膜荚黄芪叶中三萜皂苷类成分的分离与鉴定

目的：研究膜荚黄芪叶中的三萜皂苷类成分。方法：采用硅胶、十八烷基硅烷键合硅胶(ODS)等色谱方法对膜荚黄芪叶的化学成分进行分离,通过一维核磁共振氢谱(¹D-NMR)和²D-NMR法分析鉴定化合物。结果：从膜荚黄芪叶提取物中共分离出15个化合物,分别鉴定为黄芪叶苷B(1)、黄芪叶苷L(2)、cyclounifolioside D(3)、3-O-[α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)-β-D-吡喃木糖基]-6-O-β-D-吡喃葡萄糖基-24-O-α-L-吡喃阿拉伯糖基-16-乙酰基-3β,6α,16β,24(S),25-五羟基环菠萝蜜烷(4)、黄芪叶苷K(5)、黄芪叶苷A(6)、astraverrucinⅠ(7)、cycloaraloside A(8)、黄芪叶苷D (9)、astralanosaponin D (10)、大豆皂醇E (11)、3β,21α,24-三羟基-齐墩果-12-烯(12)、3β,22β,24,29-四羟基齐墩果-12-烯(13)、豌豆皂苷Ⅰ(14)、大豆皂醇B-3-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖基-...     

茯苓甘草汤对功能性消化不良大鼠胃液体排空及胃窦一氧化氮及乙酰胆碱酯酶的影响

目的 观察茯苓甘草汤对功能性消化不良(FD)大鼠胃液体排空及胃窦中一氧化氮(NO)及乙酰胆碱酯酶(AChE)含量的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 48只大鼠随机分为正常组、模型组、莫沙必利组及茯苓甘草汤组.采用盐酸灌胃模型,以硝酸还原酶法测定胃窦NO的含量,化学比色法测定胃窦AChE的含量.结果 茯苓甘草汤组大鼠胃内液体残留率低于模型组,与正常组比较无明显差别;茯苓甘草汤组较模型组可明显降低胃窦NO含量,增加胃窦AChE的含量.结论 茯苓甘草汤能显著促进FD大鼠胃液体排空,并且在增加胃窦部AChE含量的同时,胃窦部NO含量明显降低.提示茯苓甘草汤可能通过提高胃窦部AChE的含量,降低NO的含量的综合作用以改善FD大鼠胃液体排空延迟.     

MiT家族易位性肾细胞癌影像学特征与病理对照分析

目的 探讨MiT家族易位性肾细胞癌(RCC)的影像学特征,提高对该类少见肿瘤的认识,以增加鉴别诊断思路。方法 选择经手术病理证实的11例MiT家族易位性RCC患者的CT及MRI影像资料,分析其肿瘤的性别及年龄、病灶大小及形态、假包膜、强化模式、生长方式以及对组织侵犯等影像学特征,并与病理结果进行对比分析。结果 11例MiT家族易位性RCC患者中男3例,女8例。患者年龄10～73岁,中位年龄29.0岁。肿瘤最大径范围约3.1～12.6 cm,其中有10例最大径≥4 cm。合并假包膜者10例。肿瘤均为单发且均位于肾髓质,其中肿瘤主体中心位于肾轮廓内者7例。肿瘤为实性成分为主伴坏死囊变者6例,囊性成分为主伴分隔者3例,囊实性肿块,介于两者之间者2例。肿瘤合并出血者7例,钙化者4/8例。肿瘤4例明显强化,6例为中度强化,1例为轻度强化,其中7例快进快退强化,3例快进慢退强化,1例渐进性持续性强化。11例中6例肿瘤侵犯肾被膜,6例侵犯肾集合系统,2例有肾门及腹膜后淋巴结转移,2例出现肺转移。结论 MiT家族易位性RCC好发于年轻患者;肿块多相对较大,髓质起源,肿块中心在肾轮廓之内;肿块可为实性为...     

减重手术对65岁以上老年肥胖患者的安全及疗效分析

目的探讨65岁以上老年肥胖患者行减重手术的安全性及短期疗效。 方法回顾性分析2018年1月至2020年2月在安徽医科大学第二附属医院胃肠外科接受腹腔镜袖状胃切除术（LSG）的57例肥胖患者的病例资料，根据年龄分为老年组（年龄≥65岁）和非老年组（18岁≤年龄<65岁）。收集并分析所有患者基线资料、术后并发症以及术前和术后1、3、6月体重、体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖基化血红蛋白（HbA1c）、合并症等指标。 结果共纳入57例肥胖患者，其中老年组17例，非老年组40例。两组患者间在术前和术后3月体重、BMI、FPG、2hPG、HbA1c、合并症以及术后并发症均无明显差异（P>0.05）。老年组术后1、3、6月体重、BMI、FPG、2hPG等指标较术前明显改善（P<0.05）。 结论减重手术可能是65岁以上老年肥胖患者的一种安全且有效的治疗手段，本研究将为减重手术年龄限制问题带来新的讨论。     

