黄文政教授应用乌贝散治疗慢性胃病验案两则

乌贝散载录于《中华人民共和国药典》,由乌贼骨、浙贝母组成。乌贼骨咸涩微温,入肝、肾经,具有收敛止血,涩精止带的功效。现代研究认为乌贼骨可抑制胃酸分泌,防止胃黏膜受到过多的刺激,从而起到止痛之效。黄文政教授认为乌贼骨、浙贝母配伍,意义在于单独使用乌贼骨虽然能很好达到收敛止酸的目的,但容易造成便秘,而伍用浙贝母,利用其苦寒,入心、肺经,开泄力强,具有清热化痰,散结止痛的功效,能很好的缓解这一弊端。     

原发性肺腺样囊性癌及黏液表皮样癌的基因突变及表达谱系构建

目的：探索肺原发性腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma,ACC）及黏液表皮样癌（mucoepidermoid carcinoma,MEC）基因突变及表达谱特征。方法：纳入14例原发性肺ACC及24例原发性肺MEC患者,收集患者的肿瘤组织及癌旁样本,分别提取DNA;通过416panel靶向捕获测序进行DNA层面的突变分析,提取RNA,通过mRNA全转录组测序进行基因融合及表达谱分析。结果：原发性肺ACC最常见的突变为MYB/MYBL1融合,占比为78.5%（11/14）;肺MEC患者中最常见变异为MAML2融合,占比50%（12/24）,另有3例MEC患者检测到EWSR1融合,1例MEC患者出现ROS1融合。在癌组织及癌旁组织RNA差异表达基因中,肺ACC检测到SOX10、BCL11A等基因表达上调,肺MEC最主要差异上调基因为TFAP2A。结论：SOX10、BCL11A可能成为肺ACC新的生物标记点,TFAP2A与肺MEC对安罗替尼的耐药相关。     

围手术期快速康复外科管理对乳腺癌患者术后恢复及并发症发生情况的影响

目的 探讨围手术期快速康复外科管理对乳腺癌患者术后恢复及并发症发生情况的影响.方法 将2018年3月至2019年5月收治的235例乳腺癌患者作为对照组,围手术期给予常规管理干预;2019年6月至2020年6月收治的245例乳腺癌患者作为观察组,围手术期给予快速康复外科管理.比较两组患者一般临床指标、术后24 h舒适度、护理满意度、并发症发生情况;采用抑郁自评表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估两组患者的负性情绪;比较两组患者患侧上肢功能恢复情况.结果 观察组患者术中输液量明显低于对照组患者,麻醉清醒时间、下床活动时间和平均住院时间均明显短于对照组患者(P﹤0.01).观察组患者术后24 h舒适度评分、护理满意度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前(P﹤0.05),且观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组(P﹤0.05).干预后,观察组患者患侧上肢功能恢复情况优于对照组(P﹤0.05).术后1个月,观察组患者并发症总发生率为17.14％,明显低于对照组的45.11％(P﹤0.01).结论 围手术期快速康复外科管理有助于促进乳腺癌患者的术后恢复,降低术后并发症的发生率.     

微生物制剂治疗肠易激综合征的疗效观察

2002-04～2003—04我们在临床中使用“妈咪爱”治疗肠易激综合征，起到较好的疗效，总结如下。 1 对象和方法 1．1 对象 3～12岁患儿80例，临床表现为：反复发作阵发性腹痛，无吐泻，不发热，偶伴有厌食、腹胀、腹痛间歇期正常，营养情况和精神状态均较好。查体：一般情况较好，脐周压痛（＋），无包块，肠鸣音正常或亢进或减弱，     

