白马骨的化学成分

目的：研究白马骨（Serissa serissoides）的化学成分．方法：应用硅胶枉层析和Sephadex LH-20枉层析等进行分离纯化，通过波谱解析和理化鉴别进行结构鉴定.结果：分离得到10个化合物，分别为：乌苏酸（ursolic acid，Ⅰ）、左旋丁香树脂酚（（-）-syringaresinol，Ⅱ）、右旋杜仲树脂酚（（＋）-medioresinol，Ⅲ）、左旋丁香树脂酚葡萄糖苷（（-）-syringaresinol-4-O-β-D-glucopyranoside，Ⅳ）、去乙酰车叶草酸（10-deacetylasperulosidic acid，Ⅴ）、鸡屎藤苷酸（paederosidic acid，Ⅵ）、牡荆素（vitexin，Ⅶ）、胡萝卜苷（daucosterol，Ⅷ）和D-甘露醇（D—mannitol，Ⅸ）、阻谷甾醇（β-sitosterol，X）。结论：化合物Ⅰ～Ⅸ均为首次从该植物中分得。     

调气和血法针刺治疗顽固性复发性面神经炎临床体会

复发性面神经炎又称为复发性面神经麻痹(recurrent facial palsysis,RFP),是指特发性面神经麻痹(Bell palsy)反复出现在同侧或对侧面部2次或以上者。复发性面神经炎发病率低,有报道成人面神经炎复发率为2.6%~15.2%^[1-2],超过2次较为罕见。复发次数愈多,恢复愈难。邹伟教授用调气和血法针刺治疗顽固性复发性面神经炎疗效较好,现简述如下。     

地特胰岛素联合二甲双胍、利拉鲁肽治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性分析

目的探讨地特胰岛素联合二甲双胍、利拉鲁肽治疗老年2型糖尿病超重和肥胖患者的疗效及安全性。方法选取2013年8月~2016年2月我院接受治疗的64例老年2型糖尿病伴肥胖患者为研究对象,随机、平行、开放分为观察组和对照组,各32例。观察组采用地特胰岛素+二甲双胍+利拉鲁肽治疗,对照组接受地特胰岛素+二甲双胍治疗。接受24周治疗后,比较两组患者的BMI、FPG、2h PG、体重、Hb A1c、低血糖发生次数以及不良反应。结果两组患者BMI、FPG、2h PG、体重和HbA1c均较治疗前有明显下降,有统计学意义(P0.05);观察组BMI、FPG、2h PG、体重和Hb A1c下降幅度与对照组相应指标下降的幅度相比,差异均有统计学意义(P0.05);两组低血糖发生次数和不良反应发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论地特胰岛素联合二甲双胍、利拉鲁肽可有效控制老年2型糖尿病超重、肥胖患者血糖,和体重。具有良好的安全性。     

玻璃酸钠联合医用三氧关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的效果

目的探讨玻璃酸钠联合医用三氧关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法膝骨性关节炎患者372例,分为玻璃酸钠联合医用三氧关节腔内注射组（联合组,335例）与单纯关节腔内注射玻璃酸钠组（玻璃酸钠组,37例）。观察注射前及注射后各时点患者VAS评分与治疗优良率。结果与治疗前相比,治疗后两组VAS评分均下降（P〈0．05）,联合组下降更明显（P〈0．01）;联合组优良率（98．2％,329／335例）较玻璃酸钠组（89．1％,33／37例）高。结论玻璃酸钠联合医用三氧注射用于治疗膝骨性关节炎较单纯使用玻璃酸钠临床疗效显著。     

牡蛎过敏原Cra g 1的二级结构及其B细胞和T细胞表位分析

目的分析牡蛎过敏原Cra g 1的二级结构及其B、T细胞表位,为探索基于抗原表位的免疫治疗奠定基础。方法从Uniprot数据库中获得牡蛎过敏原Cra g 1的氨基酸序列,通过DNA Star Protean软件,采用Garnier-Robson方法和Chou-Fasman方法分析其二级结构;采用Kyte-Doolittle法、Karplus-Schulz法、Emini法、Jameson-Wolf法综合分析Cra g 1主要的B细胞抗原表位。使用SYFPEITHI和NetMHC-Ⅱ在线网站分析T细胞抗原表位。结果牡蛎过敏原Cra g 1的二级结构主要为α-螺旋,其B细胞表位接近覆盖Cra g 1氨基酸全序列;而T细胞优势表位位于第89～103、108～122、129～143位肽段。结论本研究分析牡蛎过敏原Cra g 1的B、T细胞优势表位,为日后Cra g 1的基础免疫学研究,如疫苗的研制、诊断试剂的制备和其抗原性改造等提供了理论依据。     

