精氨酸阿司匹林在急性百草枯中毒治疗中的应用研究

目的：观察急性百草枯中毒患者的脏器损害情况及应用注射用精氨酸阿司匹林减轻炎症反应,降低脏器损害的作用及其机制。方法选取自2009年9月至2011年8月在河北省人民医院急诊科收治的百草枯中毒患者100例,随机分为对照组32例,治疗组68例,治疗组在常规治疗基础上给予注射用精氨酸阿司匹林1？．0 g溶于250 ml 0．9％氯化钠溶液中,2次／d,2周为1疗程,观察治疗前后肝脏、肾脏及肺功能的改变,患者血清中肿瘤坏死因子及白介素－10的变化。结果与对照组比较,治疗组治疗后低氧血症、ALI、ARDS、Ⅰ型呼吸衰竭的出现率明显减低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;与治疗前比较,2组患者治疗后血清TNF－α、IL－10水平均比治疗前下降（ P ＜0．01）,其中治疗组比对照组下降更为明显,2组治疗后的TNF－α、IL－10水平比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）;与治疗前比较,2组患者治疗后血中ALT、AST、rSiL、BUN及Cr均有不同程度的减低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;与对照组治疗后比较,治疗组患者治疗后肝肾功能的各项指标明显减低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗结束后,治疗组与对照组患者病死率分别为17．6％（12／68）,21．8％（7／32）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论应用精氨酸阿司匹林治疗急性百草枯中毒患者能够缓解机体的全身炎性反应,减低血清中肿瘤坏死因子及白介素－10的水平,从而减轻机体脏器的损害。     

新形势下社区全科医师应具备的职业素养与专业技能

随着我国医疗卫生体制改革的深入,为解决人民群众＂看病难、看病贵＂的状况,基层医疗卫生服务日益受到社会的重视。建设基层医疗卫生服务体系,提高城乡居民的健康水平和生活质量,卫生人才队伍建设则是关键。作为基层医疗卫生服务的基础,全科医学是适应我国卫生事业发展需要、满足群众对医疗卫生服务需求的较理想的医疗服务形式。作为基层医疗卫生服务人员的主体,全科医师起着关键的作用。但我国全科医学教育培养存在体系不健全、政策保障机制不完善、全科医师人力资源配置总量不足、社区卫生人员素质不高、队伍不稳定的问题。全科医师的素质主要体现在职业素养和专业技能两方面,现笔者就如何提高社区全科医师职业素养及专业技能进行了讨论,报道如下。     

高等医学院校图书馆虚拟数字馆藏资源建设与发展策略

明确虚拟数字馆藏资源的涵义,论述高等医学院校图书馆虚拟数字馆藏的建设途径与组织方法,探讨其管理的具体措施,提出虚拟数字馆藏资源质量评价体系标准。     

儿童甲状腺机能减退症并血清肌酶增高心包积液28例临床分析

我院自1991年至今收治儿童甲状腺机能减退症28例,92%的患者有不同程度的血清肌酶增高;54%并心包积液,现报道如下。1　资料与方法11　临床资料　共28例,男性4例,女性24例。男∶女=1∶6。年龄6个月～15岁。其中15岁女孩于半年前作甲状软骨囊肿切除术,结果误将异位甲状腺切除...     

解毒消瘿颗粒剂治疗亚急性甲状腺炎临床观察

目的观察解毒消瘿颗粒剂治疗亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的临床疗效。方法回顾分析2010年7月—2013年7月我院内分泌科门诊收治的160例亚急性甲状腺炎患者,根据治疗方法分为两组。治疗组80例,口服解毒消瘿颗粒剂;对照组80例,口服西药泼尼松片。比较两组的治疗效果、症状积分、甲状腺功能以及症状恢复时间。结果治疗组治疗效果与对照组相比,差异不具有统计学意义(Z=-0.621,P0.05);治疗后,治疗组症状改善优于对照组,差异具有统计学意义(t=3.53,P0.05);治疗组疼痛减轻时间、甲状腺消肿时间均少于对照组,差异具有统计学意义(t=9.14;t=17.24,均P0.05)。结论解毒消瘿颗粒剂治疗亚急性甲状腺炎具有良好的临床疗效,可以显著改善患者症状,加速患者恢复时间。     

