颞下入路在中后颅窝肿瘤手术中的应用

目的探讨颞下入路显微手术治疗中后颅窝肿瘤的效果。方法采用颞下入路显微手术切除中后颅窝肿瘤20例,其中神经鞘瘤7例,海绵状血管瘤2例,脑膜瘤11例。结果肿瘤全切除15例,次全切除3例,大部切除2例。19例Labbe静脉处理未处理,1例切断。术后出现复视2例、面瘫1例、动眼神经麻痹1例、偏瘫1例、延髓麻痹1例。结论颞下入路显微手术是中后颅窝肿瘤理想的治疗方法。     

吸烟与肝癌发病风险的Meta分析

目的探讨吸烟与肝癌发病的关系,为肝癌防治提供科学依据。方法制定原始文献的纳入和排除标准及检索策略,检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（维普）、中国生物医学文献数据库、万方数据库、Pubmed、EMBASE、WebofScience、CochranceLibrary等数据库,收集关于吸烟与肝癌发病风险的相关研究。提取所需的数据和相关资料,并根据不同的吸烟量、吸烟现状进行分层分析。应用Statal2．0软件对各研究的结果进行Meta分析。结果最终纳入29篇研究吸烟与肝癌关系的病例对照文献,合并后的OR值为1．58（95％CI：1．47∽1．70）;共有7篇队列研究纳入Meta分析,合并后的RR值为1．49（95％C1：1．38∽1．60）。吸娴量≥20包年人群合并后的OR值为1．51（95％C1：1．33∽1．72）。戒炯和现在吸烟的人群合并后的OR值分别为1．39（95％CI：1.21—1．59）和1．50（95％C1：1．37—1．65）。结论吸烟与肝癌间存在病冈学联系,是肝癌发生的危险因素之一,且随着吸烟量的增加肝痛发病的风险也会增加。     

胼周动脉瘤的诊断与治疗

目的提高胼周动脉瘤的诊断与治疗水平。方法4例胼周动脉瘤,外伤性2例,自发性2例。2例行手术治疗,2例行血管内栓塞治疗。结果3例治愈,无神经功能缺失,1例有永久性神经功能缺失。结论胼周动脉瘤确诊须行全脑血管造影,手术治疗或血管内治疗是目前行之有效的方法。     

可旋转式膀胱镜杆固定操作架在临床的应用

膀胱镜检是泌尿外科常用的检查方法。在检查时需要灵活的旋转用于寻找病灶，而在操作治疗以及示教时则需要固定。自1996年6月研制出可旋转式膀胱镜固定操作架(专利号：ZL 98235143．7)。临床使用效果满意，现报告如下。     

复发性颅咽管瘤的临床特点及显微外科手术治疗

目的 分析复发性颅咽管瘤的临床特点，探讨其治疗方法。方法 回顾性分析了6例复发性颅咽管瘤的临床表现、影像学资料、治疗方法及治疗结果。结果 复发颅咽管瘤手术困难，易损伤周围结构。病人术前情况较差，术后并发症较多且严重。复发与首次手术切除的程度明显相关。结论 颅咽管瘤应争取在第一次手术时采用合适的入路进行显微手术全切除。再次手术时，除选择合适的入路外，应特别注意重要血管、神经的显露和保护。围手术期的仔细观察和正确处理非常重要。     

供血动脉内压力测定对硬脑膜动静脉瘘栓塞效果的评价

目的 探索硬脑膜动静脉瘘(DAVF)栓塞过程中供血动脉内压力变化及其对疗效的评价。方法 在DAVF栓塞治疗过程中采用微导管对于35例病人58支供血动脉血管内压力进行检测。结果 栓塞前供血动脉内平均收缩压、舒张压分别为(78.9±20.0)mmHg、(67.3±15.6)mmHg;栓塞后分别为(97.1±20.9)mmHg、(84±18.4)mmHg,栓塞前后有显著性差异(P<0.01)。结论供血动脉内压力与瘘口大小,血流速度有直接关系。在栓塞过程中可通过测定供血动脉压力变化了解瘘口闭塞程度。     

经血管内栓塞治疗脊髓动静脉畸形

目的 探讨经血管内栓塞治疗脊髓血管畸形的可行性。方法 采用微导管注入真丝线段、Ivalon混合剂栓塞。结果88例中84例病变完全消失,4例栓塞60％～70％。症状明显改善81例,其中5例栓塞后肌力由Ⅰ～Ⅱ级恢复到Ⅳ级。7例入院时肌力0级,栓塞后无明显改善。结论 经血管内栓塞治疗脊髓血管畸形,是行之有效的一种新方法。     

以腹部包块为首发表现的子宫内膜癌一例

子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一,子宫内膜癌患者多以绝经后阴道出血为主要表现,症状出现较早、诊断较容易、预后较好[1].但以腹部包块为首发表现者十分少见,容易漏诊和误诊.     

婴幼儿硬膜下积液的外科治疗

目的 探讨婴幼儿硬膜下积液不同类型的治疗方法。方法 43例婴幼儿硬膜下积液。包括游离性积液26例、包裹性积液8倒和原发性积液9例。根据积液类型，32例行钻孔硬膜下置管引流术，其中7例改行硬膜下-腹腔分流术，1例改行开颅积液包膜切除术；11例直接行硬膜下．腹腔分流术。结果 24例行钻孔硬膜下置管引流术的患者，20例痊愈，4例好转；18例行硬膜下-腹腔分流术的患者，13例痊愈，5例好转；1例行开颅手术清除积液的息者痊愈。全组无死亡和手术感染。结论 婴幼儿硬膜下积液应积极外科治疗，具体方法根据积液类型而定，游离性积液和包裹性积液首选钻孔硬膜下置管引流术，原发性积液首选硬膜下-腹腔分流术。     

椎体成形术改善颈段椎体病变患者疼痛症状

目的:探讨椎体成形术治疗颈段椎体病变的方法及其缓解疼痛效果。方法:以2002-09/2004-11解放军广州军区武汉总医院收治的8例颈段椎体病变(9个椎体)患者为观察对象。所有患者行椎体成形术,其中椎体转移瘤6例(7个椎体),血管瘤1例,神经鞘瘤椎体侵犯1例。在C型臂X射线机监视下,用11G椎弓根穿刺针刺入椎体后,注入聚甲基丙烯酸甲酯1.5～2.0mL。治疗前后应用视觉模拟评分(0～100分,0分为无痛,100为剧痛)评定疼痛程度。结果:8例患者全部进入结果分析。术前疼痛平均值为8.21±1.35,骨水泥注射第3天为2.67±1.04(P<0.01)。8例9个椎体均1次穿刺成功。2例骨水泥渗入椎旁软组织内。结论:椎体成形术治疗颈段椎体肿瘤引起的疼痛安全可行,止痛效果好。