人脂肪脱细胞基质联合皮肤移植修复创面的动物实验

目的探讨人脂肪脱细胞基质(decellular adipose matrix, DAM)联合皮肤移植手术治疗猪全层皮肤缺损创面的效果。方法取健康中青年女性腹部、大腿部吸脂术后废弃的颗粒脂肪,提取DAM;在3头猪的背部建立全层皮肤缺损的创面,分成空白对照组和DAM实验组(A、B、C组),实验组分别采用1 mm、2 mm、3 mm的DAM联合自体皮肤移植对缺损创面行一期治疗。结果术后14 d移植皮片成活率:空白对照组(98.1±0.3)%,A组(96.5±1.1)%,B组(89.9±3.9)%,C组(45.3±5.5)%。术后28 d,A、B组创面平坦,颜色淡红或近似正常皮肤,表面光滑,外观平整,触之柔软,皮肤可捏起;而空白组、C组的创面表面皱缩不平,与基底粘连更明显,触之较韧、不易捏起。组织学显微镜观察见愈合创面皮肤结构完整,基质材料完全重塑,实验组Ⅰ型、Ⅲ型胶原的比值较低。结论 DAM联合自体皮肤移植一期手术可促进猪背部全层皮肤缺损创面的修复,且修复后的创面质地得到明显改善。     

2010-2013年红花注射液使用监测及合理性分析

目的 了解该院红花注射剂使用现状和不良反应,强化合理用药观念,保障患者用药安全有效.方法 调取2010年1月1日-2013年12月31日该院红花注射液使用相关数据汇总,并对其用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及不良反应监测等情况进行分与评价.结果 2011-2013年红花注射液总体消耗亦呈现增长趋势,2010使用率最高;2013年红花注射液DDDs最高,另依次是2010年、2012年、2011年;DDC值以2012年最低,其他几年比较接近;2010年和2012年上报红花注射液不良反应6例,2011年和2013年未收到红花注射液的不良反应报告,其表现以过敏反应为主.结论 该院红花注射液使用总体较为合理,用药水平和金额与用药数量的同步性良好,但有儿童使用和超剂量、超适应证范围用药的现象,应警惕不良反应的发生.     

分阶段游离背阔肌皮瓣移植及颅骨轮廓重建治疗头部钛网外露合并软组织感染北大核心CSCD

目的探讨分阶段游离背阔肌皮瓣移植及颅骨轮廓重建治疗头部钛网外露合并软组织感染的疗效。方法2015年1月—2021年12月,收治13例头部钛网外露合并软组织感染患者。男9例,女4例;年龄23~64岁,平均42.9岁。钛网暴露时间22~609 d,中位时间102 d。创面部位:额部3例,顶部1例,枕部2例,额顶部1例,颞顶部4例,额颞部2例。其中5例该次入院前钛网已取出,遗留颅骨缺损和外形塌陷,存在感染征象。细菌培养阳性7例,阴性6例。影像学检查示颅骨缺损范围为6 cm×5 cm~21 cm×17 cm,头皮缺损范围为1 cm×1 cm~15 cm×10 cm;软组织感染深度:未侵及硬脑膜5例,侵及硬脑膜6例,侵及额窦2例。采用分阶段手术方案,第1阶段取出钛网、彻底清创后,切取背阔肌皮瓣修复颅骨及头皮缺损。背阔肌皮瓣切取范围:肌瓣13.5 cm×4.0 cm~21.0 cm×17.0 cm,皮瓣7.0 cm×4.0 cm~15.0 cm×10.0 cm。待皮瓣成活稳定后行第2阶段手术,再次植入钛网,重建颅骨轮廓;钛网范围为7.0 cm×6.0 cm~21.5 cm×17.5 cm。两次手术间隔时间3.7~17.8个月,平均11.4个月。术后观察皮瓣成活、头部外观,有无钛网再次外露和感染等情况发生。结果第1阶段术后1例出现皮瓣静脉栓塞,经处理后未见明显异常;背阔肌皮瓣全部成活,供受区创面均Ⅰ期愈合。第2阶段术后切口均Ⅰ期愈合。13例患者均获随访,随访时间1~96个月,中位时间14个月。随访期间无再次钛网外露、感染等情况发生。末次随访时,患者外观主观满意率为92.31%(11/13)。所有患者创区颅骨轮廓与健侧无明显差异。结论对于头部钛网外露合并软组织感染,分阶段游离背阔肌皮瓣移植及颅骨轮廓重建方案通过增加头皮厚度及血供、填塞死腔,减少了钛网再次暴露和二次感染风险,临床疗效确切。     

