新训卫生员《常见疾病》课程教学改革的探讨

当前,卫生员培训依托军队医学院校及卫生专业培训机构集中进行,教学师资力量得以加强,教学资源及训练器材得以集中整合优化,教学活动、教学环节正规有序,有效提高了卫生员的培训质量。随着军队卫生专业士兵职业技能鉴定工作逐步开展,对卫生员培训提出了新的、更高的要求,进一步明确了卫生员培训的目标和任务。通过连续三年承担卫生员培训工作,我们针对新训卫生员《常见疾病》课程教学中存在的问题进行了改革与探讨。     

X线与螺旋CT对气道异物的诊断价值对比

目的探讨普通X线和螺旋CT对气道异物的诊断价值。方法对2007年11月～2010年11接收的46例气道异物患儿影像资料进行分析,×线检查46例,45例行GT检查。结果本组46例X线检查异物检出率78．5％（36／46）,依据间接征象判断异物的存在。45例行CT检查,异物检出率为95．6％（43／45）,CT检查的异物检出率明显高于X线检查（P〈0．05）,能直接显示异物本身。结论X线检查经济简便,GT定位准确对透光异物检查效果明显,但存在费用高、辐射大的缺点,当X线检查不能确诊而临床又高度怀疑时,再选用螺旋CT检查。     

人脂肪脱细胞基质联合皮肤移植修复创面的动物实验

目的探讨人脂肪脱细胞基质(decellular adipose matrix, DAM)联合皮肤移植手术治疗猪全层皮肤缺损创面的效果。方法取健康中青年女性腹部、大腿部吸脂术后废弃的颗粒脂肪,提取DAM;在3头猪的背部建立全层皮肤缺损的创面,分成空白对照组和DAM实验组(A、B、C组),实验组分别采用1 mm、2 mm、3 mm的DAM联合自体皮肤移植对缺损创面行一期治疗。结果术后14 d移植皮片成活率:空白对照组(98.1±0.3)%,A组(96.5±1.1)%,B组(89.9±3.9)%,C组(45.3±5.5)%。术后28 d,A、B组创面平坦,颜色淡红或近似正常皮肤,表面光滑,外观平整,触之柔软,皮肤可捏起;而空白组、C组的创面表面皱缩不平,与基底粘连更明显,触之较韧、不易捏起。组织学显微镜观察见愈合创面皮肤结构完整,基质材料完全重塑,实验组Ⅰ型、Ⅲ型胶原的比值较低。结论 DAM联合自体皮肤移植一期手术可促进猪背部全层皮肤缺损创面的修复,且修复后的创面质地得到明显改善。     

胃肠道类癌中p27kip1、PCNA表达及p16基因缺失

目的 :探讨 p2 7kip1 、PCNA及 p1 6与胃肠道类癌转移的关系。 方法 :采用免疫组化SABC法检测 2 5例胃肠道类癌组织中p2 7kip1 和PCNA蛋白表达 ,同时用PCR法检测 p1 6基因的缺失情况。 结果 :p2 7kip1 在胃肠道类癌阳性表达率为 64 % (1 6/ 2 5) ,PCNAⅠ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级表达率分别为 56 %、44 %。 2种蛋白阳性表达率与分化程度无相关性 (P >0 0 5) ,与淋巴结转移相关 (P <0 0 5)。p2 7kip1 与PCNA表达负相关。p1 6基因纯合性缺失率为 48% (1 2 / 2 5) ,其缺失率与类癌分化程度和淋巴结转移无关。结论 :p2 7kip1 低表达、PCNA高表达与胃肠道类癌转移有关 ,胃肠道 ;类癌的发生与p1 6基因缺失有关 ,但可能为早期分子事件。     

大鼠全脑缺血再灌注后耳蜗组织内TrkA和NGF表达的改变

目的 探讨大鼠全脑缺血再灌注后酪氨酸激酶A(TrkA)和神经生长因子(NGF)在耳蜗Corti器的表达.方法 建立大鼠全脑缺血再灌注模型,采用免疫组织化学染色方法检测TrkA和NGF在耳蜗中的表达;用TUNEL法检测耳蜗毛细胞发生凋亡的时相和分布.结果 再灌注后6h NGF表达增强,24h达高峰后逐渐回复,再灌注24 h～7 d TrkA表达减弱甚至不表达,3～7d期间耳蜗毛细胞出现凋亡,7～14d TrkA 表达逐渐恢复.结论 TrkA 的表达 对于介导NGF促感觉神经细胞存活及损伤修复的生物效应有重要意义.     

