广东省河源市龙川县罗西村留守学龄儿童健康状况分析

目的：探讨河源市龙川县罗西村留守学龄儿童的健康状况。方法对河源市龙川县罗西村178名5～15岁留守学龄儿童进行常规体格检查,并与适龄儿童身高、体重标准值进行比较;全血微量元素含量检测、地中海贫血基因检测及13、18、21号染色体非整倍体快速检测,综合评估留守儿童的健康状况。选取年龄及性别相近的180例全血微量元素含量正常的健康体检儿童作对照（正常对照组）。结果该地区留守儿童身高和体重明显低于正常适龄儿童（P＜0.05,P＜0.01）。全血锌和铁元素含量明显低于正常对照组（P＜0.05,P＜0.01）,分别为（78.3±12.6）μmol／L和（8.11±0.72）mmol／L,其他微量元素水平与正常对照组比较差异无统计学意义。检测到26名儿童携带地中海贫血基因,其中α地中海贫血18名,β地中海贫血8名。有1名疑似唐氏综合征的儿童通过13、18、21号染色体非整倍体快速检测方法确定为21－三体。结论河源市龙川县罗西村留守学龄儿童普遍身材矮小,锌和铁等微量元素缺乏现象比较普遍。应及时补充必需的微量元素,并给予优生优育知识的健康宣教,以提高当地群众的健康意识,改善留守儿童的健康状况和生活质量。     

原发性肺腺样囊性癌及黏液表皮样癌的基因突变及表达谱系构建

目的：探索肺原发性腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma,ACC）及黏液表皮样癌（mucoepidermoid carcinoma,MEC）基因突变及表达谱特征。方法：纳入14例原发性肺ACC及24例原发性肺MEC患者,收集患者的肿瘤组织及癌旁样本,分别提取DNA;通过416panel靶向捕获测序进行DNA层面的突变分析,提取RNA,通过mRNA全转录组测序进行基因融合及表达谱分析。结果：原发性肺ACC最常见的突变为MYB/MYBL1融合,占比为78.5%（11/14）;肺MEC患者中最常见变异为MAML2融合,占比50%（12/24）,另有3例MEC患者检测到EWSR1融合,1例MEC患者出现ROS1融合。在癌组织及癌旁组织RNA差异表达基因中,肺ACC检测到SOX10、BCL11A等基因表达上调,肺MEC最主要差异上调基因为TFAP2A。结论：SOX10、BCL11A可能成为肺ACC新的生物标记点,TFAP2A与肺MEC对安罗替尼的耐药相关。     

血液系统疾病合并嗜水气单胞菌血流感染4例报告

本文报道了昆明医科大学第二附属医院4例血液系统疾病合并嗜水气单胞菌血流感染患者的诊疗及转归,进一步明确血培养重要性以及加深临床对此病的认识。 选择2017—2021年昆明医科大学第二附属医院收治的血液系统疾病合并嗜水气单胞菌血流感染的4例患者,对患者临床表现、血培养采集及嗜水气单胞菌检出时间、实验室检查、治疗及预后等临床资料进行回顾性分析。本研究中4例病例均为男性血液系统疾病患者,处于化疗后骨髓抑制期粒细胞缺乏,出现发热后采集血培养并检出嗜水气单胞菌,4例患者血培养报阳时间4~11 h。药敏检测结果显示对二代、三代、四代头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素、碳青霉烯类抗生素敏感性较高。4例患者早期均使用亚胺培南-西司他丁钠进行经验性抗感染治疗,1例患者经积极抗感染及升白细胞等治疗后痊愈。1例患者未完成化疗,患者要求出院,后续不详。2例患者迅速发展为坏死性筋膜炎,后患者死亡。研究表明,血液系统疾病合并嗜水气单胞菌血流感染罕见但死亡率高,对于反复发热考虑感染致病的患者需尽早进行血培养确认病原体并进行药敏试验,临床治疗时应结合患者情况及时调整治疗,除抗感染治疗外同时要提升患者免疫力,警惕发展为坏死性筋膜炎。     

实时剪切波弹性成像技术评价乙型肝炎肝纤维化严重程度的价值

目的 探讨实时剪切波弹性成像技术在评价乙型肝炎肝纤维化严重程度中的价值,并分析影响其准确性的因素。方法 选择2018年2月—2020年10月成都医学院第三附属医院接诊的196例慢性乙型肝炎患者进行回顾性分析。收集患者性别、年龄、体质量指数（BMI）等人口学指标及空腹血糖、肝功能、血脂组合等实验室指标。采用实时剪切波弹性成像技术对患者进行检测,以病理学检测结果为金标准,分析实时剪切波弹性成像技术对慢性乙型肝炎肝纤维化严重程度的诊断价值,并以Logistic回归分析评估各因素对实时剪切波弹性成像诊断准确度的综合作用。 结果 不同严重程度乙型肝炎肝纤维化患者实时剪切波弹性成像检测值比较差异有统计学意义（P<0.05）,且F₀级1级2级3级4级。ROC分析结果显示：实时剪切波弹性成像对≥F₁级、≥F₂级、≥F₃级及F₄级乙型肝炎肝纤维化患者截断值分别为6.15 kPa、7.03 kPa、8.15 kPa及10.09 kPa;曲线下面积（AUC）分别为0.759、0.806、0.900、0.930（P<0.05）。单因素分析基础上多因素Logistic回归分析结果显示谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、脂肪肝、炎症水平为影响实时剪切波弹性成像评价乙型肝炎肝纤维化严重程度准确性的独立性影响因素（P<0.05）。结论 实时剪切波弹性成像技术可用于评价乙型肝炎肝纤维化严重程度,其准确性主要受ALT、AST、炎症水平及脂肪肝的影响。     

