一次性使用干封式胸腔闭式引流装置在胸外科术后应用的临床效果

目的 探讨一次性使用干封式胸腔闭式引流装置的安全性及有效性.方法 本研究为前瞻性、单中心、随机、平行对照、非盲的非劣效性临床试验,采用区组随机化方法进行随机化分组.选择2017年1月至2019年6月在上海交通大学附属胸科医院接受肺叶切除术治疗且术后进行胸腔闭式引流的患者72例作为研究对象,根据随机化要求随机分配进入试验...     

羧甲基葡聚糖抗肿瘤作用及其机制的研究进展

D-葡聚糖是一类免疫多糖,可调节机体免疫力,是一种重要的生物效应调节剂。羧甲基葡聚糖(carboxymethylated glucan,CMG)是D-葡聚糖的羧甲基衍生物,具有良好的水溶性和免疫活性。因此,在抗肿瘤治疗中具有广阔的应用前景。对CMG的抗肿瘤作用及其机制方面的研究进展进行综述,为CMG作为防治抗肿瘤药物的开发利用提供科学依据。     

深圳市淋病报告发病率影响因素分析

目的：分析影响深圳市淋病报告发病率的因素,并评估其影响程度。方法：用按比例分层随机抽样法从全市144家性病网络直报医疗机构中抽取34家作为调查点,将2009年10月1日至2009年lO月31日期间,首次主动前往调查点皮肤性病科、妇产科、泌尿外科门诊寻求性病诊疗服务的就诊者作为研究对象。评价是否检测淋球菌、实验室淋球菌检测能力和是否漏报等环节对淋病报告发病率的影响。结果：2534名就诊者中性病门诊实验室淋球菌漏检率为7．3％,漏诊率为62．3％,误诊率为18．6％。性病门诊检测阳性结果的漏报率为6．2％。性病门诊报告发病数为实际发病数的37．1％。结论：漏检、漏诊、误诊和漏报等因素对淋病报告发病率造成了不同程度的影响,在不考虑其他影响因素的情况下,淋病报告发病率只反应了真实发病率的37．1％。     

Q—T离散度对急性心肌梗死的意义

为了解Q-T离散度对急性心肌梗死的应用价值,测定146例急性心肌梗死患者入院3h内标准12导联ECG心率校正Q-T离散度(Q-T_(cd))。结果显示:(1)心源性死亡组与未死亡组,二尖瓣A峰速度与E峰速度比值(A/E)≥1组与A/E<1组或左心室射血分数(EF)≤45％组与EF>45％组的Q-T_(cd)差异均无显著意义(P>0.05);(2)持续性室性心动过速或心室颤动阳性组的Q-T_(cd)显著高于阴性组(82.6±26.6ms与66.8±33.5ms,P<0.05)。提示:(1)Q-T离散度与心源性死亡、心脏收缩和舒张功能无关,(2)Q-T离散度与持续性室性心动过速、心室颤动的发生有关,可以作为急性心肌梗死患者严重室性心律失常的预测指标。     

克赛减轻不稳定型心绞痛患者血管内皮细胞损伤的研究

目的 探讨克赛引起的不稳定型心绞痛患者血浆血管性血友病因子(vWF)与内皮素(ET)的变化。方法 用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELLSA)与放免法(RIA)测定不稳定型心绞痛30例(15例应用克赛治疗，15例应用硝酸酯类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂常规治疗)，观察用药前及1w后vWF、ET水平，并进行治疗前后及各组间的统计分析。结果 克赛组治疗前较常规治疗组明显升高，治疗后明显下降，治疗前克赛组与常规治疗组无显著差异，治疗后克赛组下降明显。结论 克赛能够降低不稳定型心绞痛患者血浆中的vWF、ET水平，对血管内皮细胞有保护作用，能够减轻血管内皮细胞的损伤。     