右美托咪定对胃腺癌SGC-7901细胞生长和转移的影响

目的观察不同浓度右美托咪定对胃腺癌SGC-7901细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法人胃腺癌SGC-7901细胞接种于培养板培养24h,随机分为五组:对照组(C组)、右美托咪定312.5μg/ml组(D1组)、右美托咪定625μg/ml组(D2组)、右美托咪定1 250μg/ml组(D3组)和右美托咪定2 500μg/ml组(D4组)。分别用不同浓度右美托咪定处理胃癌SGC-7901细胞48h后,采用CCK-8法、Transwell法检测细胞增殖、侵袭和迁移。结果与C组比较,D1、D2、D3和D4组SGC-7901细胞活力差异无统计学意义。D1、D2、D3和D4组SGC-7901细胞迁移能力明显高于C组(P0.05或P0.01),且呈剂量依赖性;D1、D2、D3和D4组SGC-7901细胞侵袭能力明显高于C组(P0.05或P0.01),且呈剂量依赖性。结论右美托咪定可促进人胃癌细胞SGC-7901侵袭和迁移,对其增殖无明显影响。     

炎症因子参与神经病理性疼痛-抑郁共病的研究进展

背景 神经病理性疼痛与抑郁症共病严重影响了患者的生活质量.近年来研究发现,炎症因子在神经病理性疼痛抑郁共病发病中起重要作用.目的 综述炎症因子参与神经病理性疼痛抑郁共病的研究进展,为该病的有效防治提供参考 内容 神经病理性疼痛与感觉系统的功能障碍相关,它包括触诱发痛、痛觉过敏、自发痛等一系列疼痛症状.抑郁症表现为心境低落和厌恶活动.小胶质细胞激活后,释放的炎症因子如TNF-α、IL-6、IL-1β,通过结合5-羟色胺受体、谷氨酸盐受体、γ-氨基丁酸能受体及激活下丘脑-垂体-肾上腺素轴促进神经病理性疼痛和抑郁症的发生.趋向 炎症因子可能是治疗神经病理性疼痛-抑郁共病的靶标.     

国产微生态制剂金双歧片治疗肠道菌群失调症的临床疗效和菌群分析

本文采用国产微生态制剂金双歧片治疗肠道菌群失调症 10例 ,以观察其临床疗效和肠道菌群变化。研究结果表明 ,10例肠道菌群失调症患者中 ,经治疗后 ,8例有效 ,临床有效率 80 % (8/10 ) ,其中 7例真菌性肠炎 1例无效 ,1例进步 ,5例有效。菌群分析结果显示 :治疗后厌氧菌和需氧菌数量均明显增加 (P <0 0 5 ) ,7例真菌性肠炎经治疗 6例大便培养真菌消失 ,1例虽然未消除但量有所减少。在 10例病例中未发现不良反应。以上说明 ,金双歧片是治疗肠道菌群失调症较好的微生态制剂。     

临床分离菌对司帕沙星的敏感性研究

采用纸片法和琼脂平板稀释法测定了１９６株临床分离菌对司沙星的敏感性,并同洛美沙星、氧氟沙星、环丙沙星和依诺沙星进行比较。纸片法结果显示,细菌对司帕沙星的敏感了高,为９７．４５％,其次是环丙沙星（９３．３６％）,氧氟沙星（９２．８５％）,洛沙星（９１．３２％）,对依诺沙星的敏感经最低（８４．６９％）,革兰氏阳性菌对懒少星的敏感率略高于革兰氏阴性菌,分别为１００％和９６．６８％（Ｐ〉０．０５）。金葡球