化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎胃癌前病变患者胃液成分及肿瘤标记物的影响

目的 观察化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效及对胃液中乳酸、总酸、亚硝酸盐及游离酸和胃液及血中肿瘤标记物的影响。     

金刚纂的化学成分

目的：研究金刚纂的化学成分。方法：运用柱层析进行分离，并对所分得的化合物运用波谱数据进行了结构解析。结果：从金刚纂中分离得到10个化合物并鉴定了其结构，分别为：glutinol(Ⅰ)、taraxerol(Ⅱ)、friedelanol(Ⅲ)、豆甾醇(Ⅳ)、23-环木菠萝烯-3β，25-二醇(Ⅴ)、ent-13S-hydroxy-16-atisene-3，14-dione(Ⅵ)、6，7．8-trimethoxylcoumarin(Ⅶ)、3，3’，4’-tri-O-methylellagicacid(Ⅷ)、ertt—kaurane-3-oxo-16β，17-diol(Ⅸ)、胡萝卜苷(Ⅹ)。结论：化合物Ⅶ为首次从大戟属中分离得到，化合物Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ和Ⅹ为首次从该种植物中分离得到。此外对文献报道的23-环木菠萝烯-3β，25-二醇(Ⅴ)的碳谱数据进行了重新归属。     

假鹰爪枝中新的氧化阿朴菲生物碱

目的：研究假鹰爪枝的化学成分。方法：采用硅胶柱层析及Sephadex LH-20等色谱技术分离和纯化化合物，根据理化性质及近代波谱学方法法鉴定结构。结果：从假鹰爪枝的氯仿萃取部分分离得到5个化合物，其中两个氧化阿朴菲生物碱为3，9，11-三甲氧基-1，2-亚甲二氧基氧化阿朴菲(3，9，11-trinethoxy-1，2-methylenedioxyl oxoaporphine，1)，oxoanolobin(2)，两个黄酮类化合物分别为荠芋黄酮(mosloflavone，3)，黄芩素-7-甲醚(negletein，4)，一个甾醇为β-谷甾醇(β-sitosterol，5)。结论：化合物1为新化合物，化合物2在该属植物中首次发现。     

痴呆恐惧评估工具研究进展

对痴呆恐惧的概念、痴呆恐惧的评估工具、国内痴呆恐惧评估现状、影响因素及痴呆恐惧评估工具研究的意义进行综述,以期为后续研究提供参考。     

微量元素锌与糖尿病

近年来,糖尿病(DM)的患病率呈上升趋势,发病年龄也有所提前.全国营养状况调查结果发现,我国18岁以上居民糖尿病患病率为2.6%,空腹血糖受损率为1.9%;估计全国糖尿病现患病人数达2 000多万,另有近2 000万人空腹血糖水平高于正常.大城市20岁以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%,中小城市由3.4%上升到3.9%.国内外的研究报告表明,微量元素在DM的发生、发展、预防、治疗等方面也起着重要的作用[1-6].现就近年来微量元素锌与糖尿病关系的研究进展综述如下.     

颈椎病的中西医结合综合治疗

颈椎病的治疗多以各种医疗手段使其周围的反应性变化得以改善，从而使临床症状缓解。我科自2003年接诊颈椎病患者360例，主要方法有以下几种。     

H7N9流感病毒HA、NA蛋白的抗原表位预测及其与HLA-Ⅱ类等位基因的相关性分析

目的:分析H7N9流感病毒的HA、NA蛋白的抗原表位;预测H7N9流感病毒相关的HLA-Ⅱ类等位基因及易感人群。方法:软件分析HA、NA的同源性、B细胞表位、T细胞表位以及与HA、NA结合力强的HLA-Ⅱ类等位基因;并根据该等位基因在亚洲不同地域的基因频率,预测H7N9的易感人群。结果:H7N9流感病毒株之间氨基酸序列相对保守;HA具有10个B细胞表位和15个T细胞表位;NA有12个B细胞表位和9个T细胞表位;HLA等位基因DRB1*0701与HA、NA具有强结合力,在新疆、哈尔滨、山东、辽宁、北京、石家庄、天津等多个中国北方地区人群中的基因频率较高,高于广东、云南、台湾地区、日本和韩国。结论:预测了HA、NA的抗原性表位,为H7N9流感病毒的疫苗研究提供了理论基础;HLA-DRB1*0701与H7N9流感病毒高度相关;H7N9流感病毒在新疆、哈尔滨、山东、辽宁、北京、石家庄、天津地区更易传播。     

孕早期蔬菜和水果摄入与肠道菌群的关系

目的 探讨成都市孕早期妇女蔬菜和水果摄入与肠道菌群组成及多样性之间的关系。方法 本研究纳入104例成都市孕早期妇女,使用膳食频率问卷收集其蔬菜和水果摄入情况,并分别依据蔬菜、水果摄入量中位数将孕早期妇女分为摄入量高组和摄入量低组。使用16S r RNA高通量测序检测孕早期妇女粪便样本肠道菌群,比较组间肠道菌群差异。采用多重线性回归探讨蔬菜、水果摄入和孕早期妇女肠道菌群的关系。结果 孕早期妇女蔬菜和水果摄入量中位数分别是90.0 g/d和200.0 g/d。孕早期蔬菜、水果摄入高低组孕早期妇女肠道菌群α多样性和β多样性无统计学差异。LEfSe分析显示,孕早期妇女多个肠道菌群的相对丰度在蔬菜、水果摄入量高低组间存在显著差异（P<0.01）。多重线性回归分析显示,在调整了年龄、孕前体质指数和能量摄入后,孕早期妇女蔬菜摄入量与Eubacterium siraeum group相对丰度呈正比（β=0.007, P=0.012）,与Bacteroides相对丰度呈反比（β=-0.167, P=0.023）;水果摄入量与Ruminococcus gnavus group相对丰度呈正比（β=0....     

舒肝解郁汤治疗慢性萎缩性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染临床观察

目的 探讨舒肝解郁汤治疗慢性萎缩性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染的临床疗效。方法 选择临沂市中医医院脾胃病一科2019年12月—2020年12月收治的慢性萎缩性胃炎患者79例作为研究对象，根据就诊顺序编号，采用随机数字表法将其分为观察组(39例)和对照组(40例),对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上增加疏肝解郁汤治疗，比较2组幽门螺旋杆菌清除率，比较2组中医证候积分及胃镜组织学检查结果，同时比较2组不良反应发生情况。结果 观察组幽门螺旋杆菌组间清除率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.025)。治疗后观察组中医证候积分及胃镜组织学评分低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。组间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 疏肝解郁汤能够提高慢性萎缩性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染患者的幽门螺旋杆菌清除率，降低患者中医证候积分及胃镜组织学评分，不增加用药风险。     

社区家庭病床服务的困境与对策——1例复杂老年慢性病家庭病床的管理

依托家庭病床服务模式，社区健康服务机构（以下简称“社康中心”）可为病情稳定的高龄、多病共患、病情复杂甚至疾病终末期患者提供连续性健康管理与医疗护理。本文分享1例从上级医院下转至社康中心的复杂老年慢性病患者，通过全科医疗团队管理，分析家庭病床管理现状及其存在的共性问题和现实困境，提出包括管理优化、技术支持、制度保障等解决方案，以期持续改进社康中心对复杂老年慢性病的家庭病床服务品质。