腓肠神经营养血管皮瓣修复软组织缺损的临床应用

目的:观察应用腓肠神经营养血管皮瓣修复软组织缺损的临床效果。方法:对小腿远段、足跟部及足背皮肤软组织缺损病例,采用小腿腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复,切取皮瓣面积最大10 cm×8 cm,最小5 cm×3 cm,皮瓣血管蒂长6~13 cm,蒂宽2~3 cm。结果:临床应用16例,皮瓣全部成活。结论:此皮瓣血运可靠,切取简便安全,覆盖范围大,可有效地修复小腿及足部皮肤缺损。     

个体化钠透析治疗难治陛高血压血液透析患者

目的探讨个体化钠透析在难治性高血压血液透析患者中的可行性和意义。方法以透析前患者的血清钠为基准，对26名难治性高血压血液透析患者实行个体化钠透析，监测在治疗过程中血压的变化，抗高血压药物使用及费用等。结果可调钠透析能够有效缓解血液透析患者难治性高血压（SBP173±24vs135±13mmHg，DBP100±17vs87±7mmHg），降低抗高血压治疗的费用（17．4±3．4vs12．2±2.6元/d）。结论可调钠透析能够有效缓解血液透析患者难治性高血压，降低抗高血压治疗的费用。     

健胃消食口服液对HP感染的消化性溃疡疗效观察

目的 探讨健胃消食口服液对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的消化性溃疡的治疗效果.方法 将Hp感染的消化性溃疡患者随机分成两组,对照组30例口服雷贝拉唑、阿莫西林、克林霉素三联疗法,观察组36例加用健胃消食口服液,观察4周后治疗效果,停药28天后进行13C呼气试验检查Hp感染情况.结果 治疗组溃疡愈合率高于对照组(P<0.05);症状缓解时间短于对照组(P<0.05);两组治疗后症状积分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05);治疗组不良反应低于对照组(P<0.05);在Hp根除率方面两组比较差异无统计学意义.结论 健胃消食口服液联合三联疗法能促进消化性溃疡的愈合,改善临床症状及减少不良反应,值得临床推广.     

经脐单孔腹腔镜输尿管及肾盂切开取石术18例临床分析

目的 探讨经脐单孔腹腔镜下输尿管及肾盂切开取石术的应用.方法 2014年5月至2015年5月,行经脐单孔腹腔镜输尿管及肾盂切开取石术18例21侧,包括男性5例,女性13例,平均年龄35.5岁,均为单发结石,平均最大径为2.5 cm,结石分别位于输尿管上段13枚,中段3枚,下段2枚,肾盂3枚;感染或积脓5例.患侧高70°斜卧位,取脐周“U”形切口约3 cm,置入“1环3通道”装置,30°腹腔镜及普通腹腔镜器械,用改良法置入D-J管后,间断缝合输尿管壁,改良法打结.结果 手术均成功完成,单侧手术时间平均97 main,术中平均出血15 mL,术后平均3.5d出院,术后1～2个月D-J管拔除后影像学复查,未见局部狭窄及结石残留,伤口愈合美观,温哥华疤痕评分平均为2.3分.结论 对于较大的、感染性的、复杂的输尿管或肾盂结石,不宜采用输尿管镜或经皮肾镜等微创治疗手段或治疗失败的患者,可选择经脐单孔腹腔镜输尿管或肾盂切开取石术治疗.     

基于“肌筋膜经线”视角探析《易筋经》十二式动作内涵

本文运用《解剖列车》中“肌筋膜经线”理论探析《易筋经》十二式动作内涵。将《易筋经》中的“五筋病”与现代医学中肌筋膜疾病进行比较与归纳,基于“肌筋膜经线”视角,从“病变部位”“病变性质”“治疗方法”3个方面分析及选取《易筋经》中合适的体式,探讨应用《易筋经》防治筋膜疾病的规律和理论支持。     

肝病顽疾从痰论治

目前肝病的一些疑难杂症（例如肝硬化低蛋白血症、慢性肝炎残留黄疽、乙肝病毒相关性肾炎、肝源性糖尿病以及自身免疫性肝炎等等）使用常规辨证方法治疗效果不佳,按照中医＂异病同治＂治疗原则,用中医痰湿学说理论为基础,把这些疾病穿在在一起,通盘考虑,一元化解释,创立了肝病从痰论治的学术思想,将这一思想辐射到临床实践中去,初步实现了＂理论创新,带动临床＂的构想.     

