瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的:探究瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法:以该院收治的78例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,随机分为两组,对照组(39例)采用异氟醚吸入麻醉,实验组(39例)采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉处理,对比两组麻醉效果.结果:实验组患者术后恢复时,其自主呼吸、睁眼时间、拔管时间与定向力恢复时间均明显优于对照组(P＜0.05).结论:在腹腔镜胆囊切除术患者中采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉处理,可以取得较好的麻醉效果,并且患者苏醒快,可控性较强,具有较高的临床应用价值.     

九宫针法治疗腰椎间盘突出症

目的：采用特定的治疗方法治疗腰椎间盘突出症，观察治疗前后的疗效，探讨一种规范的，可重复操作的针灸治疗方法。方法：选取腰椎间盘突出症患者64例，其中男40例，女24例；年龄22—67岁，平均43岁。随机分为2组，九宫针法治疗组及辨证取穴治疗组各32例；两组间性别、年龄及病情均无统计学差异。比较治疗前后疗效。结果：九宫针法治疗组疗效明显优于传统辩证取穴针刺治疗组，差异有显著性意义（P〈0．01）。     

腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

目的 探讨腰硬联合麻醉行剖宫产手术的临床效果.方法 对100例需行剖宫产术的重度妊高征患者分别实行腰硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)两组.腰麻药为0.75%布比卡因1.5～2ml,硬膜外麻醉药为1.6%的利多卡因,两组麻醉平面T6～8水平.监测并记录ECG、SpO2、BP、阻滞效果、麻醉至胎儿娩出时间、麻醉并发症.结果 CSEA最高阻滞平面及达到时间比EA组短,从麻醉开始到胎儿娩出时间,差异有非常显著性,CSEA组麻醉效果明显优于EA组,术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组,两组均无术后头痛.结论 CSEA综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点,对重度妊高征需行剖宫产的患者,做好术前准备,完善术中各项监测和麻醉处理,CSEA麻醉是安全、平稳、可行的.     

针刺配合功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效分析

目的观察针刺配合功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法将脑卒中后伴吞咽障碍的100例患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用功能训练治疗;治疗组采用针刺配合功能训练治疗。2周为1疗程,连续治疗2个疗程。2组在治疗前及治疗第14d、28d行吞咽X线电视透视检查（VFFS）和洼田氏评定。结果两组均能改善吞咽障碍,但针刺配合功能训练的疗效优于单纯功能训练（P〈0．05）。结论针刺配合功能训练不仅可以加速患者脑卒中后吞咽障碍的功能康复,提高生活质量,而且副作用小,花费少,可以作为脑卒中后吞咽障碍的常规治疗手段。     

异丙酚复合麻醉下髋关节置换术患者瑞芬太尼控制性降压的效果

目的探讨异丙酚复合麻醉下髋关节置换术患者瑞芬太尼控制性降压的效果。方法择期行髋关节置换术患者30例,ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级,随机分为2组(n=15):瑞芬太尼组(R组)和硝普钠组(N组)。2组麻醉诱导气管插管后在30min内静脉输注6%羟乙基淀粉200/0.5 15ml/kg行急性高容量血液稀释,桡动脉穿刺置管监测平均动脉压(MAP)和心率(HR),颈内静脉穿刺置管监测中心静脉压,术中维持脑电双频谱指数45～55。2组于切皮前开始降压,R组和N组分别持续静脉输注瑞芬太尼0.3～0.7μg·kg~(-1)·min~(-1)、硝普钠0.5～6.0μg·kg~(-1)·min~(-1),使MAP降低到术前基础值的70%左右(60～70mm Hg)并维持至术毕。分别于急性高容量血液稀释后控制性降压前即刻(T_0)、控制性降压20min(T_1)、40min(T_2)、术毕(T_3)时抽取静脉血,测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、乳酸(Lac)浓度,同时抽取动脉血,行动脉血气分析,记录开始降压至目标血压所需的时间(降压诱导时间)、停降压药后MAP恢复至基础值的时间(MAP恢复时间)及术中出血量、输血量。结果与N组比较,R组降压诱导时间、MAP恢复时间、血气分析指标及Lae水平差异无统计学意义(P>0.05),T_(1,2)时HR降低,出血量减少(P<0.05或0.01);N组有5例患者发生反射性心动过速,需使用艾司洛尔,T_3时有2例患者发生反跳性高血压,2组术后均未见并发症。结论异丙酚复合麻醉下髋关节置换术患者持续静脉输注瑞芬太尼0.3～0.7μg·kg~(-1)·min~(-1)控制性降压可控性好,降压及恢复平稳,且血液保护作用优于硝普钠。     

