云南高原山区血吸虫病流行区居民接触水体和劳动行为研究

目的掌握云南高原山区血吸虫病流行区居民接触水体和参加劳动情况,为制定防治措施提供科学依据。方法选择云南省鹤庆县金墩乡高原峡谷型血吸虫病流行区西甸和磨光2个行政村作为调查试区,对6~65岁居民采用随机抽样的方法开展问卷调查,了解居民是否接触水体、接触水体原因、参加劳动情况。问卷后,对调查对象采用间接血凝试验(IHA)进行检查,了解其血吸虫感染情况。结果接触过水体和没有接触过水体的人数占调查总人数的比例分别为88.35%和11.65%,灌溉和游泳玩耍是居民接触水体的主要原因。因游泳玩耍、洗澡、灌溉、洗手和其他原因接触水体的居民中有血吸虫病病史的人数比例分别为1.16%、0、30.80%、3.85%、0,差异有统计学意义(χ2=38.96,P0.01);因上述原因接触水体的居民中本次IHA阳性的居民比例分别为18.60%、0、37.60%、23.08%、0,差异有统计学意义(χ2=12.61,P0.05)。居民中没有参加劳动、每周劳动5次、每周劳动≥5次、没有回答人数占调查人数的比例分别为39.81%、16.50%、43.20%、0.49%,有血吸虫病病史的人数比例分别为13.41%、19.12%、31.46%、0,差异有统计学意义(χ2=17.17,P0.01);IHA阳性的人数比例分别为19.51%、38.24%、35.96%、50.00%,差异亦有统计学意义(χ2=14.21,P0.01)。结论生产性劳动是血吸虫感染的主要途径,改变人们的接触水体行为和劳动方式对有效控制血吸虫病传播有重要意义。     

云南高原山区居民血防健康素养情况调查

目的了解云南鹤庆县高原山区血吸虫病流行区居民的血防健康素养水平。方法在鹤庆县金墩乡高原峡谷型血吸虫病流行区西甸和磨光2个行政村,采用随机抽样的方法抽取6~65岁居民开展问卷调查,了解其掌握血防知识、防治态度、防治行为的水平和程度。同时对调查对象采用间接血凝试验(IHA)进行检查,了解其血吸虫感染情况。结果西甸行政村2013年尚有钉螺面积5.6万m2,钉螺分布相对广泛;磨光行政村2013年尚有钉螺面积0.85万m2,钉螺分布相对局限,两村2013年均无血吸虫病患者、病畜。在血吸虫病防治知识、防治行为和防治态度的回答中,防治知识正确率为40.53%~89.81%,防治行为的正确率为39.81%~88.35%,防治态度的正确率为55.34%~80.34%,不同村别、年龄、性别、职业人群的正确人数存在一定程度的差别,不同村别、年龄、职业人群中曾有血吸虫病病史人数和间接血凝(IHA)阳性人数占调查人数的比例也同样存在一定程度的差别。结论云南省鹤庆县高原山区血吸虫病流行区居民的血防健康素养差别较大,在今后的健康教育过程中,要进一步把握目标人群特点,针对不同的原因和情况,探索不同的教育策略,才能逐步强化流行区干部群众的血防意识,有效控制血吸虫病的传播和流行。     

2014年云南省鹤庆县非血吸虫病疫区螺情监测

目的了解云南鹤庆县非血吸虫病疫区村的钉螺孳生和分布。方法选择鹤庆县非血吸虫病流行区,近期从外地引进饲养哺乳动物、引进种植土生植物的龙开口镇金河行政村金河自然村和与血吸虫病流行区水路相通、田块相邻、道路相连的金墩乡河底行政村河底自然村开展螺情调查。结果在龙开口镇金河行政村金河自然村和金墩乡河底行政村河底自然村各调查了2个场所。调查条块数160个,调查面积62 787m2,调查1 447框,查到螺类为豆螺175只,小泡螺121只,椎实螺114只,蜗牛349只,没有查到日本血吸虫的中间宿主钉螺。结论鹤庆县非血吸虫病疫区村目前无钉螺分布。     

