使用新型倒刺电极的骶神经调节治疗神经源性膀胱的初步临床结果

目的探讨应用新型倒刺电极（Tined-lead）对神经源性膀胱患者行S骶神经调节（SNM）的初步疗效。方法对5例神经源性膀胱患者采用新型倒刺电极，在X线监测下将电极植入S3骶神经孔，进行SNM。术前、术后详细记录排尿日记，用影像尿动力学方法评估患者的膀胱尿道功能。结果患者1（隐性骶裂）术后排尿次数和排尿量分别改善22％和49％；患者2（隐性骶裂）术后排尿次数、排尿量和残余尿量分别改善0．7％、11％和46％；患者3（隐性骶裂）术后排尿次数、排尿量和残余尿量分别改善0．4％、18％和44％。患者4（脑外伤）术后漏尿次数和漏尿量分别改善36％和54％。患者5（高位截瘫）术后间歇导尿次数和导尿量分别改善42％和54％，尿动力学参数改善37％～45％。结论用新型倒刺电极进行SNM为神经源性膀胱的治疗提供了一条新的可供选择的微创方法。     

肺表面活性物质及影响其合成的因素

本文主要讨论了肺表面活性物质(PS)的组成、生物学特征以及心内手术围术期机械通气、吸入麻醉药、体外循环等因素对PS合成的影响。指出这些因素所造成的PS缺乏或合成不足将导致肺功能障碍,并严重影响机体的生理机能。     

补肾固齿,享寿天年

固齿,是指保健牙齿,使之坚固、洁白,不易罹患疾病。古代又称为"健齿……洁齿……齿白"等。中医理论认为,"齿为脏腑之门户",对食物的消化、语言的发出,以及面容的完美等生理活动有直接关系。牙齿健康与否常标示机体阴阳气血之虚实盛衰。人到中年,齿病丛生,牙龈萎缩,继而表现     

SRK-T预测高度近视眼合并白内障人工晶体度数误差分析

目的分析应用SRK-T(Sanders-Ret-zlatt-KvaET)公式预测高度近视眼合并白内障人工晶体度数与术后实际屈光度数的差值。方法应用SRK-T公式预测50例眼轴大于26．0mm的高度近视眼合并白内障的人工晶体度数，超声乳化并人工晶体植入术后三个月检查其屈光度，计算出与SRK-T公式预测值的差值。比较分析该差值与眼轴长度的关系。结果50只眼白内障术后屈光度数与预测度数差值范围为 3.13DS～-1．18DS，平均差值为 0．55DS，随眼轴长度增加，差值趋于增加(rs=0.53，P=0．000)，由近视趋向远视。结论应用SRK-T公式预测高度近视眼合并白内障的人工晶体度数存在误差，随眼轴长度增加，差值趋于增加，由近视趋向远视。实际应用中应预留出一定度数的近视，以防止术后出现远视。     

经去氧胆酸钠修饰的白桦脂酸醇质体的制备及其体外透皮效果研究

目的 制备并优化白桦脂酸（BA）-去氧胆酸钠（SDC）修饰醇质体处方,并考察其作为BA经皮给药载体的渗透特性。方法 采用乙醇注入法制备BA-SDC修饰醇质体,以包封率作为评价指标,采用正交试验法优化该醇质体处方,并考察其形态及粒径;采用Franz扩散池进行体外透皮吸收实验,比较BA-SDC修饰醇质体与脂质体、普通醇质体的经皮累积渗透量及渗透速率差异。结果 优化后BA-SDC修饰醇质体最佳处方：大豆卵磷脂、SDC和BA的质量比为18：1：1,乙醇体积分数为35%。按优化后处方制得的BA-SDC修饰醇质体的平均包封率为（93.8±1.6）%,平均粒径为（102.3±3.6）nm;体外透皮12 h的累积透过量为（99.62±9.44）μg/cm²,分别达到了普通醇质体、脂质体和10%异丙醇饱和溶液的1.67、3.85和8.33倍。结论 SDC修饰醇质体包封率高,促进BA透皮吸收的效果明显,是BA最有前景的透皮给药剂型之一。     

脊髓性肌萎缩小儿的麻醉管理

脊髓性肌萎缩（spinal muscular atrophy, SMA）是一种罕见的神经肌肉性疾病,是儿童期最常见的遗传致死性疾病之一。这类患儿因为全身肌肉萎缩及其他畸形的存在,麻醉存在一定的难度。文章介绍该疾病的发病机制和分型、麻醉管理（麻醉前评估、麻醉方式和药物的选择、术后监护及镇痛）及其治疗进展对麻醉的影响,为拟...     

