新生儿缺血缺氧性脑病63例早期干预的护理分析

新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）是引起小儿智能伤残的重要原因之一，我院小儿科在三项支持、三项对症处理为主的传统疗法的基础上，使用神经保护药、高压氧及早期干预等综合治疗，取得了满意的治疗效果。临床护理作为早期干预的执行者和实施者，通过对63例中、重度HIE患儿早期干预效果的应用，表明早期干预对促进患儿的智力发育，改善生存质量具有十分积极的意义。现将有关资料总结如下。     

左心室减容手术治疗难治性心力衰竭

目的:探讨左心室减容术(partialleftventriculectomy,PLV)治疗难治性心力衰竭的方法。方法:11例晚期难治性心力衰竭患者,包括晚期瓣膜性心肌病6例、扩张性心肌病4例、缺血性心肌病1例,均行PLV,同期行双瓣膜置换6例,冠状动脉移植术1例。结果:患者无手术死亡,术后早期心脏功能、左心室形态及血流动力学参数明显改善,临床症状缓解。心率由(104.00±20.16)次/min降至(82.55±10.41)次/min(r=0.662,P=0.027),心功能(3.36±0.31)级降至(1.55±0.52)级(r=0.690,P=0.019)。心胸比由0.79±0.04降至0.58±0.05(r=0.720,P=0.013),左心室舒张末期直径由(79.29±2.68)mm降至(54.02±1.69)mm(r=0.649,P=0.031),左心室收缩末期直径由(63.35±4.85)mm降至(29.59±4.60)mm(r=0.611,P=0.046)。左心室射血分数由0.23±0.04增至0.540±0.08(r=0.623,P=0.041),心输出量由(2.68±0.57)L/min增至(4.39±0.54)L/min(r=0.765,P=0.006),平均动脉压由(78.18±6.55)mmHg增至(90.36±4.57)mmHg(r=0.863,P=0.001),静脉血氧饱和度由0.38±0.03增至0.69±0.05(r=0.535,P=0.090),中心静脉压由(14.00±2.28)cmH20降至(9.45±1.37)cmH20(r=0.609,P=0.047),平均肺动脉压由(29.09±5.49)mmHg降至(18.91±3.99)mmHg(r=0.703,P=0.016),平均肺动     

MALT型淋巴瘤中p53及C-myc表达及意义

目的探讨抑癌基因p53和原癌基因C-myc在黏膜相关淋巴组织(MALT)型淋巴瘤中的表达和意义。方法建立包含84例MALT型淋巴瘤、8例DLBCL,160例其他肿瘤及18例淋巴结反应性增生,共252点阵的组织芯片,应用免疫组织化学技术(S-P法)检测p53和C-myc在MALT型淋巴瘤中的表达。结果82例MALT型淋巴瘤中只有18例表达p53,其中阳性细胞表达率>50%的有8例。p53在L-MALT、H-MALT和DLBCL中的表达差异有显著性。淋巴结反应性增生的对照组中,8例有C myc的胞核表达,但只在少数细胞的胞核出现。在恶性程度不同的组织中C myc浆表达有显著性差异,但C myc核表达没有显著性差异。在L MALT、H MALT和DLBCL中,p53的表达与C myc浆表达有正相关关系(r=0.365,P=0.000),与C myc核表达有负相关关系(r=-0.301,P=0.004)。结论在MALT型淋巴瘤中p53并不起关键作用,但p53异常频率的增高与MALT型淋巴瘤向恶性程度高的转变有关。C-myc表达部位的改变与肿瘤恶性程度有关。C-myc胞浆高表达与p53核的高表达可作为判断肿瘤恶性程度增高及预后的指标之一。     

东营地区居民两周次均就诊费用及影响因素研究

近年来，我国居民医药费用呈明显上升趋势。随着公费医疗保障制度的改革，医疗费用成为人们普遍关心的问题。当前各级政府和卫生行政部门正在采取各种措施，积极控制医药费用的不合理增长，国内外在这方面做过不少研究。本研究利用山东省东营地区2002年卫生服务调查资料，分析东营地区15岁及以上居民的就诊费用，从需方的角度探讨影响居民门诊费用的因素，为卫生行政改革和控制医药费用进一步上涨提供参考依据。     

