过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂对脊髓损伤后大鼠自噬相关蛋白表达的抑制作用

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）激动剂对脊髓损伤后大鼠自噬相关蛋白表达的抑制作用。 方法将60只大鼠分为假手术组、模型组、激动剂组及抑制剂组，每组各15只。通过椎板切除术暴露脊髓，用无菌动脉夹在T6-T7节段硬膜外压迫脊髓造成脊髓损伤模型。假手术组大鼠只接受椎板切除术，激动剂组及抑制剂组大鼠分别在脊髓损伤后腹腔注射PPARγ激动剂罗格列酮和PPARγ抑制剂GW9662（2 mg/kg，每2小时1次）。假手术组和模型组大鼠给予腹腔注射等剂量的等渗NaCl溶液。使用Tarlov’s评分法评估各组大鼠脊髓损伤后3、5、7、14、21、28 d后肢运动功能。采用Western-blotting检测脊髓损伤区组织LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值、beclin-1及组织蛋白酶D蛋白的表达水平。采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测脊髓损伤区PPARγ mRNA的表达水平。 结果4组大鼠在各时间点运动功能评分比较，差异具有统计学意义（F = 25.674，P < 0.001）。与假手术组相比，其余各组大鼠脊髓损伤后3、5、7、14、21、28 d运动功能评分均显著降低（P均< 0.05）。激动剂组大鼠在脊髓损伤后3、5、7、14、21、28 d运动功能评分均高于模型组及抑制剂组大鼠（P均< 0.05）。4组大鼠脊髓损伤后3 d自噬相关蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值、beclin-1、组织蛋白酶D的蛋白及PPARγ mRNA表达水平比较，差异均有统计学意义（F = 238.213、28.268、172.563、32.492，P均< 0.001）。与假手术组比较，模型组、激动剂组及抑制剂组大鼠自噬相关蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值、beclin-1、组织蛋白酶D的蛋白及PPARγ mRNA表达水平均显著升高（P均< 0.05）。且与激动剂组比较，模型组及抑制剂组大鼠LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值及PPARγ mRNA均显著降低，而beclin-1及组织蛋白酶D的蛋白表达均显著升高（P均< 0.05）。 结论大鼠脊髓损伤后，PPARγ激动剂可以通过下调自噬相关蛋白的表达，促进神经功能的恢复。     

AF钉内固定治疗脊柱骨折临床观察

自法国人Roy-camille首先使用椎弓根系统治疗胸腰段骨折以来，现椎弓根固定技术已广泛应用于脊柱骨折固定治疗。我科自1998年—2002年间应用AF内固定系统治疗胸腰段和腰段压缩性骨折和爆裂型骨折78例，临床效果满意。     

西宁地区140例青少年特发性脊柱侧弯的手术治疗

特发性脊柱侧弯(Scoliosis)是青少年常见的多发病,其发病原因至今不明,治疗仍是临床的一大难题。我院自1984年首先在西宁地区开展了脊柱侧弯的手术治疗以来,方法和器械不断更新,至今治愈140例,效果满意,现报告如下。     

前后路手术联合治疗颈椎后纵韧带骨化症

目的观察对后纵韧带的骨化症患者于颈椎前后路予以手术治疗的临床效果。方法对我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科治疗的17例后纵韧带的骨化症患者临床资料进行回顾性分析,全部患者均在I期于颈椎前后路予以手术治疗,依据JOA评分标准与X线以及CT检查对治疗效果予以评价。结果患者术前的JOA评分是(9.47±0.55),而随访时患者JOA评分是(12.42±0.79),其差异呈显著性(P<0.01)。患者手术改善率是(62.37±5.58)%。在术后有3例患者(约17.5%)出现咽痛,均于3～5天后缓解。结论对后纵韧带的骨化症患者于颈椎前后路予以手术治疗,不仅安全可靠,而且能够提高其临床改善率,同时能够减少临床并发症的发生。而手术的关键则是熟练掌握解剖以及定位。     

手术治疗青少年特发性脊柱侧弯140例

特发性脊柱侧弯(scoliosis)是青少年常见病，其发病原因至今不明，治疗较复杂。我院自1984年首先在高原地区开展了手术治疗脊柱侧弯以来，方法和器械不断更新，至今已治愈140例，效果满意。