复方虎杖酊创面喷洒治疗烧伤30例临床观察

[目的]观复方虎杖酊创面喷洒治疗烧伤疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对30例门诊患者复方虎杖酊(虎杖150g,黄芩、黄柏各100g,地榆80g,丹参50g,共研细末,过120目筛,80%酒精1000m L,浸泡48h,两层无菌纱布过滤,取过滤液密闭贮藏)治疗,双氧水、无菌生理盐水冲洗疮面,清除疮面坏死皮肤和组织,暴露创面,将复方虎杖酊溶液放入喉头喷雾器,间隔2~4h喷洒一次,12~48h左右结痂,3~4次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、创面状况、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治愈18例,好转11例,无效1例,总有效率96.67%(29/30)。[结论]复方虎杖酊创面喷洒治疗烧伤疗效显著,无严重不良反应,值得推广。     

医疗纠纷尸解之相关法律问题的对策

医疗纠纷中的尸解工作难以进行，其主要原因是相关法律制度不完善。对致死性医疗纠纷的司法（行政）裁决，应首先进行程序性审查。死者近亲属若拒绝或拖延尸体解剖，应视为医疗单位的免责条件。     

强忍喷嚏有损健康

我们每个人都打过喷嚏,而且往往会有一种痛快感。但在大庭广众之下,尤其是在重要场合,打喷嚏却常常让人感到尴尬。因此,许多人都会忍住喷嚏。殊不知,这样做往往会对身体造成损害。打喷嚏是人体的一种保护性反应。通过打喷嚏可以把吸入的异物、异味排除出去,尤其是在伤风感冒时,通过打喷嚏可以把鼻腔内大量的病毒和细菌清除。打喷嚏时轻轻遮挡一下是可以的,但不要捏住鼻子或捂住嘴。人的咽部与中耳鼓室之间有一个管道,叫“咽鼓管”,它可以维持中耳与外界压力的平衡,如果打喷嚏时捂住嘴鼻,就会使咽部的压力增高,细菌因而容易由咽鼓管进入中耳…     

87例中药制剂的不良反应报告分析

目的了解中药制剂不良反应发生的特点,为临床安全用药提供参考。方法对2005年至2010年87例中药制剂药品不良反应报告进行回顾性分析。结果87例药品不良反应涉及18种中药制剂,其中13种中药注射剂;有67例(77.01%)发生在用药后30 min内;由静脉滴注给药75例,占86.21%;临床表现以皮肤及其附件损害最多,占48.28%。全身性损害及循环系统损害较严重的有呼吸困难、气紧、胸闷、白细胞减少等。结论应加强药品不良反应监测报告工作,合理使用中药制剂,保证患者用药安全。     

急诊心血管疾病的超声诊断价值

目的讨论急诊心血管疾病的超声诊断价值。方法现随机选取2017年1~12月我院收治的心血管疾病患者100例进行超声检查,将检查结果和病理结果进行对比。结果参与本次调查的100例患者中,超声诊断结果和患者病理结果差异无统计学意义(P0.05);超声诊断检出疾病种类和病理疾病种类差异无统计学意义(P0.05)。结论在急诊心血管疾病的诊断中可采取超声检查方式,检查效果显著,值得临床推广和应用。     

薯蓣皂苷及苷元提取分离和抗肿瘤研究进展

薯蓣皂苷及其衍生物具有多种药理活性,近年来尤以选择高效、低毒、环保的薯蓣皂苷及其苷元的提取分离技术和抗肿瘤活性及其机制的研究关注程度较高.综述了近年来薯蓣皂苷及苷元提取分离和抗肿瘤活性方面的研究进展.     

辨证分型治疗甲状腺功能亢进症35例临床观察

[目的]观复辨证分型治疗甲状腺功能亢进症疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对30例门诊患者辨证治疗。肝郁痰火,海藻玉壶汤(海藻、昆布各15g,海带、法半夏各20g,陈皮10g,青皮8g,连翘、象贝、当归各15g,川芎8g,独活10g,甘草5g)。阴虚火旺,清肝芦荟丸合玉女煎(夏枯草25g,黄芩20g,黄连15g,生石膏先煎30g,知母、地骨皮、昆布各15g,海藻20g,白芍、生地、玉竹、麦冬各15g,牡蛎先煎30g,芦荟1.5g);胃腑热甚,津液耗伤,大便秘结加大黄后下30g,芒硝12g。气阴两虚,黄芪汤(黄芪、党参各20g,天冬15g,生地20g,白芍、花粉、茯神各15g,五味子10g,甘草5g);心烦善怒、性情急躁加夏枯草、龙胆草、黄芩各15g,栀子20g;心悸、口舌生疮加黄连、枣仁、远志各10g;大便稀溏加白术、山药各15g,神曲10g,谷芽15g。连续治疗30d为1疗程。1剂/d,水煎350m L。病情稳定后,配制蜜丸,9g/丸,1丸/d,早晚温水服用,巩固疗效,防止复发。观测临床症状、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]临床治愈8例,基本治愈7例,显效6例,好转9例,无效5例,总有效率为85.71%(30/35)[结论]辨证分型治疗甲状腺功能亢进症疗效显著,无严重不良反应,值得推广。