浸润性肺腺癌组织上调表达基因的筛选及验证

目的筛选及验证浸润性肺腺癌组织上调表达基因,寻找肺腺癌诊断和预后评估的新型分子标记物。方法收集经手术病理证实的浸润性肺腺癌患者6例,制作癌组织及相应癌旁组织基因表达谱芯片,进一步通过Geneontology、Pathway分析、标记物预测分析和基因网络关系分析方法对芯片数据进行处理,结合TheLungCancer数据库检索与肺癌发生相关的mRNA信息,筛选出浸润性肺腺癌组织上调表达基因。另收集经手术病理证实的浸润性肺腺癌患者97例,抽提癌组织及相应癌旁组织RNA,逆转录,设计芯片筛选出的上调表达目的基因引物,实时荧光定量PCR技术（qPCR）扩增目的基因,以PUM1为内参基因,获得各样本组织ΔCt值,与癌旁组织对比,分析103例癌组织目的基因表达情况。结果基因芯片数据结合数据库,初步筛选出浸润性肺腺癌组织14个上调表达基因,分别为SPINK1、ITGA11、TOX3、SPP1、MCM10、MMP12、COL11A1、SIX1、FOXA1、CLIC6、TMEM45B、GDF15、CEACAM1、ESR1。qPCR验证结果表明,与相应癌旁组织相比,SPINK1mRNA、TOX3mRNA、MMP12mRNA、CLIC6mRNA、TMEM45BmRNA在浸润性肺腺癌组织上调表达,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）,而ITGA11mRNA、SPP1mRNA、MCM10mRNA、COL11A1mRNA、SIX1mRNA、FOXA1mRNA、GDF15mRNA、CEACAM1mRNA、ESR1mRNA在肺腺癌组织表达未见上调,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论本研究成功筛选及验证SPINK1、TOX3、MMP12、CLIC6、TMEM45BmRNA水平在浸润性肺腺癌组织上调表达,提示可作为肺腺癌诊断和预后评估的新型分子标记物。     

转录因子SOX12在肺腺癌中的表达及其与临床预后的关系

目的探讨转录因子SOX12在肺腺癌中的表达及其与临床预后的关系。方法采用大型癌症基因组数据库分析SOX12在 肺腺癌中的表达水平,然后分别采用免疫组织化学（IHC）和半定量PCR方法检测36例肺腺癌癌组织、15例距肿瘤边缘5 cm以 上癌旁正常组织和21例正常肺组织中SOX12 的表达情况,同时通过Kaplan-Meier Plotter 数据库获取了866例肺腺癌患者和 675例肺鳞癌患者的生存数据,分析SOX12基因表达水平对患者总生存期（OS）和进展后生存期（PPS）的影响。结果TCGA数 据库和GEO（GSE40419）样本集提示SOX12的表达水平在肺腺癌组中显著高于癌旁组（P<0.001）,同时IHC和半定量PCR结果 均显示SOX12 在肺腺癌组织中的表达高于癌旁正常组织和正常肺组织,差异具有统计学意义（P<0.001）;分析Kaplan-Meier Plotter数据库显示SOX12基因表达水平高的肺腺癌患者较表达水平低的患者OS和PPS短,差异具有统计学意义（P<0.05）;而 SOX12基因表达水平对肺鳞癌患者的OS和PPS均无明显影响。结论转录因子SOX12在肺腺癌组织中呈明显高表达水平,且 其表达水平与患者的生存和预后关系密切,SOX12可能成为预测肺腺癌发生发展的辅助指标。     

原发性肺肉瘤样癌的临床病理特征及影像研究进展

原发性肺肉瘤样癌（pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC）是一组分化差、含有肉瘤或肉瘤样[梭形和（或）巨细胞]分化的非小细胞肺癌,在WHO（2004）肺肿瘤分类中,     

肺黏液表皮样癌的诊断与治疗体会

肺黏液表皮样癌(MEC)较罕见.本文分析了20例肺MEC患者的临床资料,旨在探讨肺MEC的诊断和治疗方法.     