冠脉内支架治疗PTCA严重并发症

急性冠脉闭塞是经皮穿刺冠脉内球囊成形术（ＰＴＣＡ）可危及生命的一种严重并发症,其发生率为２％～１１％［１］。１９８７年Ｓｉｇｗａｒｔ首次应用冠脉内支架（ＣＳ）治疗冠心病,１９９２年ＦＤＡ正式批准Ｇ－Ｒ型ＣＳ治疗急性冠脉闭塞（ｂａｉｌｏｕｔｓｔｅｎｔ...     

金属钛夹在急性消化性溃疡出血中的应用

目的探讨金属钛夹在急性消化性溃疡出血中的应用。方法将80例急性消化性溃疡出血患者随机分为钛夹治疗组及药物治疗组。观察治疗有效率、再出血率、住院时间、住院费用。结果与药物治疗组相比,钛夹治疗组有效率明显升高而再出血率明显下降（均P〈0.05）,且住院时间显著缩短,住院费用显著降低（均P〈0.01）。结论金属钛夹在治疗急性消化性溃疡出血方面安全有效。     

110例血精的诊断与治疗

目的提高血精的诊断与治疗水平.方法回顾分析110例血精患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和方法.年龄20～53岁,平均35岁.60例精囊炎,26例慢性前列腺炎,8例后尿道炎引起的血精患者用敏感抗生素,同时辅以尿道灌药、前列腺微波、体外高频热疗、定期前列腺按摩等方法进行综合治疗.5例后尿道腺瘤,3例后尿道黏膜下静脉曲张,2例后尿道息肉行经尿道电切或电灼.6例前列腺癌行手术去势加比卡鲁胺或氟他胺治疗.结果治愈69例（62.7%）,其中精囊炎35例,慢性前列腺炎16例,后尿道炎8例,后尿道腺瘤5例,后尿道黏膜下静脉曲张3例,后尿道息肉2例.有效41例（37.3%）,其中精囊炎25例,慢性前列腺炎10例,前列腺癌6例.结论血精的诊疗因人因病而异.重视血精的临床表现、实验室检查和影像学特点,是提高血精诊治水平的关键.     

血液透析滤过治疗中低血压的发生情况及治疗效果

目的探讨血液透析滤过治疗中低血压的情况及相关指标,并观察低温方法及钠曲线方法对低血压患者的作用。方法选择病情稳定的血液滤过透析患者52例,记录患者的临床资料,包括性别、年龄、透析龄、干体重、血红蛋白、尿素氮、血肌酐、尿素氮清除率、二氧化碳结合率、钾、钠、钙、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、白蛋白。按治疗中有无发生低血压分为低血压组10例和正常组42例,对两组的相关指标进行比较。对低血压组患者分别进行常规方法、低温方法及钠曲线方法治疗80例次,记录患者血液透析滤过治疗前5 min(T0),治疗中5、60、120、180、240 min时的收缩压、舒张压、平均动脉压(MBP)、心率(HR),并观察患者的低血压情况。结果低血压组患者的年龄、透析龄及超滤量均大于正常组患者(P<0.05)。钠曲线方法治疗的患者发生低血压例次显著减少,其MBP在治疗中180 min时比常规方法治疗的患者高,且HR较常规方法治疗的患者低(P<0.05)。结论对于透析龄较长的老年患者,行血液透析滤过时应制定合适的超滤量,钠曲线方法对减少低血压的发生安全有效。