宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤46例分析

目的 探讨宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果.方法 应用宫腔电切镜切除黏膜下子宫肌瘤46例.其中黏膜下子宫肌瘤Ⅰ型36例,Ⅱ型8例,Ⅲ型2例.结果 46例黏膜下子宫肌瘤患者均一次完成手术无子宫穿孔及肠管损伤发生.术后随访4～12个月,有效率100％.结论 治疗黏膜下子宫肌瘤,宫腔镜电切术是一种安全有效的方法,并发症少,恢复快.     

精神激励对本院精神科护士职业倦怠的改善效果

职业倦怠又称职业枯竭症,各行业均有不同程度表现。调查表明,精神科护士职业倦怠较为严重[1],表现为情感枯竭、冷漠及个人职业效能减退。精神科病人的特殊性,决定精神科护士的职业特殊性。精神科护士承受更多社会偏见和不理解,精神科病人突然攻击的危险及病人家属的合作性差等精神压力;其社会地位低,工作责任心重,工作环境应激强度高。因此导致,精神科护士成为职业倦怠表现突出的一个行业。如何改善职业倦怠现状,成为精神科的当务之急。2011     

放大内镜下萎缩性胃炎胃窦黏膜小凹开口形态变化及其影响因素的分析

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是指以胃黏膜固有腺体的减少或消失为主的慢性炎症,其发生、发展可能与年龄、幽门螺杆菌(Hp)感染、饮食等多种因素有关[1].目前国内外学者提出CAG的变化是演变成胃癌的关键环节[2],因此及时诊断、定期随访CAG对胃癌的防治具有重要意义.本研究应用放大内镜观察胃窦黏膜小凹在胃萎缩及肠上皮化生时的形态学特征,以探讨:Hp感染、年龄、性别等相关因素对其形态变化的影响.     

不同方法检测鼠疫动物脏器的研究

应用双重式聚合酶反应（Pla-F1-PCR)、常规细菌培养和反相血凝试验（RIHA），对9只实验感染鼠疫的动物脏器（豚鼠6份，小白鼠3份），在4℃条件下保存不同时间后进行同步检测。结果表明，保存90d和180d后，PCR与RIHA均为阳性，而细菌培养阳性率明显降低，PCR和RIHA法敏感性高于常规培养。提示对鼠疫或疑似鼠疫材料的检测除常规培养外应做PCR和RIHA，以防漏诊。     

电视腹腔镜胆管切开纤维胆道镜取石T管引流术的研究

电视腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石安全有效方法。如何利用腹腔镜治疗胆管结石也成为内镜外科亟待解决的难题及研究热点。本文就电视腹腔镜下切开胆管,联合应用纤胆镜取石、放置T管、缝合胆管等进行了研究,在动物实验的基础上成功地为20例肝胆管结石病人进行了电视腹腔镜胆管切开纤维胆道镜取石T管引流术,并取得了满意效果。     

24例肌皮瓣转移修复截瘫后臀部Ⅳ期压疮患者的护理

总结24例肌皮瓣转移修复截瘫后臀部Ⅳ期压疮患者的护理。护理重点是做好沟通教育,缓解患者及家属的不良情绪;做好体位护理,避免肌皮瓣受压影响皮瓣成活及新发压疮发生;做好创面及周围的观察护理,及早发现切口裂开等并发症;做好营养支持治疗及出院指导,预防与减少再发压疮发生等。经治疗和护理,本组患者转移肌皮瓣均存活,期间并发肺部感染1例,泌尿系感染2例,附睾炎2例,出现创面部分裂开7例,其中1例予扩创邻近皮瓣转位修复,2例予扩创缝合,4例予局部换药,最终创口愈合出院。随访3个月至4年,再发压疮4例。     

3种杀螺药物云南山区现场杀螺效果观察

采用10%氯代水杨胺可湿性粉剂(LDS)人工拌沙撒粉法、26%四聚杀螺胺悬浮剂(MNSC)和50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂(WPN)喷洒法在云南山区开展现场杀螺试验,灭螺后7、15、30 d,LDS组钉螺死亡率、活螺密度下降率、活螺框出现率分别为72.69%～87.16%、74.10%～88.84%和20%～30%,MNSC组分别为66.21%～91.06%、69.55%～91.36%和19.44%～27.78%,WPN组分别为78.10%～90.18%、82.44%～91.60%和17.50%～20%。结果显示,LDS、MNSC和WPN灭螺效果基本接近。     

表象训练在虚拟现实内镜模拟器培训胃镜初学者中的应用

目的:探讨表象训练在胃镜技能获得中的作用.方法:分层抽样法抽取我校08级临床医学专业男学员30人,随机分为3组.A组(n=10)在常规模拟器练习过程中加入表象训练,B组(n=10)进行常规模拟器练习,C组(n=10)不做任何练习.完成培训结束时所有学员操作病例1,模拟器给出的评分,比较3组间的考核评分.所有学员接受培训前、后心理测评,评价心理状态是否稳定.结果:比较3组考核成绩显示,3组间总分差异有统计学意义,3组组间两两比较显示差异有统计学意义,其中A组优于B组,A组优于C组,B组优于C组.进一步分析差异原因,结果表明,安全性评分和准确性评分、残气量评分、患者痛苦指数评分、操作时间评分A、B、C3组间差异均有统计学意义;而A、B组两组之间比较,只有残气量评分、操作时间评分差异有统计学意义.结论:表象训练可提高使用虚拟现实内镜模拟器培训胃镜技能的效果,教学方法容易实施,学员容易掌握,是一种可行性较高的教学辅助方法.     

耳后联合筋膜皮瓣全耳廓再造的临床研究

目的：探讨颞顶筋膜瓣、耳后筋膜瓣两瓣（简称：耳后联合筋膜瓣）包裹Medpor支架行先天性小耳畸形全耳再造术的方法和效果。方法：手术分为两期：I期采用颞浅动静脉顶支为血管蒂的岛状筋膜瓣,植入残耳乳突区耳后剥离的皮下腔穴,然后植入皮肤扩张器与耳后筋膜皮瓣进行同期同步扩张;II期取出扩张器,将扩张耳后联合筋膜皮瓣包裹Medpor支架行全耳廓再造术。结果：38例患者中,经6个月～3年的随访,再造耳形态结构稳定,颜色与周围皮肤相近,微细结构清晰,颅耳角良好与健耳对称。结论：该方法既可解决覆盖支架的难题,又将手术并发症减少到最低限度,避免支架外露。是目前较为理想的全耳廓再造术的一种新方法。     

自拟皮炎止痒汤治疗顽固性激素依赖性皮炎疗效观察

<正>在临床门诊中,常常遇到一些患者因面部过度外用含糖皮质激素类制剂,导致激素依赖性、顽固性皮炎的发生,治疗颇感棘手。笔者采用自拟皮炎止痒汤治疗该病,取得较为满意的疗效。