癌组织中KLF9、TFAP4基因表达在非小细胞肺癌患者预后中的应用价值

目的 探究癌组织中Kruppel样转录因子9（KLF9）、转录因子激活增强子结合蛋白4（TFAP4）基因表达在非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后中的应用价值。方法选取NSCLC患者94例作为研究对象,检测癌组织及癌旁组织中KLF9、TFAP4 mRNA表达量。并以基因表达量均数为界分为低表达组、高表达组。比较两组年龄、性别、病理类型、TNM分期、淋巴结转移、分化程度、肿瘤最大径、癌组织中KLF9、TFAP4 mRNA表达量,采用Pearson分析癌组织中KLF9、TFAP4 mRNA与TNM分期、淋巴结转移、分化程度、肿瘤最大径的相关性,采用logistic多元回归方程行多因素分析,采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果癌组织KLF9 mRNA表达水平低于癌旁组织,TFAP4 mRNA表达水平高于癌旁组织（P<0.05）;KLF9、TFAP4 mRNA高表达组TNM分期、淋巴结转移、分化程度、肿瘤最大径与低表达组相比,差异有统计学意义（P<0.05）;KLF9 mRNA与TNM分期、淋巴结转移、肿瘤最大径呈负相关,与分化程度呈正相关,TFAP4 mRNA与TNM分期、淋巴结转移、肿瘤最大径呈正相关,与分化程度呈负相关（P<0.05）;KLF9 mRNA、TFAP4 mRNA高表达与低表达患者生存曲线比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论NSCLC患者癌组织中KLF9、TFAP4基因表达与TNM分期、淋巴结转移、肿瘤最大径、分化程度显著相关,可影响患者预后,靶向KLF9、TFAP4基因可能有助于预后的改善。     

涎腺黏液表皮样癌中5-脂氧合酶的表达及临床意义

目的:观察5-脂氧合酶(5-lipoxygenase,5-LOX)在涎腺黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)中的表达,探讨其作为诊治涎腺MEC生物学指标的可能性。方法:应用免疫组织化学EliVisionTM plus方法,检测5-LOX在40例涎腺MEC、20例多形性腺瘤和20例癌旁正常组织中的表达并统计分析。结果:5-LOX在涎腺MEC中表达率为67.5%,显著高于多形性腺瘤0.0%和癌旁正常组织5.0%(P<0.01),5-LOX在高、中、低分化涎腺MEC中的阳性率分别为50.0%、6/9和100.0%,肿瘤分化程度间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:5-LOX可能是涎腺MEC诊断和判断分化程度的生物学参考指标之一。     

转录组数据分析肺腺癌和肺鳞状细胞癌中基因的差异表达

目的对非小细胞肺癌两种亚型肺腺癌和肺鳞状细胞癌的基因差异表达进行生物信息学分析,寻找非小细胞肺癌潜在的 生物学标志物运用于临床诊断,进而提高患者生存率。方法获取肺腺癌和肺鳞状细胞癌的基因表达谱分析数据集,使用R语 言处理,t检验分析鉴定肺腺癌和肺鳞状细胞癌之间的转录组差异,并通过维恩图显示所鉴定的基因差异表达。从GEO获得差 异表达的基因,用DAVID及IPA进行分析,进一步确定潜在可用于鉴别肺腺癌和肺鳞状细胞癌的几种信号通路和生物标记。利 用TCGA数据和临床肺癌样本中的生物标记表达,验证Osteoarthritis pathway和LXR/RXR分别在肺腺癌和肺鳞状细胞癌的基 因差异表达;挑选miR-181b-5p及其靶基因WNT5A和MBD2进行验证,收集23例肺鳞癌患者的肺肿瘤组织（23例肿瘤组织,实 验组）及其邻近肺组织（23例癌旁肺组织,对照组）,检测miR-181b-5p和其靶基因WNT5A和MBD2的表达差异用于鉴别肺腺 癌和肺鳞状细胞癌。结果GEO数据分析结果揭示肺腺癌和肺鳞状细胞癌的差异表达基因：肺腺癌中有851个DEGs（276个上 调,575个下调）,而肺鳞状细胞癌中有885个DEGs（406个上调,479个下调）。DAVID和IPA分析差异表达基因结果显示,白细 胞迁移和炎症反应在肺腺癌中比肺鳞状细胞癌富集程度更高,Osteoarthritis pathway在肺腺癌中是抑制状态,而在肺鳞状细胞 癌中显示是激活状态。IPA对重要转录因子、细胞因子和miRNA的分析结果显示肺腺癌和肺鳞状细胞癌之间的区别主要是：转 录因子（GATA4,RELA,YBX1,TP63 和MBD2）;细胞因子（WNT5A和IL-1A）和microRNA（miR-34a,miR-181b 和miR-15a）。 其中miR-34a 和IL-1A、miR-15a 和YBX1、miR-181b 和WNT5A和MBD2 可作为鉴别非小细胞肺癌亚型的成对microRNA和 mRNA靶点。临床样本实验结果支持miR-181b-5p 的表达上升和WNT5A的表达下调可视为诊断肺鳞状细胞癌的分子标记 物。结论通过对转录组数据分析,发现了肺腺癌和肺鳞状细胞癌的候选基因、成对的microRNA鉴别肺腺癌和肺鳞状细胞癌, 为其鉴别诊断和治疗提供了新的思路。     