循经辨证推拿结合针刺治疗颈源性头痛的临床效果分析

目的分析循经辨证推拿结合针刺治疗颈源性头痛的临床效果。方法选取2018年1月~2020年8月颈源性头痛患者88例,按随机数表法分为试验组(n=44)和对照组(n=44),对照组予以常规推拿,试验组予以循经辨证推拿结合针刺。对比两组疗效及治疗前后视觉疼痛模拟评分(VAS)、颈椎活动度评分量表(ROM)、椎动脉血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]变化。结果试验组总有效率95.45%(42/44)较对照组79.55%(35/44)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组VAS、ROM评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组RI、PI水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循经辨证推拿结合针刺治疗颈源性头痛患者可提高疗效,能改善血液循环,减轻疼痛度,改善颈椎活动度。     

深圳社区糖尿病高危人群主动筛查方法探讨

〔摘 要〕 目的：为基层机构和社区推荐合适的筛查方法和路径，以提高基层医疗机构或社区健康服务中心糖尿病 筛查能力，改善糖尿病防控现状。方法：纳入 2019 年 4 月至 2021 年 4 月间在深圳市大鹏新区 7 家社区日常就诊的 2083 例糖尿病高危居民，采用即时检验（POCT）糖化血红蛋白（HbA1c）对其进行糖尿病主动筛查，检测其 POCT HbA1c，并以 POCT HbA1c 筛查结果为基准，计算中国糖尿病风险评分表法（简称 “ 评分法 ”）和 SENSIBLE non–lab 模型法（简称 “ 模型法 ”）的诊断效能。利用 POCT HbA1c 的筛查结果计算糖尿病前期发现率和糖尿病发现率。定义 POCT HbA1c ≥ 5.7 % 为筛查阳性，否则为阴性，比较评分法与模型法的灵敏度、特异度、准确度和约登指数。结果： 研究人群的男性占比为 38.84 %（809/2083），平均年龄（50.08 ± 9.64）岁，平均 POCT HbA1c（5.75 ± 1.01）%。糖 尿病前期发现率为 31.83 %（663/2083），糖尿病发现率为 15.99 %（333/2083）。评分法的灵敏度、特异度、准确度 和约登指数分别为 61.24 %、40.02 %、50.17 % 和 0.013；模型法的灵敏度、特异度、准确度和约登指数分别为 38.76 %、 60.17 %、49.93 % 和 –0.011。除特异度外，评分法的灵敏度和准确度均高于模型法，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在社区进行糖尿病高危人群主动筛查是可行的，推荐有条件的社区使用 POCT HbA1c 作为筛查方法之一，在 医疗服务能力相对较弱地区也可选择评分法。     

术后拔尿管制度在泌尿外科常见疾病中的应用效果

目的 探讨术后拔尿管制度在泌尿外科常见疾病中的临床应用效果.方法 选取2020年1月至2021年1月新钢中心医院泌尿外科收治的120例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组全部采用常规护理,观察组在对照组基础上制订术后拔尿管制度,比较两组患者的尿管情况、疼痛情况及护理满意度.结果 观察组患者自行排尿成功率、诱导排尿成功率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者尿管留置时间短于对照组,尿路感染率与尿管不合理使用率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对泌尿外科常见疾病实施术后拔尿管制度,能够有效缩短尿管留置时间,降低感染风险,具备推广价值.     

促炎和抗炎细胞因子及VEGF在AEW诱发的干皮症痒模型小鼠脊髓水平的表达

目的利用已建立的丙酮/二乙醚溶液和水造成小鼠干皮症模型(AEW模型),在C57BL/6小鼠身上诱发慢性痒,检测促炎症细胞因子、抗炎症细胞因子及血管内皮细胞生长因子(VEGF)在颈段脊髓的表达,并探讨它们在AEW诱发的干皮症慢性痒发病机制中的作用。方法外用丙酮/二乙醚混合液(1∶1)和水7天建立C57BL/6小鼠的AEW模型,观察小鼠搔抓行为学,定量PCR分析促炎症细胞因子白细胞介素IL-1β、IL-6、IL-12a、IL-18和肿瘤坏死因子TNF-α,抗炎症细胞因子IL-4、IL-11和IL-13,以及VEGF-a、VEGF-b和VEGF-c在颈部脊髓的mRNA表达水平变化。结果与对照组相比,AEW模型组小鼠的自发性搔抓次数明显多于对照组;促炎症因子IL-1β、IL-6、IL-12a和TNF-αmRNA在脊髓表达升高,而抗炎症因子IL-11和IL-13 mRNA在脊髓表达则显著降低,三种VEGF中,只有VEGF-a在脊髓表达显著增加。结论在干皮症慢性痒模型鼠的脊髓,促炎症因子和VEGF-a表达显著增加,抗炎症因子表达显著降低,针对这些因子及其受体的干预手段可为临床治疗提供新思路。