顽固性鼻出血的临床分析

目的探讨顽固性鼻出血的出血部位、治疗方法和防治策略。方法对68例经规范的鼻腔填塞未能控制的鼻出血患者出血部位与季节、年龄、性别、伴随疾病及疗效进行回顾性分析。结果出血部位依次为：鼻中隔中后部、下鼻道顶部、嗅裂、中鼻道后上部及部位不明者。出血部位与季节、年龄、性别、伴随疾病有关。68例中,除2例电凝失败而行血管造影颌内动脉栓塞外,其余66例均采用电凝吸引器止血。全部病例1次治愈61例,2次治愈4例,3次治愈1例,随访1～3个月无复发。结论鼻内镜技术结合电凝吸引器及中、下鼻甲骨折移位,对探讨顽固性鼻出血具有重要意义。一旦出血发生,治疗重点应放在首次治疗上,多种形式的综合治疗也是其必要手段。     

微波治疗先天性耳前瘘管28例报告

先天性耳前瘘管为耳鼻咽喉科常见病,以前多采用传统的手术方法予以切除,我科在1989～2001年间采用微波治疗先天性耳前瘘管28例,取得明显疗效,现就诊治体会报告如下.     

鼻窦CT冠状位扫描对鼻内镜手术的价值

目的探讨鼻窦CT冠状位扫描对鼻内镜手术的价值。方法将120例鼻腔、鼻窦疾病患者CT冠状位扫描所见与鼻内镜手术结果进行对比分析。结果鼻窦CT冠状位扫描与临床诊断符合率99.1%。结论通过影像学检查指导鼻内镜手术有助于帮助识别鼻腔、鼻窦的各种解剖变异,对于手术并发症的预防和难易程度的估计起着积极的作用。     

鼻渊通窍颗粒联合小儿诺通治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效观察

目的：探讨鼻渊通窍颗粒联合小儿诺通鼻喷雾剂治疗儿童鼻窦炎的临床疗效。方法：将140例慢性鼻窦炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组患儿服用鼻渊通窍颗粒和小儿诺通喷鼻,对照组患儿单纯使用小儿诺通喷鼻,5d为1个疗程,连续使用3个疗程后观察比较2组的疗效。结果：治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：鼻渊通窍颗粒联合小儿诺通治疗儿童慢性鼻窦炎疗效明显,起效时间快,治愈率高,复发率低,是临床上值得推荐的一种联合用药方法。     

鼻前庭囊肿2种手术方式的疗效比较

目的 探讨鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术与唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的疗效对比.方法 回顾性分析2010年6月至2014年6月合肥市第二人民医院52例鼻前庭囊肿患者临床资料,按不同手术治疗方式分为两组:观察组26例采用鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术,对照组26例采用唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术.比较手术时间、住院时间、术中出血、术后并发症、术后抗菌药物使用、切口愈合、术后复发、患者满意度等方面2种手术方式差异.结果 观察组和对照组手术时间分别是(15.0±5.3)min、(30.0±4.2)min,术后住院时间分别是(4.0±0.6)d、(8.0±0.8)d,术中出血分别是(5.0±5.6)mL、(35.0±4.4)mL,术后并发症分别是3例、26例,患者满意度分别是96.2%、78.7%,术后复发分别是0例、3例,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组抗菌药物术后使用分别是口服5 d、静脉输液7 d,观察组和对照组切口均Ⅱ/甲愈合.结论 鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术具有手术时间短、损伤小、术后恢复快、疗效可靠及降低抗菌药物用量等优势.     