肺肉瘤样癌的CT表现

目的探讨原发性肺肉瘤样癌临床特征及多层螺旋CT的影像表现。方法回顾性分析43例经手术或活检病理证实为原发性肺肉瘤样癌患者的临床病理资料及CT表现。43例全部行胸部CT检查,其中30例行CT增强扫描。结朵43例中男性34例,女性9例,临床表现无特异性。CT主要表现为肺内单发肿块,发病时肿瘤最大径一般大干5cm,周围型（39例）多于中央型（4例）,跨叶生长8例;边缘光滑或清楚;毛刺征、胸膜牵拉征少见：坏死、空洞及分叶、支气管截断多见,坏死边界不清,可见坏死内强化灶;肺门及纵隔淋巴结转移多为环形强化。结论肺肉瘤样癌体积较大并可跨叶生长,以膨胀生长为主：其“坏死内强化”具有一定的特征性。     

SOX6在口腔黏液表皮样癌中的表达及其临床意义

  目的  检测转录因子性别决定区Y-box 6(SOX6)在唾液腺黏液表皮样癌组织及癌旁正常组织中的表达情况,并探究其表达的差异与临床病理特征及患者预后的关系。  方法  采用免疫组化EnVision法检测55例唾液腺黏液表皮样癌及相应癌旁正常组织中SOX6蛋白的表达情况,应用统计学方法分析SOX6的表达情况与唾液腺黏液表皮样癌患者的临床病理特征(性别、年龄、病理分级、TNM分期、淋巴结转移)及其预后的关系。  结果  黏液表皮样癌组织中SOX6阳性表达率为62.3%(37/55),其相应癌旁正常组织的阳性表达率为36.4%(20/55),黏液表皮样癌组织中SOX6阳性表达率明显高于其相应癌旁正常组织(P < 0.05)。在黏液表皮样癌中,SOX6表达阳性率的差异与病理分级和临床分期相关(均P < 0.05)。随着唾液腺黏液表皮样癌患者病理分级的降低、TNM分期的升高,SOX6阳性表达率明显升高。但患者性别、年龄与SOX6阳性表达率的高低间的差异无统计学意义(均P>0.05)。统计分析结果示,SOX6阴性组的5年生存期较阳性组长,差异有统计学意义,SOX6的高表达与患者不良预后有明显的相关性(P < 0.05),SOX6可能是影响唾液腺黏液表皮样癌患者的独立预后因素。  结论  SOX6在唾液腺黏液表皮样癌组织中呈高表达,其可能在唾液腺黏液表皮样癌发生、发展过程中扮演着重要角色,这为唾液腺黏液表皮样癌的治疗及预后评估提供一定的参考依据。      

头颈部腺样囊性癌及癌旁组织中mir-21的表达

目的：通过检测头颈部腺样囊性癌（HNACC）及癌旁组织中mir-21的相对表达量,分析其与HNACC临床病理特征的关系。方法采用实时荧光定量PCR技术检测36例HNACC组织和19例癌旁组织中mir-21的表达量。结果 mir-21在ACC组织中的表达量明显高于癌旁组织,差异有统计学意义（P＜0.01）;转移复发组的mir-21表达量高于非转移复发组,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同年龄、性别、神经累及、骨累及以及不同TNM分期的mir-21的表达量的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 mir-21的高表达与HNACC的发生、发展可能存在密切联系,且在其复发和转移中可能发挥着一定的作用。     

卟啉与肿瘤

1卟啉与血卟啉衍生物(Hematoporphyrinderivative,HPD) 1.1卟啉 1.1.1卟啉的理化性质在人体中卟啉化合物是作为血红素生物合成的中间体而存在,在体内是以不具有紫色荧光的还原型卟啉原形式存在,但在空气中卟啉原会自动氧化成卟啉.正常健康人体内主要存在尿卟啉(uroporphyrin)、粪卟啉(coproporphyrin)和原卟啉(protoporphyrin),而其他卟啉化合物常常可从遗传性的卟啉病患者的肝和血液病患者的尿、血液和粪便中检出.     

