ESWL治疗泌尿系结石的临床护理

近 1 0年来 ,我院施行体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)治疗泌尿系结石患者 542例 ,取得满意疗效 ,现将其临床护理体会介绍如下。1 临床资料542例肾、输尿管结石患者 ,年龄 1 8～ 90岁 ,男 4 37例 ,女 1 0 5例 ,治疗排石率 98% ,结石排净率 65%。ＥＳＷＬ治疗前准备　①首先解除患者对碎石治疗心理上的恐惧 ,讲解ＥＳＷＬ的治疗 ,对机体无损伤性 ,通过耐心的讲解 ,所有结石患者都能自愿接受碎石治疗 ;②做好检查准备 ,血尿及大便常规化验 ,出凝血时间、心电图、Ｂ超、静脉肾盂造影等 ;③做尿培养 ,尿液分析了解有无泌尿系感染 ,有感染先控制感…     

尼莫地平联合依达拉奉治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察尼莫地平联合依达拉奉治疗血管性痴呆的临床疗效。方法74例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组39例,尼莫地平片40mg,3次／d,依达拉奉针30mg,1～2次／d;对照组35例,石杉碱甲片50μg,2次／d。两组均连续治疗两周,并同时给予相同的基础药物治疗。治疗前后由专人进行简易精神状态量表（MMSE）及日常生活活动能力量表（ADL）的评定。结果两周后两组患者MMSE、ADL评分与治疗前比较均有显著性差异;两组间比较,治疗组疗效明显优于对照组。结论尼莫地平联合依达拉奉治疗血管性痴呆疗效显著。     

老年哮喘患者血清IL-13、TNF-α与IgE水平的探讨

目的 探讨IL-13、TNF-α和IgE在老年哮喘发病中的作用以及IL-13与IgE的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验检测哮喘发作期40例、缓解期30例患者及健康对照30例患者的IL-13、TNF-α和IgE水平.结果 哮喘组的IL-13、TNF-α和IgE水平均较对照组高,且发作期与缓解期、缓解期与对照组比较均有极显著性差异(P＜0.01).IgE与IL-1 3呈正相关.结论 IL-13、TNF-α和IgE在老年患者哮喘发病中起着重要作用,而且与哮喘的病情有一定的关系.     

大型综合医院病区分类方法的制订及应用

目的探讨适合大型综合医院病区分类的方法,对病区进行分类并应用到护理管理中。方法以理论研究、临床调研的方法初步拟订病区分类方案,对某大型综合医院61个病区进行护理工作量调研,应用德尔菲(Delphi)专家咨询法,定量分析各指标的权重,计算工作量;确定各病区难度系数;从而计算各病区的综合得分,将得分从高到低对病区进行分类并应用于临床护理管理中。结果全院61个普通病区按照综合得分从高到低分为3类,一类病区16个,二类病区30个,三类病区15个;然后根据分类结果进行护理人力资源配置、绩效考核、护理质控与管理。结论将病区护理工作量和病区难度系数作为病区分类的两项主要指标,建立其评价方法,进行病区分类;应用于护理管理各个层面,是落实卫生部《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》的具体举措,也是推进优质护理长效机制的保障。     

注射用炎琥宁与临床常用抗菌药物配伍的稳定性试验

目的 考察注射用炎琥宁与临床常用抗菌药物配伍的稳定性.方法 模拟临床用药浓度,将炎琥宁分别与青霉素、头孢呋辛、丁胺卡那霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素和甲硝唑配伍后,观察药液外观改变,并测定配伍后不同时间混合液的pH和用紫外分光光度法测定吸光度.结果 炎琥宁与青霉素、头孢呋辛、甲硝唑配伍后在室温条件下放置6h,外观、含量和pH均无明显变化,但与丁胺卡那霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素混合后容易产生白色混浊、沉淀.结论 炎琥宁可与青霉素、头孢类及甲硝唑配伍静脉滴注;但与氨基苷类、喹诺酮类和大环内酯类抗菌药物有明显的配伍禁忌.     

集中隔离医学观察场所感染防控专家共识

 为科学指导新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎, COVID-19)疫情期间集中隔离医学观察场所内感染防控工作, 在早期有效识别感染者的同时, 有效避免集中隔离医学观察场所内的交叉感染, 中华预防医学会医院感染控制分会、中国医院协会医院感染管理专业委员会、中国感染控制杂志编辑部组织有关专家共同制定本共识。本共识适用于确诊病例、疑似病例、无症状感染者的密切接触者、密切接触者的密切接触者, 以及入境人员或其他根据防控工作需要"应隔尽隔"人员开展集中隔离医学观察时所设置的集中隔离医学观察场所, 指导其工作人员正确做好个人防护及防止感染传播工作, 避免发生场所内感染及传播。本共识借鉴医疗机构内新型冠状病毒感染防控的基本原则、文件规范, 结合集中隔离医学观察场所的特点与实际工作情况, 对不同区域工作人员、工作环节开展新型冠状病毒传播的风险评估, 并据此对集中隔离医学观察场所的感染防控组织架构、选址布局、人员防护、人员闭环管理、清洁消毒、环境核酸监测、人员健康监测、职业暴露处理及交叉感染判定原则等感控相关工作给予指导。     

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年葡萄球菌属细菌耐药性监测报告

目的 了解2012—2021年湖南省临床标本分离病原菌中葡萄球菌属的分布及耐药性,为临床抗菌药物合理应用,以及制定和评价抗菌药物临床应用管理政策提供科学依据。方法 按照全国细菌耐药监测网(CRASS)技术方案,应用WHONET 5.6软件对2012—2021年湖南省细菌耐药监测网上报的葡萄球菌属耐药性进行分析。结果 2012—2021年,葡萄球菌属中分离稳居前4位的细菌分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和人葡萄球菌。葡萄球菌属标本来源以痰、血、分泌物、伤口脓液和尿为主,其中痰标本占25.4%～31.8%,血标本占21.9%～27.8%。在所有临床分离的细菌中,葡萄球菌属占比为15.5%～22.4%,呈现缓慢下降的趋势。10年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率有所下降,从35.1%下降至24.8%,同时耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率有所上升,但是仍保持在70%以内。葡萄球菌属细菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率为100%。结论 湖南省临床分离葡萄球菌属细菌中,MRSA检出率有所下降,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属细菌...     

高危科室住院患者肠道耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌筛查及其阳性危险因素

目的 了解某三甲医院高危科室的住院患者肠道耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的筛查情况以及探讨肠道CRE阳性的危险因素，为CRE的防控提供参考依据。方法 回顾性调查医院2020年1月1日-2021年6月30日入住重症监护病房、骨髓移植科、器官移植科、血液科，并进行肠道CRE筛查的住院患者；然后将住院期间大便CRE由持续阴性(≥1次)转为阳性(≥1次)的患者纳入病例组，将大便CRE持续阴性≥3次的患者纳入对照组，分析肠道CRE阳性的危险因素。结果 高危科室共878例住院患者进行肠道CRE筛查，筛查率为7.51%(878/11 697),阳性率为18.79%(165/878);肠道CRE筛查率最高的高危科室为呼吸重症监护病房(38.50%),肠道CRE阳性率最高的高危科室为综合重症监护病房(35.97%); 165例大便CRE阳性患者共检出170株细菌，以肺炎克雷伯菌为主(85.88%);病例组大便CRE由阴性转为阳性的平均时间为6天；年龄≥60岁、留置胃管是高危科室住院患者CRE阳性的危险因素(均P<0.05)。结论 建议对高危科室患者加强肠道CRE筛查，尤其是高龄和留置胃管患者，...