中心静脉压联合全心舒张末容积指数指导感染性休克患者容量治疗的效果

目的 评价中心静脉压(CVP)联合全心舒张末容积指数(GEDVI)指导感染性休克患者容量治疗的效果.方法 感染性休克患者23例,性别不煨,年龄18～64岁,休克时间＜6h,急性生理和慢性健康状况评分13～31分,采用随机数字表法,将其随机分为2组:CVP指导容量治疗组(Ⅰ组,n=12)和CVP联合GEDVI指导容量治疗组(Ⅱ组,n=11).2组均静脉输注生理盐水和6％羟乙基淀粉200/0.5,晶体液和胶体液的比例为1∶(0.5 ～ 1.0),输注速率800～ 1600 ml/h,容量治疗过程中Ⅰ组维持CVP8～ 12mmHg;Ⅱ组维持CVP＞8 mm Hg和GEDVI 600 ～ 750 ml/m2.分别于容量治疗前及容量治疗开始后6h时采集动脉及中心静脉的血样,测定血乳酸浓度和中心静脉血氧饱和度(ScvO2),计算乳酸和ScvO2的变化率.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组乳酸变化率升高(P＜0.05),ScvO2变化率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与CVP指导容量治疗比较,CVP联合GEDVI指导感染性休克患者容量治疗时可增加组织灌注,其效果较好.     

FWA116基因在心衰动物模型心脏血管内皮的表达

建立亚急性和慢性心衰SD大鼠模型，用RNA-RNA原位杂交方法观察新基因FWA116在心脏组织的表达。以重组质粒FWA116／PGEM-T线性cDNA为模板，在T7或SP6RNA聚合酶作用下，体外合成地高辛（DIG）半抗原标记的FWA116cRNA探针。结果表明：与对照组相比，该基因在两种心衰大鼠心脏的中、小动脉内皮组织的mRNA表达均明显增高；与Northern blot及免疫组化的结果相一致，这提示DIG标记cRNA原位杂交方法的敏感和可靠。同时，FWA116基因在心衰缺血缺氧心脏动脉内皮中的转录和翻译水平的高表达，说明该基因可能在心衰的病理过程中起到重要的作用。     

随机森林方法在医学中的应用

随机森林（random Forests,RF）方法作为一个数据分析技术近年来在医学及其他领域中的应用十分广泛。与其他算法相比,随机森林方法有着精度高、可容忍噪声等诸多优点,并且近年来在随机森林方法的基础上又衍生出了许多改进算法。本研究主要介绍了随机森林的原理和方法,以及它在医学中的应用现状与前景。     

直肠癌伴肝肺转移术中放疗1例报道

正直肠癌肝转移患者自然生存时间为6-12个月,同时伴有肺转移的生存时间更短~([1]),直肠癌目前以手术治疗为主,对于可行根治术切除的中晚期直肠癌患者目前先行术前化疗或放化疗结合,使肿瘤降期,提高RO切除率~([2])。但目前资料表明术前放化疗可以增加局部控制率,但未能增加长期生存率~([3]),由于术前同步放化疗治疗时间较长,对于晚期患者极有可能发生肿瘤进展,导致可切除病灶进展为不可切     

三甲中医医院院长职业化管理培训现状与需求调查

目的 探讨当前我国中医医院院长对医院职业化管理培训工作的理解与需求.方法 对来自全国各地参训的60位三级甲等中医医院院长进行问卷调查,收回有效问卷52份,采用SPSS 17.0统计分析.结果 职业化管理培训工作在三级甲等中医医院得到较为广泛的重视;工作太忙、授课理论空洞乏味和教师授课水平参差不齐是影响培训效果的3位主因.从培训需求角度而言,经营管理、战略管理、财务管理、人力资源管理是重要的培训模块;管理方法与技巧、工作预见能力、有效的沟通方法是培训主攻方向;案例分析、课堂讲授仍然是培训需求的主要方式.结论 引入“拓展思路,学员本位、问题导向”培训理念,帮助学员深入解析管理环境、管理者个人以及环境与个体之间的关系,构建起职业化管理培训的长效机制,促进中医医院院长职业化管理培训工作的纵深发展.     

注射器静脉泵入药液快速口算法

目前医院使用注射泵配制各种不同浓度与剂量的药液,通过调节不同的泵入速度从而达到精确给药,保证治疗效果.常用的有血管活性药物、抗心律失常药及抢救药品等.药物泵入特点是短时、速效、匀速.药物的生物学效应与药液每分钟入量(ìg/min)相关.