风险管理在手术室用药管理中的运用探讨

论文主要通过检索国内、外有关医院药品管理方面的研究文献,结合风险管理相关知识,对手术室用药风险的来源、原因以及管理控制措施进行综合分析.研究认为通过采取一些风险管理措施,如加强药品质量管理、严格用药核实制度、对护理人员进行药物、法律知识的培训、对药品进行定位放置、严格特殊药品的管理等措施,有利于控制手术室用药风险的发生,有利于医院良好医疗环境的维护,     

3种杀螺药物云南山区现场杀螺效果观察

采用10%氯代水杨胺可湿性粉剂(LDS)人工拌沙撒粉法、26%四聚杀螺胺悬浮剂(MNSC)和50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂(WPN)喷洒法在云南山区开展现场杀螺试验,灭螺后7、15、30 d,LDS组钉螺死亡率、活螺密度下降率、活螺框出现率分别为72.69%～87.16%、74.10%～88.84%和20%～30%,MNSC组分别为66.21%～91.06%、69.55%～91.36%和19.44%～27.78%,WPN组分别为78.10%～90.18%、82.44%～91.60%和17.50%～20%。结果显示,LDS、MNSC和WPN灭螺效果基本接近。     

2001～2011年云南鹤庆县血吸虫病疫情分析

目的 了解鹤庆县实施传染源控制防治血吸虫病流行的效果.方法 收集2001～2011 年采用机械抽样结合环境抽样进行螺情调查和监测;采用IHA 法初筛,阳性者用粪便集卵孵化法作病原学检查进行查病或监测; 用顶管孵化法检查流行村的家畜的资料.结果 2002 年血吸虫病人群感染率最高为2.36%,2011 年感染率为0.003%,感染率下降趋势有统计学意义(χ2=1050.11,P＜0.01).2007 年起没有发现新感染病人,2008 年起没有发现14 岁以下病人.家畜感染率降至0.07%.钉螺面积自2006 年起逐年下降,流行村2001～2006 年连续查出阳性钉螺,2006 年后阳性钉螺减少,2007 年后没有发现阳性钉螺.结论 鹤庆县2004 年以来实施以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略,2006 年疫情回升的势头得到了控制,2009 年全县年重新达到了血吸虫病传播控制标准.     

云南省高原山区血吸虫病流行区居民放牧和野便行为研究

目的 目的 了解云南省高原山区血吸虫病流行区居民野外自由放牧和野外大便 （野便） 行为情况。 方法 方法 选择鹤庆县西甸、 磨光2个行政村作为研究试区。随机抽取30%的6～65岁居民, 以询问式问卷调查的形式, 调查其野外自由放牧和野便的行为情况, 并对调查对象进行血清学检查, 了解其血吸虫病感染情况。 结果 结果 共调查居民412人。居民对家畜饲养回答圈养、 自由放牧、 不知道和没有回答的人数所占的比例分别为55.34%、 4.85%、 26.94%和12.86%。居民无放牧行为、 每周放牧< 5次、 每周放牧≥ 5次人数占调查人数的比例分别为75.49%、 16.02%和8.50%。居民无野便行为、 每周野便< 5次、 每周野便≥ 5次和没有回答的人数占调查人数的比例分别为68.45%、 27.67%、 2.91%和0.97%。 结论 结论 鹤庆县血吸虫病流行区居民野外自由放牧和野便行为较普遍, 对当地血吸虫病防治工作影响较大, 在今后的防治工作中仍应突出人畜粪便管理和禁牧措施, 巩固血吸虫病防治成果, 以实现传播阻断目标。     

