《金匮要略》痛症简释

疼痛是机体病理变化的一种自觉症状一信息。《金匮要略》论痛原因涉及风、寒、湿、热、痰、饮、水、湿、瘀血、燥屎、宿食、虫积等；疼痛部位涉及肌表、四肢、关节、腰背、头颅、咽喉、心胸、胁腹部等；疼痛信息表现大约有29种。详察疼痛信息的特征与性质是临床诊断疾病与辨证用药关键。     

厚度和底色对Solidex树脂颜色影响的实验研究

目的观察厚度和底色对Solidex修复性树脂颜色的影响。方法制作厚度分别为0．8、1．0、1．2、1．4、1．6和1．8mm的Solidex树脂样本，用ShadeEye NCC测色仪分别测定其在金属底层和色度为A3和C3的树脂底层上的L^＊a^＊b^＊值，比较样本在不同厚度和不同底色时的色差并用SPSS分析L^＊a^＊b^＊值的统计学差异。结果Solidex树脂的厚度大于1．6mm时，树脂在三种底色材料上的色差无显著性差异，L^＊a^＊b^＊值无统计学差异。当树脂的厚度小于1．4mm时，三种底色材料上Solidex树脂的色差随厚度的增加而减小，金属底色上的色差较树脂底色时大。Solidex树脂试样的L^＊a^＊b^＊在金属底层和C3色树脂底层上时有显著性差异。结论金属底色对Solidex树脂的颜色影响较树脂底色大。使用Solidex树脂制作美容性修复体时，树脂材料厚度应大于1．6mm以消除底色的影响。     

湖北地区正常牙合青年临床冠中心高度的研究

目的 了解湖北地区正常牙合青年临床冠中心高度的分布规律,为直丝弓矫治技术中预成序列托槽的黏接高度提供参考值.方法 选择300例湖北地区正常牙合青年的牙牙合模型,测量临床冠高度,分析临床牙冠中心高度的分布规律.结果 湖北地区正常牙合青年临床冠中心高度呈正态分布.男女间各同名牙临床冠中心高度测量值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ①湖北地区正常牙合青年临床冠中心高度差异较小.②男女间各同名牙临床冠中心高度差异无统计学意义.     

脑部手术后输液注意事项

脑疾患的病人一般出现颅内压增高症,临床上经常给予高渗性液体来治疗,有时因输液量及速度掌握不当引起意识不清和脑疝的发生。特别脑手术后病人水电解质平衡失调,出现痉挛和意识障碍的经验不少。     

浅谈多媒体在中学语文教学中的运用

把多媒体技术应用到语文教学中,具有传统语文教学无法比拟的优势,它能充分创造出一个图文并茂、 有声有色、生动逼真的教学环境,让学生在声音、文字、图象、动画和视频等多种信息刺激下,调动学生的学 习热情,激发学习兴趣,充分发挥学生学习的主体作用,为学生全面素质提高提供了广阔的天地和有效的途径。     

振源胶囊联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭的临床研究

目的探索振源胶囊联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭的治疗效果。方法选取2014年2月—2017年6月于山阳县人民医院和西安交通大学第一附属医院接受治疗的冠心病慢性心力衰竭患者284例,随机分为对照组和治疗组,每组各142例。对照组患者静脉注射注射用环磷腺苷,35 mg加入5%葡萄糖注射液250 m L,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上饭后口服振源胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均治疗30 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床指标、心功能改善情况和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为89.44%、98.59%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)水平均明显降低,6 min步行距离明显增加,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者临床指标改善情况明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者左室射血分数(LVEF)明显升高,左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者心功能改善情况明显优于对照组(P0.05)。治疗过程中,治疗组患者的不良反应例数明显少于对照组的,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论振源胶囊联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭患者疗效显著,能够有效改善患者心功能,具有一定的临床推广应用价值。     

鼻前庭囊肿2种手术方式的疗效比较

目的 探讨鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术与唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的疗效对比.方法 回顾性分析2010年6月至2014年6月合肥市第二人民医院52例鼻前庭囊肿患者临床资料,按不同手术治疗方式分为两组:观察组26例采用鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术,对照组26例采用唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术.比较手术时间、住院时间、术中出血、术后并发症、术后抗菌药物使用、切口愈合、术后复发、患者满意度等方面2种手术方式差异.结果 观察组和对照组手术时间分别是(15.0±5.3)min、(30.0±4.2)min,术后住院时间分别是(4.0±0.6)d、(8.0±0.8)d,术中出血分别是(5.0±5.6)mL、(35.0±4.4)mL,术后并发症分别是3例、26例,患者满意度分别是96.2%、78.7%,术后复发分别是0例、3例,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组抗菌药物术后使用分别是口服5 d、静脉输液7 d,观察组和对照组切口均Ⅱ/甲愈合.结论 鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术具有手术时间短、损伤小、术后恢复快、疗效可靠及降低抗菌药物用量等优势.     

