阑尾腔内息肉内镜下治疗的初步观察

2016年1月—2020年12月间,在首都医科大学附属北京友谊医院消化内科行内镜下治疗的阑尾腔内息肉病例共6例,息肉直径0.3~1.3 cm。6例阑尾腔内息肉均顺利完成内镜下治疗,其中3例行内镜黏膜切除术整块切除、1例行内镜黏膜切除术分片切除、1例行内镜黏膜下剥离术切除、1例予活检钳冷钳除。6例术后均未出现出血、穿孔、感染和急性阑尾炎等并发症。3例术后复查创面愈合良好、无复发,其余3例暂未复查结肠镜。以上结果初步证实,阑尾腔内息肉行内镜下治疗安全和有效。     

中药抗骨质增生丸治疗氟骨症500例临床效果观察

目的:探讨氟骨症的治疗方法。方法:以WS192—2007为诊断标准,观察中药抗骨质增生丸治疗氟骨症患者用药前后症状、体征变化、劳动能力恢复情况。结果:治疗500例,治愈30例,治愈率6%;显效120例,显效率24%;有效329例,有效率65.8%;总有效人数479例,总有效率95.8%;无效21例,无效率4.2%。结论:抗骨质增生丸治疗氟骨症患者有效,对重度患者效果较差。     

Graves病药物治疗停药复发相关因素分析

Objective To explore the value of thyroid-stimulating antibody(TSAb) and degree of goiter in predicting the outcome of Graves'disease after antithyroid drug treatment. Methods Seventy-one patients with Graves'disease were given antithyroid drugs for (2. 8±1. 4)years and then followed up for(22±6.0)months.Finally,age,gender,thyroid function,TSAb and goiter size at the time of drug withdrawal were compared between the relapsed and relieved groups. TSAb was measured in all patients by using HEK-hTSHR cells. Results Eleven of 71 patients relapsed during the follow-up after drug withdrawal. The relapse rate (42. 9% ,6/14)in patients with positive TSAb was significantly higher than that (8.8%, 5/57) in patient with negative TSAb (X2 = 9.97, P<0.01). The relapse rates in patients with normal size thyroid, Ⅰ degree goiter,Ⅱ degree goiter were 6.25%, 12.2%,35.7% respectively. TSAb activity, positive rate and goiter size of the relapsed patients at the time of drug withdrawal were significantly higher than those of relieved patients (P<0.05 or P<0. 01). Conclusion TSAb activity and goiter size at the time of drug withdrawal are two effective prognostic markers of relapse in Graves' disease treated with antithyroid drugs.     

IL-2在老年急性髓细胞白血病治疗中的临床价值

目的　探讨在化疗基础上利用重组人白细胞介素 2 (IL 2 )治疗老年急性髓细胞白血病 (AML)的临床价值。　 方法　选择 1994～ 2 0 0 1年收住的老年人AML 41例分别作为观察组和对照组。观察组 2 1例在联合化疗基础上加用IL 2治疗 ,对照组 2 0例单用联合化疗 ,随访观察疗效。　 结果　患者对IL 2耐受性良好 ,观察组完全缓解 (CR)率、达CR所需时间与对照组无显著差异 [38 1%vs 35 0 % ,( 5 3 2± 2 1 3)dvs ( 5 5 8± 2 3 1)d ,P >0 0 5 ]。但缓解期和生存期长短优于对照组 [( 9 8± 4 8)月vs ( 5 3± 2 3)月 ,P <0 0 5 ;( 9 3± 2 8)月vs ( 6 1± 2 5 )月 ,P <0 0 0 1]。　 结论　对老年人AML在化疗的基础上给予IL 2治疗是延长缓解期和生存期的一种有效而可行的方法     

芪丹通络颗粒联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探讨芪丹通络颗粒联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2015年5月-2018年5月在成都市青白江区人民医院治疗的86例糖尿病周围神经病变患者,根据用药差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注硫辛酸注射液,12 mL加入生理盐水250 mL,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服芪丹通络颗粒,8 g/次,3次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者MDNS和TCSS评分,神经传导速度,及血清同型半胱氨酸(Hcy)、核因子-κB(NF-κB)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为62.79%,显著低于治疗组的86.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组MDNS评分、TCSS评分均明显降低(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。经治疗,两组患者正中神经和腓总神经的运动神经传导速(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)均明显增快(P<0.05),且治疗组传导速度明显快于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清Hcy、NF-κB、ET-1水平均明显降低(P<0.05),NO水平明显升高(P<0.05),且治疗组患者血清Hcy、NF-κB、ET-1和NO水平明显好于对照组(P<0.05)。结论芪丹通络颗粒联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变可有效改善患者症状,促进神经功能恢复,具有一定的临床推广应用价值。     