云南山区实施以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施效果

目的评价以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施在云南山区的效果。方法 2006-2014年在鹤庆县金墩乡高原峡谷和高原平坝2类流行区各选择2个行政村作为观察区,实施查治病、查灭螺、健康教育、改水改厕、禁牧、建卫生畜厩、以机代牛等防治措施。以2006年螺情和病情作为基线资料,评价该综合防治措施的效果。结果高原峡谷地区人群血吸虫感染率由2006年的4.94%下降到2014年的0.06%,家畜感染率则由1.11%降至0。高原平坝地区2007年在孝廉村查出1例血吸虫病病例,其余各年均未发现病例;家畜血吸虫感染率由7.38%降至0。2014年高原峡谷和高原平坝地区钉螺面积分别较2006年下降了74.89%和75.30%;两类地区钉螺面积百分比、有螺框出现率、活螺平均密度均下降,2008年以来未再发现感染性钉螺。高原峡谷地区西甸和新庄村于2009年达到血吸虫病传播控制标准,高原平坝地区的孝廉和康福村于2014年达到血吸虫病传播阻断标准。结论以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施能有效控制云南高原山区血吸虫病疫情,今后应将控制传染源与消灭钉螺并重,以巩固和扩大血防成果。     

鹤庆县血吸虫病区氯硝柳胺泥敷灭螺效果观察

目的观察氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂泥敷灭螺在云南鹤庆县血吸虫病流行区的应用效果。方法在鹤庆县血吸虫病流行重疫区金墩乡高原峡谷型西甸行政村和高原平坝型孝廉行政村选取钉螺分布较广、钉螺密度较高的自然村的重点自然片,分别于2008和2009年开展泥敷灭螺应用试验和灭螺效果观察,同时对氯硝柳胺药泥浸出液进行了现场和室内杀螺试验。结果 2008年泥敷灭螺区钉螺面积下降了98.26%,有螺框出现率下降了98.25%,活螺平均密度下降了98.28%;2009年泥敷灭螺区钉螺面积下降了91.77%,有螺框出现率下降了94.62%,活螺平均密度下降了96.63%;2009年泥敷区灭螺后30 d钉螺死亡率达到90.04%,60 d钉螺死亡率达到97.50%,90 d以后钉螺死亡率为100.00%;现场沟渠浸出液和室内药土浸出液杀螺试验显示,随着时间的延长钉螺的死亡率降低。结论氯硝柳胺泥敷灭螺效果较好,在钉螺分布为片状、钉螺密度高的重点自然片和地段具有一定的推广使用价值。     

传染源控制在云南高原峡谷型血吸虫病流行区效果评价

目的 评价以传染源控制为主的血吸虫病防治对策在高原峡谷地区的防治效果.方法 通过在西甸和新庄两个行政村实施健康教育、查治病和化疗、粪水管理、禁牧、查灭螺等以传染源控制为主的血吸虫病防治措施,观察和考核防治效果.结果 西甸村血吸虫病人群感染率和家畜感染率分别由2006年的6.43％和1.68％下降到2011年的0.00％,2008年起没有发现新感染病人和14岁以下病人;2011年的钉螺面积、有螺框出现率、查出钉螺只数、活螺平均密度、活螺最高密度等螺情指标分别较2006年下降68.11％、79.44％、84.14％、85.32％、72.22％,2008年以后没有发现阳性钉螺.新庄村血吸虫病人群感染率和家畜感染率分别由2006年的3.45％和0.49％下降到2011年的0.00％,2007年起没有发现新感染病人和14岁以下病人,2008年以来没有发现家畜血吸虫感染;2011年的钉螺面积、有螺框出现率、查出钉螺只数、活螺平均密度、活螺最高密度等螺情指标分别较2006年下降76.60％、19.51％、64.10％、63.80％、74.23％,2007年以后没有发现阳性钉螺.结论 以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施在云南鹤庆县高原峡谷型血吸虫病流行区应用效果良好,防治成绩明显.