心理 /精神障碍(SARS relatedMentalDisorders)。这些心理 /精神障…     

注射用利培酮微球对精神分裂症患者维持治疗的疗效和安全性研究

目的 评价注射用利培酮微球(RLAI)用于精神分裂症维持治疗的疗效和安全性.方法 为开放、单组的多中心研究.200例精神分裂症患者原使用的抗精神病药换用RLAI维持治疗9个月,治疗期间每2周注射RLAI 25.0 mg、37.5 mg或50.0 mg;在基线及第4,12,24,36周末评定阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表等量表评分;以基线与研究终点PANSS总分的变化为主要疗效指标.安全性指标包括不良事件、锥体外系不良反应量表、实验室检查和心电图检查等.结果 200例中意向性治疗集192例,符合方案集169例;患者PANSS总分在基线和治疗第4,12,24和36周末分别为(68.05±22.79)分、(61.10±21.91)分、(55.08±21.29)分、(51.26±20.62)分和(48.88±19.92)分,治疗第36周末总分下降(19.17±21.50)分;治疗后各随访时点评分与基线的差异均有统计学意义(秩和检验,P均<0.01).根据PANSS评分,治疗改善率和临床痊愈率分别为65.6%和58.9%.在治疗第36周末,临床总体印象量表-严重程度评分中正常、边缘性有病及轻度有病者共135例(70.3%).192例中106例(55.2%)报告有不良事件,常见的有锥体外系不良反应(EPS,28.5%),睡眠障碍(10.1%),静坐不能(7.2%),心电图改变(6.3%)、体质量增加(5.8%)和上呼吸道感染(5.3%)等.结论 RLAI用于精神分裂症维持治疗有效而安全.