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目的:探讨胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术在喉癌患者喉垂直部分切除术后喉功能重建中的应用价值。方法:对122例于2011-01至2013-12多中心募集的T2N0M0声门型喉癌患者,行喉垂直部分切除术,并应用胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术重建喉功能,同期行单侧或双侧分区性颈淋巴结清扫术。分别于术后1周和术后3月对患者作喉功能评估。结果:吞咽功能:吞咽功能I级者109例(109/122),占89.3%;II级者7例(7/122),占5.7%,III级者6例(6/122),占5.0%。拔管率:所有患者顺利拔管,未出现喉狭窄,拔管率100%。呼吸功能:I级者12例(12/122),占9.8%;II级者77例(77/122),占63.1%;III级者33例(33/122),占27.1%。发音功能:II级者96例(96/122),占78.6%;III级者26例(26/122),占21.4%。3年生存率约97.5%(119/122);5年生存率约95.9%(117/122),3、5年生存率比较无统计学差异(c2=0.517,P>0.05)。结论:应用胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术重建喉垂直部分切除术后喉功能,具有拔管率高和呼吸、发音、吞咽功能恢复好等优点,值得同道借鉴。 相似文献
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目的 对社区医院人员防控知识强化测评模式的实施效果进行评价。方法 通过第三方数据收集平台,在规定时间内、实名制进行疫情防控知识问卷考核,以各岗位合格分数为标准,确认能否上岗,防控知识反复强化,题库动态更新,使各岗位人员保持高度认知的实战状态。结果 首次测试,医院全体人员新型冠状病毒肺炎防控知识平均分为78.37,100%的人知晓用过的一次性帽子和口罩的处理;只有23.27%的知晓医疗机构预检点或分诊台物品的消毒频次。强化测评模式实施1周后,医院全体人员新型冠状病毒肺炎防控知识平均分上升至93.84。上岗情况中,培训3 d上岗人数由48人上升至78人,培训第10天为149人,上岗率也由30.19%上升至第3天的49.05%,以及培训第10天的93.71%。结论 强制社区医院人员学习新型冠状病毒肺炎防控知识效果明显,整体水平短期内迅速提升,并保持高度认知,该强化测评模式对一线社区医院人员防控能力的提升有实际应用价值。 相似文献
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目的 了解慢性化脓性中耳炎患者病原菌分布及其耐药性。方法 选取2017年1月—2019年1月在我院行耳内镜手术治疗的176例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,采集鼓室内、鼓膜穿孔处分泌物进行常规细菌培养和药物敏感性(药敏)试验。结果 176例耳道分泌物标本中,162例培养出病原菌,同时感染2种病原菌的患者40例,共分离获得202株病原菌(检出率高达92.04%),其中细菌175株(占86.63%),包括革兰阳性菌91株(占52.00%),以金黄色葡萄球菌为主(40株,占22.86%);革兰阴性菌84株(占48.00%),以铜绿假单胞杆菌为主(38株,占21.71%);真菌27株(占13.37%),以光滑假丝酵母菌和曲霉菌为主。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素G的耐药率均>80%,对红霉素的耐药率均>60%,未发现对万古霉素耐药的菌株。铜绿假单胞菌和变形杆菌对头孢唑林、头孢哌酮、头孢呋辛的耐药率均>65%,对头孢噻肟的耐药率均>50%,未发现对亚胺培南、头孢他啶耐药的菌株。结论 耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎患者耳分泌物检测出的感染病原菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主,临床应根据患者病原菌检测的种类和药敏试验结果合理选择抗菌药物进行治疗。 相似文献
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目的 探讨萘替芬酮康乳膏治疗小儿花斑糠疹的临床效果及对预后的影响,并分析其有效性和安全性。方法 选取2017年1月-2019年1月该院接诊的96例花斑糠疹患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各48例。对照组患儿给予克霉唑乳膏外用治疗,研究组患儿给予萘替芬酮康乳膏外用治疗。观察比较治疗结束后2周和4周两组患儿的临床疗效和抗菌效果;分析两组患儿不良反应发生情况,并于治疗结束后6周对两组患儿进行随访,对比其复发情况。结果 治疗2周和4周后,研究组患儿总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗2周和4周后,研究组患儿的真菌清除率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿均未发生严重不良反应,出现的烧灼感、轻微红斑等症状均自行消退,且不影响治疗,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后6周,研究组患儿复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 萘替芬酮康乳膏治疗小儿花斑糠疹患儿的临床效果和抗菌效果满意,可提高患儿临床总有效率和真菌清除率,有效减少不良反应,并降低治疗后复发情况,安全、有效,值得临床推广使用。 相似文献
9.
目的分析全髋关节置换术后脱位的危险因素,探讨其护理对策。方法选取于2012年6月-2014年6月入我院骨一科行全髋关节置换术并于术后脱位的72例患者为研究对象,以同期在我科行相同手术未发生脱位的75例患者为对照,对术后脱位的危险因素及其护理对策进行分析和总结。结果观察组手术入路为后外侧的患者共38例,占52.78%;髋臼假体位置处于安全区外的患者58例,占80.56%;搬运不当22例,占30.56%;体位控制不严26例,占36.11%。对照组手术入路为后外侧的患者所占比例为18.67%(14/75);髋臼假体位置处于安全区外的患者所占比例为25.33%(19/75);搬运不当8例,占10.67%;体位控制不严5例,占6.67%。应采取的护理对策主要有术前实施健康评估与健康教育,同时加强肌肉与排便训练;术中给予正确的体位护理;术后应正确搬运,给予疼痛护理,并指导患者进行早期的功能锻炼,出院时提供康复指导。结论全髋关节置换术后脱位的危险因素主要有手术入路为后外侧、髋臼假体位置处于安全区外、搬运不当及体位控制不严,加强围术期护理和医、护、患配合,可有效预防和减少脱位发生。 相似文献
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