踏车运动改善脑卒中病人的运动适应性

脑卒中可以导致慢性神经病性缺陷。偏瘫是最主要的神经病性后遗症，主要是因为它可以引起持续的功能障碍，大约有一半以上的病人受到偏瘫的困扰。偏瘫步态失调及相关的无力、痉挛及异常的中枢神经系统活动显著地降低了病人的运动能力。慢性偏瘫病人运动时所耗的能量是正常人群的１．５～２倍。身体条件下降与年龄相关的运动能力和肌肉体积的降低可以进一步影响运动耐力，损害病人的运动能力。在一项随机的研究中，一些学者发现１０周改良的自行车训练后，慢性脑卒中后偏瘫病人的峰值氧消耗能力明显改善，但Fugl－Meyer指数没有明显的改善。…     

垂体性侏儒症的治疗──附25例临床分析

垂体性侏儒症为身材矮小的常见原因之一，因垂体前叶分泌生长激素或下丘脑分泌生长激素释放激素不足所致，具有独特的临床特征，严重影响患儿的身心健康。采用生物工程重组人生长激素治疗可收到明显的效果。然而进口的生长激素价格昂贵，使一般患儿应用受到限制。目前多数学者相信特发性垂体性侏儒症多因下丘脑生长激素释放激素合成或分泌缺陷所致，而非垂体病变引起，应用生长激素释放激素治疗后生长速度得到改善[1,2]。而生长激素释放激素药源更为缺乏，价格更为昂贵。本院自1992年采用吡啶斯的明与可乐定联合治疗特发性垂体性侏儒症，现…     

百草枯中毒患者细胞因子变化与临床治疗相关性研究

目的探讨急性百草枯中毒患者的血清细胞因子变化规律,研究其与临床治疗的相关性。方法采集2009年1月-2011年1月的20例百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析,并将其设为A组观察组(n=20),同时并另设B组对照组(健康人,n=20),将两组进行静脉血和动脉血的采集检测及比较对照分析。结果患者血清细胞因子PDGF、IGF-1、TNF-α和IL-10等较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而IL-1β、IL-6相比较则变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在百草枯中毒发病机制中,细胞因子的变化对百草枯中毒造成的肺、肝和肾的损害具有显著的相关性,可能起到了重要的促进作用。     

复方丹参注射液对百草枯中毒患者血清炎性细胞因子的影响

目的：观察复方丹参注射液对百草枯中毒患者血清细胞因子的影响,以探讨其治疗百草枯中毒的机制。方法：选择百草枯中毒患者60例,随机分为对照组和复方丹参组各30例。对照组采用常规治疗,复方丹参组在常规治疗基础上,加用复方丹参注射液60～80 mL/d,加入5％葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,疗程为15 d。分别采集治疗前后患者血清,采用放射免疫法检测TNF-α和IL-10的水平,和酶联免疫吸附法检测PDGF和IGF-1的水平。结果：两组患者治疗后血清中炎性细胞因子TNF-α、 PDGF和IGF-1均有明显下降（ P ＜0.05）,保护性细胞因子IL-10有升高（ P ＜0.05）。复方丹参组血清细胞因子变化更加明显,与对照组相比差异有显著性（ P ＜0.05）。结论：复方丹参注射液可通过抑制炎症反应,对百草枯中毒患者发挥保护作用。     

SBPS对CTX增效减毒作用及其免疫学机制的研究

目的探讨半枝莲多糖(SBPS)对化疗药物环磷酰胺(CTX)的增效减毒作用及其机制。方法采用移植性H22肝癌小鼠,随机分为阴性对照组,CTX处理组,CTX+SBPS联合用药组。连续给药10 d后,测定其抑瘤率、白细胞数、吞噬指数和IL-2活性。结果SBPS能提高CTX的抑瘤率,减轻CTX的毒副作用,提高单核吞噬细胞功能和IL-2及TNF-α的活性。结论SBPS对化疗药物CTX具有明显的增效减毒作用,其机制可能是通过增强机体的免疫功能而实现的。