支气管炎非药物疗法功能及形态学观察

我们用组织学,组织化学方法观察支气管炎患者气功前和气功后痰的镜下变化及测量其发声最大值.结果表明:支气管炎患者功后痰内粘多糖的含量、上皮脱落细胞的数量增多,痰中细胞种类增加,如出现浆细胞、肥大细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等,体现机体免疫功能提高,机体调节代谢能力增强,从而达到病愈、健体、养心的良效。从功后最大发声值增加,说明肺活量加大,也是患者病情好转的症侯。     

麻醉镇痛药在癌痛治疗中的合理应用研究

目的:探究麻醉镇痛药在癌痛治疗中的合理应用.方法:选取我院2013年5月 ～2014年5月和2015年3月 ～2016年3月所收治的癌痛患者各50例,记为A、B两组.对A组患者不合理使用麻醉镇痛药的问题进行分析,并将其改进措施于B组患者中施行.对比分析两组患者治疗前后的疼痛及生活质量情况.结果:麻醉镇痛药治疗后,B组患者的疼痛评分显著低于A组,且B组患者的生活质量评分高于A组,两组数据比较差异明显,具有统计学意义(p<0.05).结论:麻醉镇痛药在癌痛治疗中的合理应用能够有效缓解患者的疼痛状况,并提升患者的生活质量.     

围术期血液保护（容量治疗）技术对冠脉不停跳搭桥术病人生命体症影响的研究

探讨血液保护及液体管理是心脏外科围术期管理的重要组成部分,充足的体液容量是保证有效心排量和组织灌注的关键环节[1]。在围术期液体治疗观念的转变过程中,胶体液和晶体液选择争论一直是麻醉医师和重症监护医师的关注焦点。胶体液大分子的改进,正在努力消除对胶体液可能给病人带来的凝血功能紊乱和肾脏功能不全等副作用,而进一步加强其快速、稳定、安全的扩容效果,成为液体复苏过程中的更佳选择。     

奥拉西坦对CPB心脏手术患者脑损伤保护作用的观察

体外循环（CPB）下心脏手术患者术后易出现程度不同的神经精神系统症状，如苏醒延迟、大面积脑梗死等。奥拉西坦是一种新型神经营养药，目前国内将其用于CPB手术的有关报道较少。2008年1月～2009年6月，我们观察了CPB手术转机期间使用奥拉西坦对患者脑损伤特异性生化指标的影响，现报告如下。     

体外循环心脏直视手术中红细胞携氧能力的临床观察

目的　观察体外循环 (CPB)心脏直视手术中红细胞携氧能力的变化。方法　观察 1 5例择期心脏手术病人的红细胞形态、P5 0和红细胞内 2 ,3 二磷酸甘油酸 (2 ,3 DPG)的含量在围转流期的变化。结果　红细胞在CPB期间发生畸形变 ;红细胞内 2 ,3 DPG的浓度在CPB结束时较术前明显增加[(7 82± 1 5 5 ) μmol/ml对 (6 39± 1 2 7) μmol/ml,P <0 0 5 ];P5 0在转流前后无明显变化。 结论　尽管红细胞的形态在CPB期间有所改变 ,但其携氧能力变化不明显。