早期泪道探通术治疗新生儿泪囊炎

新生儿泪囊炎多因膜状物封闭鼻泪管下口,或因上皮碎屑堵塞泪道引起。少数是由于鼻泪管下端发育不完全,没有完成“骨道化”或泪囊继发感染形成。婴儿出生后有泪溢现象,压泪囊可有黏液或脓性分泌物自泪点溢出,如治疗不及时可引起急性泪囊炎、泪囊瘘、角膜感染等后果[1]。治疗上经     

沈阳城区冠心病患者中医证型流行病学特征调查

目的:调查沈阳城区冠心病患者中医证型流行病学特征,寻找可能的预防和中医药干预方法。方法:选择前来沈阳医学院沈洲医院就诊及住院的冠心病患者198例,入选病例均为沈阳城区人口,并进行了冠状动脉造影检查。在治疗开始前由资深中医师进行辨证诊断和血瘀症评分。结果:198例冠心病患者中医证型分布如下:气虚型33例、阴虚型16例、阳虚型19例、气滞型71例、血瘀型198例、寒凝型37例、痰浊偏寒型34例、痰浊偏热型48例。阳虚证和寒凝型患者的平均血瘀症记分均明显高于总体样本,而阴虚和气滞证患者记分明显低于总体样本(均P<0.05~0.01)。阳虚证和寒凝型冠心病患者的重度血瘀症(>23分)例数明显多于总体样本,但上述两种证型的中度血瘀症(15~23分)例数明显少于总体样本,而阴虚型患者的重度血瘀症例数明显少于总体样本(均P<0.05)。阳虚证和寒凝型患者的冠脉平均狭窄程度、平均狭窄支数和平均狭窄记分均明显高于总体样本,而阴虚证患者的平均狭窄程度、平均狭窄支数和平均狭窄记分均明显低于总体样本(均P<0.05~0.01)。结论:沈阳城区冠心病患者中医证型以血瘀型分布最多,但阳虚和寒凝型者病情较重,后两者春、冬季发病居多,血瘀症程度和冠脉狭窄得分较高。     

冬季当心病从“鼻”入

鼻子在冬季最易“受伤”。专家指示，入冬后要对鼻子进行耐寒锻炼，防止鼻炎、鼻出血的发生和病从“鼻”入。     

2例毒蕈碱中毒患者的抢救及护理

毒蕈碱是作用类似乙酰胆碱的生物碱 ,易溶于水 ,毒性极强 ,主要兴奋交感神经 ,引起心跳变慢、变弱 ,血管扩张 ,腺体分泌增加 ,瞳孔缩小 ,胃肠蠕动增强。轻度中毒的患者出现胃肠炎症状 ;较重的患者出现严重呕吐、剧烈腹泻及频繁的水样便或血便 ,导致血液浓缩 ,血压下降 ,毒性累及到肝脏时 ,患者可出现黄疸、昏迷、抽搐、出血及循环衰竭 ,所以及时抢救并做好生活、心理护理非常关键。现将急救护理 2例患者的体会报道如下。1　病例简介例 1:男 ,5 4岁 ,因食用自采的蘑菇 ,12ｈ后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻 ,大便 7～ 10次 /ｄ ,在当地卫生院给…     

“运动想像”疗法用于脑外伤患者上肢功能恢复一例报告

患者男，55岁，因左侧上下肢无力10个月于2007年8月26日入院。当时Brummstrom分级：左肩臂Ⅲ级，左手Ⅱ级，左下肢Ⅲ级。病理征阳性。经CT确诊为：外伤性脑梗塞。给予内科保守治疗，治疗前的Brummstrom分级：左肩臂Ⅵ级，左手Ⅴ级，左下肢Ⅴ级。病理征阳性。对患者进行单病例治疗试验设计，给予14周常规康复治疗，分为3个阶段，2周基线期（常规康复训练），6周干预期（常规康复训练联合“运动想像”疗法），6周撤消期（继续常规康复训练）。