S-腺苷蛋氨酸对人胃癌细胞系增殖及c-myc、uPA基因甲基化的影响

目的 观察S-腺苷蛋氨酸(SAM)对体外培养的人胃癌细胞的细胞周期、凋亡以及侵袭力的影响,及对细胞中c-myc基因和尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)基因甲基化状态及表达的影响.方法 用不同浓度(0、2、4 mmol/L)SAM处理体外培养的MKN-28、SGC-7901和MKN-45细胞72h,用流式细胞仪检测各组细胞周期分布和细胞凋亡率;Transwell法检测各组细胞侵袭力的改变;RT-PCR法检测各组细胞c-myc基因和uPA基因mRNA表达的变化;甲基化特异性PCR法检测各组细胞中c-myc基因和uPA基因的甲基化状态.结果随SAM浓度增加,3种细胞凋亡率均明显增加(P值均<0.01),侵袭力均受到明显抑制(P值均<0.01).与对照组相比,SGC-7901细胞G0/G1期细胞明显增加[(56.67±1.18)%比(74.53±2.49)%,P<0.01],细胞增殖指数(PI)明显降低[(43.33±1.18)%比(25.50±2.46)%,P<0.01].随SAM浓度增加,SGC-7901细胞c-myc和uPA基因及MKN-45细胞的uPA基因mRNA表达明显减弱(P值分别<0.05和<0.01),经SAM 4mmol/L处理的MKN-28细胞的uPA基因mRNA表达亦明显减弱(P<0.01).经SAM处理的SGC-7901细胞c-myc基因和3种细胞的uPA基因均部分甲基化或完全甲基化.结论 SAM可通过逆转SGC-7901细胞c-myc基因和3种细胞uPA基因的低甲基化状态,从而调控基因的表达,并可通过提供甲基,改善基因的低甲基化状态,达到抑制胃癌细胞生长、增殖和侵袭的作用.     

呼吸危重症监护室老年患者中心静脉导管相关性血流感染的危险因素分析

目的探讨呼吸科重症监护室（ICU）老年患者导管相关性血流感染（CRBSI）的危险因素。方法对我院呼吸科ICU中诊断为CRBSI的老年患者进行筛选。对选出的20例患者,采用病例对照的研究方法进行风险因素回顾性分析。对照组为同期呼吸科ICU住院的行深静脉置管但无CRBSI的病例。结果两组对比显示基础疾病构成、年龄、性别、感染前导管留置时间、机械通气、完全肠外营养、尿管留置等指标差异无统计学意义（P〉0．05）。CRBSI组使用碳青霉烯类抗生素、操作熟练程度、碳青酶烯类抗生素、置管部位、低白蛋白血症、贫血、APACHEⅡ评分与对照组比较差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示使用碳青霉烯类抗生素、操作者、低白蛋白血症、APACHEⅡ评分是独立危险因素。结论碳青霉烯类抗生素使用、操作者人员熟练程度、低白蛋白血症及APACHEⅡ评分是呼吸科ICU老年患者评估CRBSI的独立危险因素。     

动脉溶栓治疗下肢深静脉血栓疗效评价

目的:评价股动脉穿刺溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法:80例下肢深静脉血栓患者穿刺患肢股动脉成功后,推注尿激酶30万U稀释液50ml,每日一次,共5～10d。另46例经静脉注入同样药物。结果:治疗组(动脉溶栓组)临床显效率87%,对照组(静脉溶栓组)显效率40%,治疗组明显优于对照组,治疗前后的肢围变化,治疗组明显优于对照组。消肿时间治疗组≤7d,与对照组差异显著。结论:动脉溶栓治疗下肢深静脉血栓安全,疗效显著,值得推广。     

良性前列腺增生合并慢性前列腺炎组织中sIgA、α1-AR的表达与意义

目的探讨良性前列腺增生与良性前列腺增生合并前列腺炎患者组织中s Ig A、α1-AR表达的意义。方法选取2014年1月至2015年1月在大连市友谊医院泌尿外科就诊的70例患者,根据诊断结果的不同,36例单纯良性前列腺增生(BPH)患者为BPH组,34例并慢性前列腺炎(CP)患者CP组,取两组病理进行免疫组化实验比较两组患者s Ig A、α1-AR。结果 CP组s Ig A、α1-AR值明显高于BPH组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论良性前列腺增生合并慢性前列腺炎患者组织中s Ig A、α1-AR的表达明显高于单纯良性前列腺增生患者,提示慢性前列腺炎可能与BPH可能有一定联系,BPH的一个致病因素之一可能是炎性反应,与BPH的病理发展过程有关。     

肝硬化患者血浆中AFP、PKM2和ALB mRNA的检测与分析

目的探讨乙肝肝硬化患者外周血血浆中甲胎蛋白（AFP）、丙酮酸激酶M2（PKM2）和白蛋白（ALB）mRNA的表达水平及其临床意义。方法采用实时定量PCR方法检测了38例健康人血浆及38例乙肝肝硬化患者血浆中AFP mRNA、PKM2 mRNA和ALB mRNA的表达水平,并分析其表达与临床检测指标间的相关性。结果 AFPmRNA、PKM2 mRNA及ALB mRNA的表达在肝硬化患者血浆和健康人血浆中存在明显差异,结果具有统计学意义（P〈0.01）。AFP mRNA和PKM2 mRNA的表达与临床检测指标没有显著相关性,ALB mRNA与γ-谷氨酰基转移酶及血清白蛋白具有相关性。与甲胎蛋白相比,检测的3种血浆mRNA在乙肝肝硬化患者中的高表达更明显。结论检测外周血血浆中AFP mRNA、PKM2 mRNA和ALB mRNA的表达对肝病的临床诊断及治疗具有指导意义。