极低出生体重儿院内细菌感染败血症的危险因素及防治

目的：探讨极低出生体重儿院内细菌感染败血症的临床特点和危险因素,提出有效的防治策略。方法：选取2011年7月—2017年6月本院收治的57例院内细菌感染败血症的极低出生体重儿,对其临床表现、病原菌、危险因素及治疗情况进行分析。结果：细菌感染败血症的发生率为11.52%（57/495）。感染病原菌中以革兰阳性菌为主（72.9%）。Logistic回归分析提示,长时间应用静脉营养、经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）及机械通气是极低出生体重儿院内细菌感染败血症的主要危险因素,相对危险度（OR值）分别为1.299、1.347、1.268。结论：极低出生体重儿院内细菌感染败血症的病原菌以革兰阳性菌为主,长时间应用静脉营养、留置PICC及机械通气为高危因素。可通过缩短静脉营养应用时间、减少有创操作来降低极低出生体重儿院内细菌感染败血症的发生率。     

全麻手术患者苏醒期躁动原因分析及护理

目的探讨全麻手术患者苏醒期的躁动原因及相应的护理措施。方法对2010年6月至2012年5月我院收治的91例全麻手术患者的临床资料进行回顾性分析,分析各种因素与苏醒期躁动发生之间的关系。结果本组91例全麻手术患者中有26例患者发生苏醒期躁动现象,发生率为28.57%,研究发现苏醒期躁动的发生与手术类型及术中体位选择、外源性刺激、使用催醒药物以及麻醉药物的残余作用有着密切的联系。上述所有的患者经过精心的护理与指导后都安全的度过苏醒期。结论掌握引起苏醒期躁动的因素,并采取合理的护理措施与对策,可以明显地降低全麻患者苏醒期躁动的发生率和提高临床治疗效果。     

小鼠鼻腔灌洗及鼻黏膜获取方法的改进

目的 小鼠变应性鼻炎模型在变应性鼻炎发生发展及治疗手段疗效评估的研究中具有重要的作用,本研究在现有方法的基础上对小鼠鼻腔灌洗以及鼻黏膜的获取方法进行了改进,以提高小鼠鼻腔灌洗以及鼻黏膜获取的效率与质量。方法 经后鼻道的鼻腔灌洗方法,并将它与经气管插管的鼻腔灌洗进行了比较,通过比较灌洗液回收率以及操作耗时,以确定两种方法的优劣。另外本研究还提出了两种小鼠鼻黏膜获取方法：即从鼻骨和上颚两个开放的窗口获取鼻黏膜,以及分部位获取鼻黏膜的方法,并通过图片的形式对过程予以了展示。结果 经过简单培训的实验员用后鼻道鼻腔灌洗法收集的灌洗液量要显著高于颇有经验的实验员用气管插管鼻腔灌洗法获取的灌洗液量,平均回收率达93%,而且操作耗时明显缩短。通过从鼻骨和上颚两个开放的窗口获取鼻黏膜,以及分部位获取鼻黏膜的方法,可以分别实现最大化的获取小鼠鼻黏膜。结论 经后鼻道的鼻腔灌洗,从鼻骨和上颚两个开放的窗口获取鼻黏膜,以及分部位获取鼻黏膜的方法,操作简单,效率高,容易掌握,将会为小鼠变应性鼻炎模型研究的取材方法提供重要参考。     

射频热凝毁损治疗三叉神经痛

目的探讨经皮穿刺射频温控热凝治疗三叉神经痛的疗效。方法对住院的105例三叉神经痛患者采用经皮穿刺半月神经节或侧人路行上颌神经、下颌神经射频温控热凝毁损治疗,温度用60℃、65℃、70℃、75℃、80℃、85℃各1次,每次60s。结果105例中,Ⅰ支12例,Ⅱ支45例,Ⅲ支23例,Ⅱ、Ⅲ支同时受累25例。治疗后3个月评定疗效.优效84例（80.0%）,良效15例（14.2%）,3例经2次治疗后获良效（2.9%）;无效者3例（2.9%）,包括虽经2次治疗仍有部分疼痛者。总有效率为97.1%。除原疼痛部位有不同程度的感觉减退外,无其他严重、永久并发症。结论采用经皮穿刺射频温控热凝治疗三叉神经痛操作安全,治疗效果良好,具有较高临床实用价值     

矮慈姑中新的对映贝壳杉烷二萜

目的：研究矮慈姑（Sagittaria pygmaea Miq）全草中的二萜类成分。方法：采用硅胶柱层析、Sephadex LH-20柱层析等方法进行分离和纯化化学成分，结合化学方法和渡谱学方法进行结构鉴定。结果：从矮慈姑乙醇提取物的石油醚萃取部分中分离得到5个二萜类化合物，包括一个对映贝壳杉烷，为19-β-L-3′-acetoxyarabinofuranosyl-eru-kaur-16-ene（1），3个半日花烷，分别为13-epi-manoyloxide-18-ol（2），13-epi-manoyloxide-18-oic acid（3）和13-epi-manoyl oxide-18-O-α-L-2′，5′-diacetoxyarabinofuranoside（4），一个玫瑰烷为5α-hydroxy-ent-rosa-15-en-19-oic acid（5）。结论：上述化合物均从该属植物中首次得到，其中化合物1为新化合物。     

P253R突变型FGFR2Ⅲc胞外段的表达、复性及活性研究(英文)