光动力治疗过程中的疼痛和缓解对策

目的：调查光动力治疗（photodynamic therapy,PDT）过程中疼痛的相关影响因素,以及缓解疼痛的有效方法。方法：在PubMed数据库中检索PDT过程中疼痛的临床研究文献,并对数据进行总结。结果：治疗过程中的疼痛是PDT最常见的不良反应。与疼痛相关的因素包括光敏剂类型、病损部位和大小、辐照剂量、光源类型和波长等。多种疼痛缓解对策已经被研究,大多数研究显示,外用局麻药物对缓解PDT疼痛无效。对治疗部位冷却能部分缓解PDT疼痛,但效果是不充分的。神经阻滞可以有效地缓解PDT疼痛。结论：治疗部位冷却是缓解PDT疼痛,提高患者耐受度最简单、最经济的方法,作为临床优先方案被推荐使用。对于简单冷却效果不佳的患者,可以选择神经阻滞来有效控制PDT过程中的疼痛。     

食管腺癌根治术后不同治疗模式预后分析

目的 我国食管腺癌发病率低,国内有关食管腺癌术后不同治疗模式疗效的报道并不多见.本研究旨在探讨食管腺癌根治术后不同治疗模式的疗效比较以及影响其预后的主要因素,为综合治疗方案的选择提供参考.方法 选择2004-01-01-2013-12-31于河北医科大学第四医院行根治性手术切除的201例食管腺癌患者,其中单纯手术120例,手术+化疗63例,手术+放疗+化疗18例.比较单纯手术组与术后综合治疗组疗效,筛选术后综合治疗获益人群.将性别、年龄、病变部位、病理类型、病变长度、T分期、N分期、pTNM分期、淋巴结转移、脉管瘤栓、化疗与否和放疗与否12项临床病理因素纳入单因素分析和Cox回归多因素分析,寻找食管腺癌根治术后长期生存的主要影响因素.结果 全组患者1、3和5年生存率分别为82.0％、49.2％和31.2％.对于淋巴结阳性组患者,术后综合治疗的5年生存率为27.5％,显著高于单纯手术组的6.8％,x2=6.059;P=0.014;而对于淋巴结转移度＞10％和Ⅲ+Ⅳ期患者,术后综合治疗的5年生存率分别为32.1％和27.7％,明显高于单纯手术组的7.3％和6.7％,x2值分别为6.552和4.861,P值分别为0.010和0.027.单因素分析显示,病理类型、T分期、N分期、pTNM分期、淋巴结转移和脉管瘤栓是生存的主要影响因素.Cox回归多因素分析显示,脉管瘤栓、N分期及术后化疗与否是食管腺癌患者预后的独立影响因素.结论 食管腺癌术后淋巴结阳性者,尤其是淋巴结转移度＞10％及Ⅲ+Ⅳ期患者,建议行术后综合治疗.脉管瘤栓、N分期及术后化疗与否是影响食管腺癌患者生存的独立影响因素.     

SNAP25基因多态性对氨磺必利治疗精神分裂症的PANSS评分的影响

目的 研究突触相关蛋白25 kDa(synaptosomal associated protein ofS25KD,SNAP25)基因rs8636位点和rs363032位点单核苷酸多态性与精神分裂症易感性的相关性,并评估其对氨磺必利治疗精神分裂症患者PANSS评分的影响。方法 选择150例精神分裂症作为研究组,招募145例健康体检者作为对照组。采用Sanger测序法分析所有受试者SNAP25基因rs8636位点和rs363032位点基因型。结果 SNAP25基因rs8636位点T等位基因和rs363032位点C等位基因是精神分裂症的危险因素(校正OR=1.21,95%CI=1.02-1.43,P=0.03;校正OR=1.60,95%CI=1.35-1.83,P<0.001)。SNAP25基因rs8636位点和rs363032位点野生型、杂合型、突变纯合型患者治疗消耗的氨磺必利的剂量依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前与治疗后SNAP25基因rs8636位点和rs363032位点不同基因型之间的PANSS总分、阳性症状评分、阴性症状评分、一般病理症状评分之间的差异没有统计学意义与(P>0.05)。SNAP25基因rs8636位点和rs363032位点不同基因型精神分裂症患者的不良反应情况之间的差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论 SNAP25基因rs8636位点和rs363032位点单核苷酸多态性与精神分裂症易感性有关,突变型精神分裂症患者需要更大剂量的氨磺必利进行治疗。