全麻支撑喉镜下喉内镜手术中并发症的处理

目的 分析支撑喉镜下喉内镜手术中并发症的病因及处理.方法 总结分析2000年1月～2007年10月,我科住院的91位患者,全麻监视器下连接支撑喉镜与喉内镜,施行喉部微创手术出现并发症的原因及处理.结果 术后共出现并发症12例.1例重度喉痉挛并发症患者行气管切开术;另1例因广泛声门部水肿而窒息;其他并发症有牙齿脱落、牙齿松动、声带损伤等.结论 全麻支撑喉镜下喉内镜手术应加强围手术期的监测与治疗,警惕全麻苏醒期出现的严重并发症.若拔除气管插管中出现窒息,应面罩加压给予纯氧.根据病情再次插管人工通气或环甲膜切开或气管切开术等,以抢救患者的生命.     

泪前隐窝入路上颌窦良性病变切除36例体会

目的探讨鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的临床效果。方法回顾2010年9月至2012年9月,行鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦良性病变切除36例,上颌窦息肉4例,上颌窦囊肿24例,鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤2例,鼻腔及上颌窦真菌病6例。术前均行鼻窦CT扫描,上颌窦囊肿24例均位于上颌窦内壁、底壁、前下壁,怀疑内翻性乳头状瘤行MRI扫描,观察术后治疗效果。结果 36例患者鼻内镜下经上颌窦自然开口无法清除病变,改用泪前隐窝入路能良好地暴露上颌窦各壁,彻底清除病变,随访5个月～2年,头昏、头痛、鼻出血、闷胀、鼻涕倒流、臭味、流鼻涕等症状逐渐消失,其中,有1例内翻性乳头状瘤术后复发,在随访过程中经鼻内镜下鼻道开窗口发现上颌窦有新生物,清除并行病理证实为复发,其根用电凝吸引器电凝,随访至今无复发,其余35例经鼻内镜随访下鼻甲形态良好,上颌窦黏膜光滑,下鼻道开窗口形态良好。结论鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦良性病变切除能良好地暴露上颌窦各壁,视野宽、创伤小,便于上颌窦内病变的观察和清除,不留死角,疗效满意,维护了鼻腔正常形态和功能。     

微波治疗慢性肥厚性鼻炎25例疗效观察

1997年 4月～ 1998年 6月 ,我科用南京微波电子研究所南京启亚微波科技有限公司生产的ＭＴＣ- 4型微波治疗仪治疗 2 5例慢性肥厚性鼻炎 ,随访 1年 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 5例中 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 2 6～ 62岁 ,平均 4 4 5岁 ,病程 3～ 2 0年 ,平均 12 5年。所有病人均有应用滴鼻剂及内服药物史 ,均无明显好转。1 2　操作方法　 ( 1)麻醉 :用 1%地卡因 1%麻黄素棉片置于下鼻甲粘膜处行表面麻醉 ,时间 15分钟。( 2 )器械准备 :开机预热启动 ,根据下鼻甲肥厚程度选功率 55～ 65ｍＡ ,时间 4～ 5秒…     

鼻内窥镜下治疗隐蔽部位鼻出血70例的临床分析

目的 探讨隐蔽部位鼻出血常见的出血部位及疗效分析.方法 对70例隐蔽鼻出血患者的出血部位及疗效进行回顾性分析.结果 岀血部位为：嗅裂鼻中隔面27例（38.6%）;下鼻道后穹窿部19例（27.1%）;鼻中隔中后部12例（17.1%）;中鼻道后部8例（11.6%）;蝶窦前壁1例（1.4%）;下鼻道前端1例（1.4%）;鼻底部1例（1.4%）;吴氏静脉丛1例（1.4%）.70例患者均找到出血点,电凝或局部填塞止血,1次治愈67例,2次治愈3例;总有效率100%,随访2个月无复发.结论 鼻内镜技术可准确发现隐蔽性鼻出血的岀血部位,并对岀血部位进行准确电凝或填塞,疗效确切.     

鼻内镜下双极电凝及微波治疗隐蔽性鼻出血的研究

2000年10月～2004年10月,我科采用鼻内镜下双极电凝及微波治疗隐蔽性鼻出血各23例进行比较,鼻内镜下双极电凝治疗隐蔽性鼻出血优于微波治疗隐蔽性鼻出血,取得了满意疗效,特予报告如下。