成纤维细胞生长因子(Fibroblast growth factor,FGF)具有促进细胞增殖,诱导新生血管形成等重要生理作用,与肿瘤的发生及发展也有十分密切的关系。P253R是Apert综合症中发现的一种突变,可使FGFR2IIIc与FGF2亲和力大大增加,从而导致过度自分泌和旁分泌活性,引起骨骼发育异常。从人胎盘组织提取总RNA,通过RT-PCR扩增得到野生型FGFR2IIIc胞外段基因片段(wsFGFR2);再利用重叠延伸法以wsFGFR2基因片段为模板扩增得到P253R突变型FGFR2IIIc胞外段基因片段(msFGFR2,P253R是Apert综合征中发现的一种突变,可使FGFR2与FGF2亲和力大大增加)。msFGFR2基因克隆到pET3c载体,并在大肠杆菌BL21(DE3)中以包涵体的形式表达。经凝胶层析复性和肝素亲和层析纯化得到复性成功的活性蛋白,复性率为12%,纯度大于95%。MTT结果表明,msFGFR2能显著抑制FGF2促NIH3T3细胞增殖能力,并抑制前列腺癌DU145细胞的增殖,提示msFGFR2能有效阻断FGFs的细胞内信号通路,具有很好的产业化和临床应用前景。     

急慢性盆腔炎的药物治疗

目的：探讨急慢性盆腔炎的药物治疗方法,评价药物疗效与安全性,为临床上急慢性盆腔炎的有效诊治提供参考依据。方法：对2008年12月～2010年12月在本院妇科门诊确诊为盆腔炎的患者共计126例的诊治资料进行回顾性分析,探讨比较莫西沙星药物治疗与广谱抗菌药物头孢地尼和奥硝唑疗法对该病症的治疗效果。结果：采用莫西沙星治疗的观察组患者共计63例,治愈60例,显效3例,治愈率为95.2%,有效率达到100%,采用头孢地尼和奥硝唑药物治疗的对照组患者共计63例,其中治愈54例,显效6例,好转3例,治愈率为85.7%,有效率亦达到100%。结论：观察组与对照组患者疗法不同,采用莫西沙星呤治疗该病症其治愈率相比采用光谱抗菌药物头孢地尼和奥硝唑效果好,值得临床进一步推广应用。     

小麦过敏原Tri a Bd 27k蛋白抗原表位预测及三维结构模拟

目的 通过生物信息学方法了解小麦过敏原Tri a Bd 27k的结构特征,为小麦变态反应性疾病的诊断和预防提供依据.方法 在Uniprot数据库中获得Tri a Bd 27k蛋白序列,通过DNAStar预测B细胞抗原表位,NetMHCⅡ和Syfpeithi预测T细胞抗原表位;使用Swiss-Model软件预测其三维结构并用Ramachandran进行稳定性评估.在Uniport 数据库搜索Tria Bd 27k的同源蛋白,应用Clustalx 1.83及Mega 3.1构建同源进化树.结果 小麦过敏原Tri a Bd 27k的B/T细胞共同抗原表位优势区域为34-42、102-117,Ramachandran软件预测结果显示小麦Tri a Bd 27k蛋白的空间构象稳定.结论 通过对小麦过敏原Tria Bd 27k进行生物信息学分析获得了该过敏原优势区域及三维结构模型,为进一步了解和掌握小麦过敏原Tri a Bd 27k的结构功能打下理论基础.     

老年病诱发抑郁症的心理护理

随着我国人口老龄化的加剧,老年性疾病的发病率逐渐增高,而由老年病诱发的老年人心理问题成为医务工作者乃至整个社会面临的难题。本文以例证的方式阐述了疾病导致老年人抑郁症的存在状态,说明了老年人心理干预的必要性,并提出了必要的心理干预措施。     

超声造影动态评价兔类风湿关节炎模型炎症活动性的价值

目的 探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS) 动态检测兔类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA) 模型炎症活动度的价值.方法6月龄兔24只,雌雄不拘,体质量3～3.5 kg,以卵蛋白法建立膝关节RA模型,共48例,按建模时间分为建模前(对照组) 、诱导1周(M1组) 、诱导4周(M4组) 和诱导8周(M8组) ,每组12例.对双膝股胫关节行高分辨二维超声与能量多普勒超声成像(power Doppler imaging,PDI) ,测量滑膜厚度,对PDI血流信号进行视觉半定量评分(0～3分) .随后行CEUS检查,观察滑膜增强情况,仪器自动拟合时间强度曲线(time-intensity curve,TIC) ,测量峰值强度(peak intensity,PI) 、达峰时间(peak time,PT) 、曲线下面积(area under curve,AUC) 、峰值强度减半时间(T1/2) 等数值.采集滑膜标本计算滑膜血管面积指数,比较组间各项指标的差异,并对超声指标与滑膜病理指标进行相关性分析.结果 随着建模时间增长,超声测得兔股胫关节滑膜厚度逐渐增加,组间差异有统计学意义(P＜ 0.01) ,M4组和M8组PDI评分差异有统计学意义(P＜ 0.05) .滑膜厚度与滑膜炎病理评分呈正相关(r = 0.887,P＜ 0.01) .M4组与M8组中,CEUS阳性比例高于PDI(8/12 vs3/12;12/12 vs 10/12) .TIC参数中,滑膜PI值和AUC值均显著低于周边组织(P＜ 0.01);PI值、AUC值及PDI评分与滑膜血管面积指数呈正相关(r1 = 0.664,P＜ 0.01;r2 = 0.711,P＜ 0.01;r3 = 0.483,P＜0.05) .结论 灰阶超声检测滑膜厚度能反映滑膜炎病理改变的程度,CEUS较PDI能更敏感地反映滑膜炎新生血管的形成,能早期动态检测RA滑膜炎的活动性.