预防ICU患者大便失禁性皮炎的循证实践

目的 总结预防ICU患者大便失禁性皮炎的循证证据,并评价其临床应用效果。 方法 应用循证护理的方法系统检索2010年1月—2019年9月国内外相关临床实践指南、专家共识和系统评价。评价并汇总最佳证据,制订审查条目进行基线审查,并基于审查结果分析促进与障碍因素。于2020年5月—9月将证据应用于临床,比较循证实践前后ICU患者失禁性皮炎发生率、护士对失禁性皮炎相关知识的认知水平以及对审查条目的执行率。 结果 最终纳入8篇文献,包括临床实践指南3篇、专家共识2篇、系统评价3篇,在风险评估和预防策略2方面总结了11条最佳证据。循证实践后,ICU患者失禁性皮炎发生率为19.10%,低于循证实践前（40.48%）,差异具有统计学意义（P<0.05）;护士对失禁性皮炎相关知识问卷的得分为（42.35±5.77）分,高于循证实践前（35.65±5.07）分,差异具有统计学意义（P<0.001）。护士对审查条目2、4、5、6的执行率由循证实践前的0、0、66.67%、22.62%上升至100%、84.27%、97.75%、76.40%,差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 将预防ICU患者大便失禁性皮炎的最佳证据应用于临床,可降低失禁性皮炎发生率,提高护士对失禁性皮炎相关知识的认知水平以及执行依从性。     

检验科标本处理模式的辩证思考与探索

随着检验科标本量越来越大,因标本处理方式不当而导致环境污染或医院感染事件的风险[1],引起了感控人员的高度关注。因此,SIFIC论坛组织辩手对于检验科标本处理方式进行了辩论。分别从规范指南、循证文献、实践情况等方面论证检验科标本处理方式是选择全部还是部分消毒、灭菌。本文对该场辩论双方的观点进行整理汇总,认为检验科标本处理更应根据各类标本尤其是血液、体液的微生物危险性,做好接收、检验、废物处理、转运的全过程及全人员的生物安全防护。     

脑梗死二级预防联用阿托伐他汀和强肝胶囊降脂及安全性析因分析

目的评估动脉粥样硬化性脑梗死( ACI)二级预防病人联用不同剂量阿托伐他汀和强肝胶囊的降脂效果及其安全性。方法选择 2017年 8月至 2018年 1月于冀中能源峰峰集团有限公司总医院神经内科住院的急性脑梗死病人 180例,病因分型为 TOAST大动脉粥样硬化型或小动脉闭塞型,合并高脂血症,既往无类似发作。入选病人按随机数字表法分为 10 mg对照组、 20 mg对照组、 40 mg对照组和 10 mg观察组、 20 mg观察组、 40 mg观察组,均给予对应剂量的阿托伐他汀钙片,口服,每晚 1次;观察组额外加用强肝胶囊 2g,口服,每天 2次;疗程均为 3个月。测定治疗前后病人血脂［三酰甘油( TG)、总胆固醇( TC)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL?C)］和谷丙转氨酶( ALT)数值。析因分析比较用药种类、阿托伐他汀剂量对上述指标的影响。结果治疗后阿托伐他汀相同剂量组间比较: 20 mg观察组 TC水平显著低于 20 mg对照组［( 4.04±0.77)比( 4.69±0.91)mmol/L,P＜ 0.01］,差异有统计学意义。关于 LDL?C和 ALT水平, 10 mg观察组显著低于 10 mg对照组［(2.98±0.49)比( 3.34±0.42)mmol/L、     

阿托伐他汀在缺血性卒中患者中的疗效研究

目的探讨阿托伐他汀对缺血性卒中患者的疗效。方法收集2012年6月~2014年2月来我院诊治的缺血性卒中患者311例为研究对象,依据其来诊的顺序随机分为实验组与对照组。两组均给予常规内科治疗,实验组加用阿托伐他汀治疗,治疗3个月后,观察两组的治疗效果。结果实验组的临床疗效明显高于对照组;治疗后实验组的总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白明显低于对照组,而高密度脂蛋白明显高于对照组。结论阿托伐他汀可以改善缺血性卒中患者血脂水平,提高缺血性卒中患者的治疗效果。     

老年人尿路感染的细菌培养结果分析及病原菌的耐药性检测

为了解目前我院老年泌尿系感染的病原菌种类及其对抗生素的敏感性,本文对2 103份泌尿系感染病人尿液进行细菌培养及抗生素敏感试验.