青年食管癌和胃癌

食管癌 (esophagealcarcinoma ,EC)是世界上最常见的六大恶性肿瘤之一 ,预后极差 ,中晚期病人 5年生存率仅为 10 %左右[1] 。胃癌 (gastriccarcinoma ,GC)的发生率在最近的 3 0年中虽有所下降 ,然而它仍名列所有恶性肿瘤的前茅。食管癌和胃癌的发病多在 5 0岁以后 ,以中老年人常见。但是 ,近年发现青年(≤ 40岁 )食管癌和胃癌并不罕见 ,且发病有增高趋势。某些学者认为 :与中老年食管癌患者相比 ,青年食管癌患者癌细胞分化差 ,易发生浸润性生长和早期血管转移 ,5年生存率更低 ,预后极差[18] ,胃癌也有相似的特点[14 ] 。这说明青年食管癌…     

晚期下咽癌、喉复发癌术后颈部缺损整复组织的选择

目的探讨以不同组织移植物Ⅰ期重建晚期下咽癌、喉复发癌术后颈部、下咽食管缺损的适应证及治疗效果。方法喉复发癌36例,肿瘤切除后采用胸大肌肌皮瓣修补组织缺损18例,肩胸皮瓣修补4例,胃代食管修补2例,胸部推移皮瓣重建下颈部与上纵隔组织缺损,并消灭手术死腔12例。晚期下咽癌16例,颈段食管癌8例,以游离空肠整复1例,健侧喉黏膜瓣修复咽部缺损8例,喉气管代食道8例,胸大肌皮瓣修复咽部缺损2例,胃代食管2例,游离前臂皮瓣修复下咽1例。结果术中无一例死亡,术后无修复组织坏死,全部组织瓣存活。采用健侧喉黏膜瓣修复者,仅1例有术前放疗史的患者发生术后咽漏,胸大肌皮瓣修复者发生咽漏1例,胃代食道术后发生咽漏1例。全部病例愈合后均恢复正常饮食。随访9~84个月,14例出现吞咽梗阻,可进流质饮食。结论下咽癌患者术后组织缺损的修复方法各有侧重。肿瘤的部位和手术后组织缺损的大小是选择修复方法的首要因素;其次,应结合患者的年龄和全身状况,考虑减少并发症。     

卵巢癌、宫颈癌及子宫内膜癌组织中环氧合酶-2的表达及临床意义

目的研究环氧合酶-2在卵巢癌、宫颈癌及子宫内膜癌组织中的表达，以探讨其与这3种肿瘤发生、发展的关系。方法用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）技术，检测卵巢浆液性癌、宫颈鳞癌及子宫内膜腺癌组织中COX-2 mRNA表达，并与相应组织比较。结果各种癌组织中COX-2 mRNA表达率及相对含量明显高于其相应的癌前病变或交界性肿瘤组织（P〈0．01），且与良性肿瘤、慢性炎症或正常组织比较，差异有显著性（P〈0．05）。在有淋巴结转移的宫颈鳞癌组织中，COX-2 mRNA相对含量高于无淋巴结转移组（P〈0．05）。在中、低分化及有深肌层浸润的子宫内膜腺癌组织中COX-2 mRNA相对含量高于高分化及浅肌层浸润组，差异有显著性（P〈0．05）。在卵巢浆液性癌组织中COX-2 mRNA的表达与手术病理分期、组织学分级、有无腹水及淋巴结转移无关。结论COX-2可能在卵巢癌、宫颈癌及子宫内膜癌的发生、发展中起重要作用，并与其生物学行为密切相关。     

分析比较胆囊癌与非胆囊癌的CT图象

目的 对比分析胆囊癌与非胆囊癌的CT图像,探讨CT定量技术在胆囊癌临床诊断的应用价值.方法 选取就诊于我院进行胆囊手术的248名患者,分析CT征象,比较胆囊癌患者与非胆囊癌患者的相关CT征象差异,回归分析胆囊癌与这些征象的相关性和诊断方面的敏感度和特异度等.结果 在本次选取的248名患者中,胆囊病变类型、增厚类型和程度...     

microRNA与鼻咽癌

microRNA(miRNA)是一组长度约20~23个核苷酸的单链非编码RNA,在转录后水平调控靶基因的表达.近年来的研究表明,部分miRNA的异常表达与人类某些类型肿瘤的发生、发展密切相关.本文主要对鼻咽癌以及其相关的miRNA的最新研究进展展开综述.     

Lumican基因与恶性肿瘤

基膜聚糖(Lumican)是富含亮氨酸低分子蛋白多糖,为细胞外基质成分。Lumican最初发现于角膜,能组织胶原空间,使角膜透明。近来发现Lumican基因在正常上皮细胞与间质细胞均有表达,并调节间质细胞分泌基质蛋白。Lumican基因表达异常影响细胞基质形成,促使肿瘤发展。本文就Lumican基因在恶性肿瘤中的表达及抗肿瘤机制加以综述。     

端粒酶与鼻咽癌

鼻咽癌是我国常见的耳鼻咽喉恶性肿瘤，在其诊断和治疗方面尚未取得突破性进展。端粒酶作为一种新的肿瘤标记物及抗癌靶点，具有重要的生物学意义，它可作为诊断指标和治疗方法的研究对象应用于鼻咽癌研究中。