Egr1在增生性瘢痕中的表达及作用研究

目的 分析早期生长反应因子-1(early growth response 1, Egr1)对增生性瘢痕成纤维细胞生长的影响。方法 选取2018年1月至2019年1月于北部战区总医院烧伤整形科就诊的12例增生性瘢痕患者的瘢痕组织作为研究对象,选取同期就诊的12例外伤皮瓣术后患者剩余皮肤组织作为对照组。Western blot实验检测组织中Egr1表达情况。提取增生性瘢痕成纤维细胞,分别转染si-NC和si-Egr1,通过MTT实验检测0、1、2、3和4 d时细胞增殖情况,细胞周期实验检测Egr1对细胞周期影响,细胞凋亡实验检测Egr1对细胞凋亡影响。Western blot实验检测Egr1对于Cyclin D1和p21蛋白表达影响。结果 增生性瘢痕组织中Egr1表达水平高于对照组。MTT实验检测结果发现,与转染si-NC相比,si-Egr1转染后,抑制增生性瘢痕成纤维细胞的增殖（P<0.05）。抑制增生性瘢痕成纤维细胞的细胞周期G1/S期转导（P<0.05）,显著促进了增生性瘢痕成纤维细胞凋亡（P<0.05）。si-Egr1组增生性瘢痕成纤维细胞中Egr1、Cycli...     

中药熏洗联合穴位按摩对颈椎病的护理研究

目的 探讨研究中药熏洗联合穴位按摩对颈椎病的护理效果。方法 选取2019年5月—2020年7月江西省南昌市洪都中医院收治的106例颈椎病患者,按照随机数字表法分组,2组均接受常规护理,对照组应用中药熏洗,研究组联合应用穴位按摩。观察比较2组的总有效率,治疗后的视觉模拟评分(Visual analogue score, VAS)、症状量表评分。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后症状量表评分水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 颈椎病患者在常规护理基础上联合使用中药熏洗及穴位按摩,可显著提高治疗总有效率,降低患者的VAS评分及症状量表评分。     

帕金森病嗅觉障碍与认知功能关系的Meta分析

目的 系统评价嗅觉功能障碍与帕金森病(PD)认知功能的关系。方法 计算机检索中国知网、万方数据、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集PD患者嗅觉功能障碍和认知功能关系的病例对照研究,检索从建库至2021年11月,依据纳入和排除标准筛选文献、质量评价后采用Revman 5.4软件及Stata 14进行Meta分析。结果 最终纳入10篇研究,共包括1 568名受试对象,其中嗅觉障碍组(PD-OD组)884例,嗅觉正常组(PD-NOD组)684例。与对照组相比PD-OD组认知评分更低[SMD=-0.45,95%CI(-0.62,-0.28),P<0.01],在不同认知域得分比较中,与PD-NOD组相比,PD-OD组在记忆[SMD=-0.71,95%CI(-0.90,-0.51),P<0.01]、执行[SMD=-0.46,95%CI(-0.80,-0.12),P<0.01]、语言[SMD=-0.41,95%CI(-0.71,-0.11),P<0.01]、注意与工作记忆[SMD=-0...     

腹腔镜胆囊切除意外胆囊癌5例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中有效诊治意外胆囊癌（UGC）的方法。方法：回顾分析了6200例腹腔镜胆囊切除术中5例意外胆囊癌的,临床资料。结果：5例均在术中怀疑胆囊癌而行冰冻切片检查从而证实为胆囊癌,均行中转开腹手术。2例胆囊癌Ⅱ期,患者行单纯胆囊切除术,1例术后已34个月,至今存活,1例术后20个月死亡;3例胆囊癌Ⅲ期,患者行胆囊癌根治术,分别于术后16个月、13个月和9个月死亡。结论：胆囊癌患者存活期短,预后差;及时中转开腹行胆囊癌根治术是延长UGC患者术后生存期的有效手段;腹腔镜术中仔细操作是减少UGC患者腹腔及切口转移的关键。