中药治疗颅脑损伤硬膜下积液25例报告

自1993年我院开展颅脑手术以来，共收治重症颅脑损伤466例，发生硬膜下积液者29例，其中25例采用中药治疗，收到满意效果，现总结报告如下。     

激光解吸电离-飞行时间质谱技术和CMIO蛋白质芯片检测术前大肠癌分期的意义

目的筛选新的大肠癌候选肿瘤标志物，建立分期诊断模型，并探讨其临床意义。方法采用表面加强激光解吸电离-飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术和CM10蛋白质芯片，检测76例大肠癌患者术前血清蛋白质指纹图谱；运用支持向量机分析判别处理数据、筛选标志物，建立并验证分期模型；应用时间序列分析的方法，将DukesA、B、C、D各期以二维散点图的形式表示。结果诊断模型I由6个蛋白质峰组合构建，其质荷比分别为2759．6、2964．7、2048．0、4795，9、4139，8和37761．6，鉴别局限性大肠癌（DukesA、B期）和区域性（Dukes C期）大肠癌的总准确率为86．7％。诊断模型Ⅱ由3个蛋白质峰组合构建，其质荷比分别为6885，3、2058．3和8567．8，鉴别局限区域性（DukesA、B、C期）和系统性（DukesD期）大肠癌的总准确率为75.0％。诊断模型Ⅲ鉴别DukesA期和B期大肠癌的总准确率为86．2％；诊断模型Ⅳ鉴别DukesA期和C期大肠癌的总准确率为84．6％；诊断模型V鉴别DukesB期和C期大肠癌的总准确率为85．7％；诊断模型Ⅵ鉴别DukesB期和D期大肠癌的总准确率为80.0％；诊断模型Ⅶ鉴别Dukes C期和D期大肠癌的总准确率为78．7％。通过二维散点图，可以明显看出DukesA、B、C、D各期之间的区别。结论通过SELDI—TOF—MS技术和CM10蛋白质芯片所筛选的候选肿瘤标志物可以指导大肠癌的综合治疗，所建立的诊断模型可以辅助临床明确大肠癌的术前分期。     

基于免疫组化和生物信息学的乳腺癌预后预测模型的建立及应用

目的应用生物信息学方法从常用的免疫组化项目中筛选出用于预测乳腺癌预后的最佳项目组合并建立预后预测模型。方法应用支持向量机分析软件对15例预后不良和30例无瘤生存乳腺癌患者的免疫组化检测结果进行分析，筛选预测预后的最佳项目组合并建立模型。结果筛选出由孕激素受体（PR）、p53蛋白、表皮生长因子受体（EGFR）、组织蛋白酶D（Cathepsin D）、增殖细胞核抗原（PCNA）和人表皮生长因子受体2（c-erbB2）共6项组成的最佳预后预测模型，对预后不良组、无瘤生存组的预测准确率分别为80．0％和90．0％，总准确率86．7％。结论利用生物信息学方法对乳腺癌患者的免疫组化检测结果进行综合分析处理有助于判断其预后，值得进一步深入研究。     

杭州城市社区自然人群大肠癌筛查实践

目的在城市社区自然人群中开展大肠癌筛查，探索开展城市居民恶性肿瘤二级预防措施。方法应用中国癌症基金会推荐的筛查试行方案，以结合免疫法FOB和同卷调查为初筛，肠镜为复筛的方法对杭州一城市社区40岁以上居民开展大肠癌的筛查。结果在实际筛查的6089人，FOB阳性157例，阳性率为2．6％，同卷调查阳性859，阳性率为14．1％。免疫法FOB合并同卷总阳性率为16．7％，大肠癌筛查方案可浓缩高危人群至15％左右。在FOB阳性的157例中，28例进行了进一步的肠镜检查，发现了5例结肠癌，8例结直肠腺瘤和息肉，12例慢性肠道疾病。在检出的5例大肠癌中，1例未手术，Dukes A期和Dukes C期各2例。结论大肠癌筛查方案可明显浓缩高危人群，大大降低筛查的工作量。免疫法FOB能比较有效地从无症状的城市居民中检出早期大肠癌和癌前病变。     

《护理学基础》半卧位一课教学方法探析

<护理学基础>卧位节中.改变传统的教学内容和授课方式,采用多媒体演示与传统教学相结合的教学形式,运用医学基础知识,并结合临床实践进行讲授,取得比较好的教学效果.     

婴幼儿腹部大手术后低钾血症对肠功能恢复的影响

观察９８例小儿腹部大手术前后酸碱平衡、电解质变化及肠功能恢复情况，发现小儿腹部大手术后均存在明显低钾血症。术后第１天开始补钾较第３天开始补钾肠功能恢复快，手术后并发症少。对术后低钾血症的原因、输血对血钾的影响及手术后早期补钾的注意事项进行了讨论。     

头孢西丁开发前景广阔

头孢西丁(Cefocitin)为β-内酰胺类抗生素，由美国默沙东公司开发，1974年上市；抗菌作用和抗菌谱同第二代头孢菌素，但对厌氧菌特别是脆弱拟杆菌的作用更强，对β-内酰胺酶稳定。临床上用于腹膜炎和其它腹腔内、盆腔内、妇科感染，败血症，心内膜炎，尿路感染(包括淋病)，呼吸道感染，骨关节感染，皮肤软组织感染。目前由于头孢菌素的细菌耐药性不断上升，因而不同于第一代和第三代头孢菌素的头孢西丁再次引起了许多医药专家的重视。     

大肠癌相关免疫球蛋白新基因SNC73结构与表达研究

目的 研究由减式杂交方法获得的人大肠癌相关基因SNC734 结构和功能。方法 对SNC73的cDNA进行了核苷酸序列测定,分析得到全长序列,并对其编码的蛋白进行了分析及预测;采用In situ-Max荧光原位杂交方法结合荧光R带技术对SNC73在人染色体上的定位作了研究;利用Northern杂交、逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）方法检测了SNC73在多种肿瘤细胞系中的表达,及在大肠癌组织与这粘中膜中的表达情况;应用原位杂交／原位PCR技术检测SNC73 mRNA在肠上皮中的表达情况。结果 对SNC73序列及开放阅读框9ORF）进行分析,发现其与免疫球蛋白IgA高度同源,为一免疫球蛋白样基因。该基因定位于人染色体14q3 2。SNC73在大肠癌组织也 肠粘膜的表达有差异（P＜0.05）。SNC73在肠上皮表达阳性。结论 SNC73在大肠癌中低表达,可能为一新的肿瘤标记物,并提示上皮细胞、非淋巴细胞存在IgA类的蛋白。     

医用胶在腹膜透析置管术中的应用

我院自2006年以来采用医用胶对26例尿毒症腹膜透析患者，术中切口创面止血及置管周围腹膜加固，防止术后渗血及渗液，取得满意效果。现报告如下：     

自制套管直针在尿道黏膜外翻吻合术中的应用及体会

随着腔内技术的发展，治疗男性尿道狭窄有了很大进展。但损伤性后尿道闭塞或狭窄在治疗上仍较为棘手。而经会阴治疗后尿道狭窄在一些病历上仍是腔内技术不能代替的手术。经会阴治疗难治性后尿道狭窄的难点在于近端尿道位于尿生殖膈上，吻合时弯针很难在狭小的间隙操作，这样就影响吻合质量。我院自2004年起，用自制套管直针吻合技术治疗损伤性后尿道闭塞或狭窄18例，具有手术时间短、操作方便等优点。取得满意效果，报告如下：