成人呼吸道嗜血杆菌属分离株生物学分型及药敏测定

目的了解本院临床分离的嗜血杆菌属的季节分布、生物学分型和药敏情况，为临床合理用药及制订预防措施提供依据。方法收集成人呼吸道感染患者的痰和咽拭子4719份（2006-2007年），细菌的鉴定用VITEK-32鉴定到型，用K—B法测定对13种抗菌药物的药敏，用VITEK32进行8内酰胺酶检测，数据统计采用WHONET5．1软件。结果分离到228株嗜血杆菌属，分离率4．8％，其中流感嗜血杆菌118株（2．5％），生物Ⅲ型31株（26．3％）、生物Ⅳ型82株（69．5％），其他生物型5株（4．2％）。副流感嗜血杆菌110株（2．3％），生物Ⅲ型38株（34．5％）、生物Ⅳ型68株（61．8％）、其他生物型4株（3．6％）。冬季与春、夏、秋3个季节嗜血杆菌的阳性率比较差异有统计学意义。流感嗜血杆菌对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑和氯霉素的耐药率分别为33．9％、57．6％和59．4％；副流感嗜血杆菌对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑和氯霉素的耐药率分别为40．0％、89．1％和36．4％；对氨苄西林耐药的菌株β内酰胺酶都为阳性，未发现β内酰胺酶阳性阿莫西林-克拉维酸耐药的菌株；所有菌株对阿莫西林克拉维酸、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南、头孢他啶、头孢噻眄、头孢呋辛和头孢吡肟均为100％敏感。结论研究结果表明流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆引起的成人呼吸道感染好发于冬季，2种细菌的感染率相近。都是以生物Ⅲ、Ⅳ型为主；对氨苄西林和氯霉素产生较高的耐药性，对复方磺胺甲口恶唑耐药性最高。在本地区不产β内酰胺酶菌株所致呼吸道感染仍可选用氨苄西林治疗，阿莫西林-克拉维酸可作为产酶菌株的指导性用药。     

肺功能在诊断支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病中的应用

支气管哮喘(简称哮喘)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)在临床实践中具有部分共存现象。该类患者的病史、临床体征、辅助检查等方面与单纯COPD的患者有许多相似之处,但哮喘合并COPD患者在生活质量、疾病的严重程度、死亡风险、经济负担和治疗措施等方面均与单纯COPD患者有所不同,如何鉴别支气管哮喘合并COPD与COPD患者成为临床医师亟待解决的问题。目前肺功能检查作为呼吸系统最常用的检查手段,其中MMEF、FEV1、气道阻力、气道反应性、弥散功能等内容在这两项疾病的鉴别中具有重要的意义,且肺功能检查具有无创、简便、准确等优势,对肺功能的进一步研究可使它在诊断哮喘合并COPD中发挥更大的作用。     

正交试验筛选心衰颗粒提取工艺的研究

目的:筛选出心衰颗粒合理的提取方法。方法:以总黄酮含量为检测指标,采用正交设计对溶媒用量、提取次数、煎煮时间3个因素进行优选。结果:提取次数(B)、溶媒用量(A)对总黄酮含量有显著性影响;最佳提取工艺为加入药材重量12倍的溶媒,浸泡1.5h,提取3次,每次1h。结论:该工艺方法可行、简便、易于操作。     

康胃冲剂质量标准的研究

康胃冲剂质量标准的研究北京市中医研究所（１０００１０）何薇，曾祖平北京市药品检验所抵峰康胃冲剂是黄民，党参，黄连，白术，吴茱萸，大黄，广藿香等中药材经加工制成的冲剂。具有健脾益气，清热利湿之功效。为确保该药的质量，我们对处方中的黄芪，白术，大黄三味主...     

"木香-槟榔"制剂对大鼠胃肠运动的影响

目的 观察木香、槟榔单独及配伍使用对大鼠胃肠运动的影响。方法 采用胃饲树脂小球并计数的方法计算胃排空率及采用高灵敏度应片传感器记录在体胃和离体十二指肠运动在用药(木香、槟榔、木香—槟榔)前后的改变。结果 单味木香制剂不能加快大鼠胃排空;使用单味槟榔和木香—槟榔制剂后胃排空率均快于对照组(P＜0．05,P＜0．001),但前者作用弱于后者(P＜0.05)。木香、按榔、木香—槟榔制剂均使胃运动加快,木香、槟榔的作用较木香—核榔制剂小(P＜0．001)。木香使离体十二指肠运动减弱,槟榔和木香—槟榔制剂则增强十二指肠运动,前者的作用较后者弱。结论 木香—槟榔配伍使用能增强胃肠运动,效果好于单独用药。