从三焦论治肺病证理论浅析

文章分别从三焦与肺经络气血相通、三焦少阳调节肺之气化、三焦相火温养固护肺脏、三焦失调引发肺失宣降以及从三焦治肺病证临证探讨五方面概括三焦论治肺病证的理论基础。提示若三焦功能失调,会导致肺病证的发生,应考虑从通畅三焦角度论治肺病证,以确保肺病证的有效诊治。     

厚度和底色对Solidex树脂颜色影响的实验研究

目的观察厚度和底色对Solidex修复性树脂颜色的影响。方法制作厚度分别为0．8、1．0、1．2、1．4、1．6和1．8mm的Solidex树脂样本，用ShadeEye NCC测色仪分别测定其在金属底层和色度为A3和C3的树脂底层上的L^＊a^＊b^＊值，比较样本在不同厚度和不同底色时的色差并用SPSS分析L^＊a^＊b^＊值的统计学差异。结果Solidex树脂的厚度大于1．6mm时，树脂在三种底色材料上的色差无显著性差异，L^＊a^＊b^＊值无统计学差异。当树脂的厚度小于1．4mm时，三种底色材料上Solidex树脂的色差随厚度的增加而减小，金属底色上的色差较树脂底色时大。Solidex树脂试样的L^＊a^＊b^＊在金属底层和C3色树脂底层上时有显著性差异。结论金属底色对Solidex树脂的颜色影响较树脂底色大。使用Solidex树脂制作美容性修复体时，树脂材料厚度应大于1．6mm以消除底色的影响。     

鼻前庭囊肿2种手术方式的疗效比较

目的 探讨鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术与唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的疗效对比.方法 回顾性分析2010年6月至2014年6月合肥市第二人民医院52例鼻前庭囊肿患者临床资料,按不同手术治疗方式分为两组:观察组26例采用鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术,对照组26例采用唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术.比较手术时间、住院时间、术中出血、术后并发症、术后抗菌药物使用、切口愈合、术后复发、患者满意度等方面2种手术方式差异.结果 观察组和对照组手术时间分别是(15.0±5.3)min、(30.0±4.2)min,术后住院时间分别是(4.0±0.6)d、(8.0±0.8)d,术中出血分别是(5.0±5.6)mL、(35.0±4.4)mL,术后并发症分别是3例、26例,患者满意度分别是96.2%、78.7%,术后复发分别是0例、3例,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组抗菌药物术后使用分别是口服5 d、静脉输液7 d,观察组和对照组切口均Ⅱ/甲愈合.结论 鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术具有手术时间短、损伤小、术后恢复快、疗效可靠及降低抗菌药物用量等优势.     

振源胶囊联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭的临床研究

目的探索振源胶囊联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭的治疗效果。方法选取2014年2月—2017年6月于山阳县人民医院和西安交通大学第一附属医院接受治疗的冠心病慢性心力衰竭患者284例,随机分为对照组和治疗组,每组各142例。对照组患者静脉注射注射用环磷腺苷,35 mg加入5%葡萄糖注射液250 m L,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上饭后口服振源胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均治疗30 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床指标、心功能改善情况和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为89.44%、98.59%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)水平均明显降低,6 min步行距离明显增加,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者临床指标改善情况明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者左室射血分数(LVEF)明显升高,左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者心功能改善情况明显优于对照组(P0.05)。治疗过程中,治疗组患者的不良反应例数明显少于对照组的,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论振源胶囊联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭患者疗效显著,能够有效改善患者心功能,具有一定的临床推广应用价值。     

SNAP25基因多态性对氨磺必利治疗精神分裂症的PANSS评分的影响

目的 研究突触相关蛋白25 kDa(synaptosomal associated protein ofS25KD,SNAP25)基因rs8636位点和rs363032位点单核苷酸多态性与精神分裂症易感性的相关性,并评估其对氨磺必利治疗精神分裂症患者PANSS评分的影响。方法 选择150例精神分裂症作为研究组,招募145例健康体检者作为对照组。采用Sanger测序法分析所有受试者SNAP25基因rs8636位点和rs363032位点基因型。结果 SNAP25基因rs8636位点T等位基因和rs363032位点C等位基因是精神分裂症的危险因素(校正OR=1.21,95%CI=1.02-1.43,P=0.03;校正OR=1.60,95%CI=1.35-1.83,P<0.001)。SNAP25基因rs8636位点和rs363032位点野生型、杂合型、突变纯合型患者治疗消耗的氨磺必利的剂量依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前与治疗后SNAP25基因rs8636位点和rs363032位点不同基因型之间的PANSS总分、阳性症状评分、阴性症状评分、一般病理症状评分之间的差异没有统计学意义与(P>0.05)。SNAP25基因rs8636位点和rs363032位点不同基因型精神分裂症患者的不良反应情况之间的差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论 SNAP25基因rs8636位点和rs363032位点单核苷酸多态性与精神分裂症易感性有关,突变型精神分裂症患者需要更大剂量的氨磺必利进行治疗。