加味桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎33例临床研究

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性、系统性、炎症性疾病,可累及活动的关节和其他脏器.2010 -05-2011 -05,我们采用加味桂枝芍药知母汤治疗RA 33例,结果如下. 1资料与方法 1.1病例选择 1.1.1诊断标准依据《中药新药临床研究指导原则》(试行)确诊[1].中医辨证为痰瘀痹阻型[2].     

湿性年龄相关性黄斑变性患者共同决策影响因素的质性研究

目的:了解湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration,wAMD)患者共同决策的影响因素。方法:采用目的抽样法,选取23名wAMD患者进行半结构式访谈,应用Colaizzi现象学分析法进行资料分析。结果:提炼出wAMD患者共同决策影响因素的3个主题:患者参与共同决策的能力、共同决策交互因素、医疗系统因素。结论:根据wAMD患者共同决策的影响因素来充分了解疾病治疗过程中患者参与共同决策所面临的难题,为患者有效参与共同决策,并基于个人价值观、最佳循证医学证据和医生治疗经验等选择最适宜证据的治疗决策方案。     

利培酮联合舍曲林对首发男性精神分裂症的疗效观察

目的 观察利培酮联合舍曲林对首发男性精神分裂症的疗效.方法 按就诊顺序将60例纳入患者随机分为观察组与对照组,每组各30例,分别以利培酮联合舍曲林和单纯利培酮治疗,疗程12周,疗程结束后行阴性症状量表(SANS)评分、疗效、性激素指标比较.结果 在SANS评分方面观察组在治疗第4、8、12周末与治疗前比较差异有统计学意...     

PBL联合LBL教学法在八年制临床医学教学中应用效果的Meta分析

目的：评价PBL联合LBL教学法在我国八年制临床医学教学中应用效果.方法：计算机检索CNKI、万方数据库,收集PBL联合LBL教学法在我国八年制临床医学教学中的对比研究文献,检索时间2000-2012年,采用RevMan5.0进行Meta分析.结果：检索符合要求文献共5篇,统计结果显示PBL＋ LBL组与单纯PBL组在操作技能成绩上的差异无统计学意义,而两组在病历书写成绩、理论考试成绩、总成绩上的差异具有统计学意义.结论：PBL联合LBL教学法会提高八年制临床专业的教学效果.     

眼球萎缩患者患病体验的质性研究

目的探讨眼球萎缩患者的患病体验及内心感受,为制定有效的护理干预对策提供依据。方法采用质性研究法对15例眼球萎缩患者进行深度访谈,访谈内容根据Colaizzi的现象学分析法进行整理。结果共提炼出就医延迟、躯体感觉异常、负性情绪、社会适应障碍4大主题。结论眼球萎缩患者由于疾病知识缺乏导致就医延迟,存在生理心理问题及社会适应障碍。需对患者开展眼球萎缩疾病知识健康教育,加强心理护理,提供社会支持,有助于提高患者生活质量。     

180例静吸麻醉联合硬膜外阻滞在外科手术中应用情况

本CGEA模式将手术麻醉全过程分为三个阶段,各阶段对麻醉深度有不同的要求.联合应用目的 要达到充分镇静-催眠、肌松及阻滞反射[1].     

淋巴细胞性垂体炎1例

1病历摘要女,24岁。产后2个月余,视物不清1个月,间断性全头痛10 d余,于2006-09入院。体检:双眼视力0.7,双眼鼻侧上1/4象限盲,余未见异常。FSH 5.93 mIU(参考值:1.07~1.63mIU),LH 0.10 mIU/ml(参考值:1.0~5.0 mIU)泌乳素15.97ng/ml(参考值0~10 ng/ml)。MRI示,鞍区一1 cm×2 cm异常信号,T1WI呈等信号T2WI呈高信号。入院后,导航下行单鼻腔蝶窦入路占位切除术予以全切除,病理证实为淋巴样垂体腺炎。术后患者双眼视力恢复,痊愈出院。2讨论淋巴细胞性垂体炎是稀少的垂体病变之一,是一种少见的自身免疫内分泌疾病,男女患病率为10∶1。1962…     

神经导航测量大脑前、后联合线的颅外平行线

目的 探讨颅外体表参考线与大脑前、后联合(AC-PC)线之间的关系.为脑功能性立体定向手术的颅内靶点定位提供可靠、准确的体表参考线.方法 收集我院2005年11月至2010年3月39例颅内肿瘤患者的头颅MRI神经导航资料,在GE Insta Trak 3500导航工作站中打开,在轴面与矢状面上将AC-PC线通过一系列的水平移动移至颅外并通过眼外眦,测量该线到外耳门中心的距离.结果 AC-PC线同一轴面体表平行线距离外耳门中心点的距离:男(49.31±6.28)mm,女(46.60±6.13)mm,男女差异有统计学意义,总体均数为(47.71±6.26)mm.通过眼外眦AC-PC平行线距离外耳门中心点的距离:男(32.27±6.32)mm,女(27.41±5.79)mm,检验结果差异有统计学意义.结论 使用神经导航测量AC-PC线的颅外体表平行线方法直接、可靠.通过眼外眦的AC-PC线的平行线距离外耳门中心距离男女之间不同.

Abstract：

Objective To study the correlation between extracranial reference line and intracranial AC -PC line for finding an extracranial scan basic line and using it as reference line before stereotactic intracranial neurosurgery.Methods Brain MRI images neuronavigation data of 39 patients of intracranial tumors admitted to our hospital from Nov.2005 to March 2010 were analyzed.The data were treated by GE Insta Trak 3500 navigation workstation.The AC - PC line was moved to extracranial surface parallelly in sagittal plane and axial plane.The distances from these lines to the center of external mestus were measured.Results The distance from the parallel line of AC - PC line in the same axial plane to the central of external mestus in males and females were ( 49.31 ± 6.28 ) mm and ( 46.60 ± 6.13 ) mm respectively and the general average was (47.71 ± 6.26 )mm.There was no difference between males and females.The distance from the line , being the parallel line of AC - PC line and outer canthus, to the central of external mestus in males and females were (32.23 ± 6.32 )mm and (27.41 ± 5.79)mm respectively .The results showed statistical difference.Conclusion Using neuronavigation to measure extral cranial line of AC - PC line is direct and reliable.The distances from the line , being the parallel line of AC - PC line and crossing outer canthus, to the central of external mestus in males and females are different.     

神经导航辅助微骨窗入路在脑深部肿瘤手术中的应用

目的探讨神经导航辅助下微骨窗入路显微手术切除脑内深部肿瘤的方法和疗效。方法收集140例脑深部肿瘤患者,分为对照组(54例)和试验组(86例)。对照组患者采用传统手术治疗,试验组患者采用神经导航辅助的显微手术切除肿瘤。结果试验组患者中,全切除78例(90.7%),近全切除5例(5.8%),大部分切除2例(2.3%),活检1例(1.2%)。对照组患者中,全切除40例(74.1%),近全切除9例(16.7%),大部分切除5例(9.3%)。两组患者的骨窗大小、手术时间和全切率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经导航辅助微骨窗入路可显著提高脑深部肿瘤患者的治疗效果,提高全切率,缩短手术时间,并减少手术创伤。