改良单悬吊无注气腔镜手术在双侧甲状腺手术中的应用研究

目的 探讨改良单悬吊无注气腔镜手术在双侧甲状腺手术中的应用价值.方法 将42例行腔镜下双侧甲状腺手术的甲状腺良性病变患者按手术方法分为两组：无注气组15例行改良单悬吊无注气腔镜手术,注气组27例行传统注气腔镜手术.比较两组术中和术后情况.结果 42例手术均在腔镜下完成,无中转开放患者.无注气组中9例完成双侧腺叶次全切除术,5例完成一侧腺叶全切除及一侧腺叶次全切除术,1例完成双侧腺叶全切除术.注气组中17例完成双侧腺叶次全切除术,7例完成一侧腺叶全切除及一侧腺叶次全切除术,3例完成双侧腺叶全切除术.两组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.无注气组术后并发症发生率明显低于注气组[2/15比51.85％（14/27）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 改良单悬吊无注气腔镜手术可避免注气手术的相关并发症,手术暴露视野良好,操作简单安全,具有临床推广价值.     

非透析肾脏病患者心理抑郁状态及其影响因素的探讨

目的分析非透析肾脏病患者抑郁状态及其影响因素。方法采用描述性设计,对759例非透析肾脏病患者应用汉密顿抑郁量表（HAMD）进行评分,得分〉17分为抑郁状态（抑郁组）269例;≤17分为非抑郁状态（非抑郁组）490例。比较2组的基本情况、实验室检查以及应用激素方面是否具有统计学差异。结果非抑郁组35．44％患者有不同程度的抑郁,明显高于普通人群。2组患者在家庭收入等方面无统计学差异,而年龄、血型（A型）、碳酸氢根和补体C3具有统计学意义（P〈0．05）。结论非透析肾脏病患者抑郁发生率高于普通人群;家庭收入与抑郁之间无统计学差异;低碳酸氢根、补体C3、血型（A型）是抑郁的危险因素,年龄是其保护因素。     

老年多脏器功能衰竭病因相关因素研究

老年多脏器功能衰竭（multipleorgan failure in the elderly,MOFE）发病机制复杂,病情凶险,进展迅速,治疗困难,病死率高。现对1998年1月至2008年10月我院480例MOFE患者进行回顾性分析，旨在探讨MOFE发生的相关因素，以期对临床预防和治疗提供参考，报告如下。     

Cerebral perfusion SPECT imaging for assessment of the effect of hyperbaric oxygen therapy on patients with postbrain injury neural status

Aftertheacutephaseofbraininjury ,manypatientswoulddevelopavarietyofsymptoms,suchasheadache,dizziness,insomnia ,poormemory ,epilepsy ,andhysteria.Collectivelytheseareknownclinicallyaspostbraininjuryneuralstatus.Ithasbeencontroversialwhetherthemechanismispsychologicalororganic,andthereisnoeffectivetreatmentatpresent.FromMay 1992toDecember 2 0 0 2 ,wehavetreated 32 0patientswith postbraininjuryneuralstatusdiagnosedbyneurosurgeonsandemergency physiciansinourhospital.Thepatientsweretreatedwithmedi…     

F-FDG符合线路显像图与CT图的三维容积融合及其应用

目的　探讨应用三维 (3D)融合软件进行非同机1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)符合线路显像图与CT图的 3D容积融合的可行性及其在病变定位中的价值。方法　选择 16例行全身1 8F FDG双探头符合线路显像时发现有阳性病变的患者 ,将其CT检查的数据用光盘存贮 ,然后输入SPECT仪中 ,用SPECT仪自带的 3D融合软件对CT采集的容积数据进行 3D重建。以最明显的解剖结构或病灶作为定位标志 ,重复比较1 8F FDG显像图与CT图的形态和位置 ,选择最适合的图像进行融合 ,并在融合图像上观察1 8F FDG浓聚灶在CT图像上的位置。结果　 3D融合软件能对CT数据和1 8F FDG显像数据自动归一化处理 ,并可进行任意厚度和角度的 3D重建。 16例患者1 8F FDG显像共发现阳性病灶 4 5处 ,包括1 8F FDG显像图上定位不明确的 14处病灶均在CT图上明确定位。结论　运用 3D融合软件可方便地进行非同机1 8F FDG符合线路显像图与CT图的融合 ,并可对1 8F FDG显像定位的病灶进行准确定位。     

~（99m）Tc－ECD脑SPECT显像和CT扫描对脑部疾病应用价值的对比研究

比较了脑病患者的９９ｍＴｃ-乙撑双半胱氨酸二乙酯（ＥＣＤ）脑ＳＰＥＣＴ显像和脑ＣＴ扫描结果，并对其临床意义进行初步评价．方法：２１９例脑病患者进行了９９ｍＴｃ-ＥＣＤＳＰＥＣＴ和ＣＴ检查，两者间隔时间在２周之内．结果：ＣＴ探查脑出血或梗塞、脑肿瘤和脑血肿等颅内结构性损伤非常灵敏．但不能探查到尚未引起脑结构异常的代谢和功能性损伤．９９ｍＴｃ-ＥＣＤＳＰＥＣＴ对后者的优越性很大，可以灵敏地探查到损伤部位的血流灌注变化．这在急性脑梗塞早期、短暂性缺血发作、偏头痛、痴呆、锥体外系疾病、脑外伤后遗症和癫痫病人中尤为明显．部分脑外伤和癫痫患者经保守治疗改善局部脑血流而取得显著效果．结论：９９ｍＴｃ-ＥＣＤＳＰＥＣＴ在许多脑病的诊断和治疗中可起重要作用．     

焦虑症患者单光子发射计算机断层研究

目的探讨焦虑障碍与局部脑功能改变的关系。方法对５３例焦虑症患者（分治疗组与未治疗组）和１５名正常对照者应用单光子发射计算机断层摄影（ＳＰＥＣＴ）测定局部脑血流（ｒＣＢＦ）灌注。结果焦虑症患者ｒＣＢＦ灌注异常率为９２５％（４９／５３），与对照组比较，治疗组、未治疗组病人的双侧额叶及颞叶ｒＣＢＦ灌注均有极显著下降，治疗组的左侧基底节下降也有显著差异。结论焦虑症患者额叶、颞叶功能显著降低并且与病程和药物治疗无关。提示额、颞叶功能降低是焦虑症患者的临床神经病理生理学的基本特征     

~(99m)Tc-MIBI SPECT心肌显像随访冠状动脉旁路术后四例

冠状动脉旁路术(CABG)后病人的疗效观察,既往主要依靠有创伤性的冠状动脉造影(CA).我们采用~(99m)Tc-MIBI(下简称~(99m)Tc)单光子发射型计算机断层(SPECT),配合靶心图,随访4例CABG术后一年的患者,并与运动心电图(ECG)、超声心动图(UCG)等随访结果比较,观察手术疗效.