桂附地黄丸联合盐酸坦洛新治疗良性前列腺增生症60例

目的:观察桂附地黄丸联合坦洛新对良性前列腺增生(BPH)(肾阳虚证)疾病进展的影响。方法:将116例BPH患者采用随机按数字表法分为西药组56例和观察组60例。西药组口服盐酸坦洛新缓释胶囊,0.2 mg/次,1次/晚;观察组在西药组治疗的基础上加用桂附地黄丸,6 g/次,2次/d,口服。两组疗程均为12周。进行国际前列腺症状评分(I-PSS),肾阳虚证、排尿症状对生活质量(QOL)评分;测量残余尿量(PVR),最大尿流率(Qmax)和平均尿流率(Qave);采用B超检测前列腺大小和质量;记录夜尿次数,以上指标治疗前后各评价1次。结果:观察组临床疗效总有效率为91.66%,西药组为76.78%,观察组优于西药组(P0.05);治疗后观察组I-PSS,肾阳虚证和QOL评分均比西药组低(P0.01);治疗后观察组PVR少于西药组(P0.01),观察组Qmax和Qave高于西药组(P0.01);治疗后观察组前列腺大小和前列腺质量均比治疗前减少,并西药组(P0.01);治疗后观察组夜尿次数少于西药组(P0.01)。结论:桂附地黄丸联合坦洛新治疗BPH(肾阳虚证)患者,能改善下尿路症状,提高患者生活质量,改善了BPH临床进展的高危因素,值得进一步的研究。     

改良Miccoli式甲状腺手术的优势

江苏南通瑞慈医院普外科白2009年2月至2011年5月对68例行改良Miccoli式甲状腺手术，与传统手术相比：①明显缩短颈部疤痕；②较好的微创优势。报道如下。     

腹腔镜肝切除12例报告

1987年Mouret成功施行腹腔镜胆囊切除术以来,随着 技术的逐渐成熟和经验的不断积累,腹腔镜外科的适应范围 在进一步扩大。由于肝脏是人体的储血器官,有肝动脉、门 静脉双重供血,加之手术器械的局限性,腹腔镜下肝切除被 看作是难度极大的手术。众多学者做了不少探索,但目 前腹腔镜肝切除的适应证还比较局限。我院自开展微创手 术以来应用超声刀、多功能手术解剖器等工具行腹腔镜下部 分肝切除12例,总结报告如下。 一、资料与方法 1.一般资料:我们对腹腔镜治疗肝脏疾病的临床资料进     

选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的　探讨对于有胆道相对探查指征的病人行腹腔镜胆囊切除术时术中胆道造影的应用价值。方法　对 112例腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影病人临床资料进行回顾性分析。结果　 112例有相对胆道探查指征的病人行腹腔镜胆囊切除术时附加术中胆道造影阳性发现 2 3例 (2 0 . 5 3 % ) ,假阳性 1例 (0 . 89% ) ,中转开腹手术 7例 (6 .2 5 % ) ,没有胆道残余结石。结论　腹腔镜胆囊切除术中胆道造影可降低胆道阴性探查率 ,扩大腹腔镜胆囊切除术的手术适应证。     

冬虫夏草口服液对晚期直肠癌化疗后T细胞亚群变化及副作用的影响

作者对晚期直肠癌行化疗的患者同时给予冬虫夏草口服液,明显增强了肿瘤患者免疫功能及减轻化疗反应,现报告如下。1　临床资料本组2 2例中男1 4例,女8例,年龄35～67岁。所有病例均有明确病理诊断、肿瘤分期或复发证据,预计生存期3个月以上,无其它病史,近两个月未用过其它抗癌药物或放射治疗。临床分期:Ⅲ期1 7例,Ⅳ期2例(均为肝转移) ,术后吻合口复发3例。将全部患者随机分为2组:①口服冬虫夏草口服液加化疗的治疗组1 2例,男8例,女4例,中位年龄5 3岁。②对照组1 0例,男6例,女4例,中位年龄5 0岁,单纯进行化疗。化疗方案:1～5d使用5 Fu30 0～…     

热休克蛋白gp96在人胃癌组织中的表达及与胃癌生物学行为的关系

热休克蛋白(HSPs)是一类在生物进化过程中极为保守的蛋白质,其广泛存在于原核和真核生物细胞中,在应激状态下可被诱导表达,因此又称应激蛋白(SP)。HSPgp96是HSPs家族的重要成员。本研究采用免疫组织化学法检测胃癌中HSPgp96,并结合患者的临床和病理资料分析与探讨HSPgp96在胃癌的发生、发展过程中的作用以及与胃癌耐药性的关系和胃癌预后的判断。将有助于探讨HSP在胃癌中的作用及对开发新的抗癌方法有着重要的意义。1材料与方法1.1临床资料收集南通瑞慈医院2002年5月~2004年11月行胃癌根治术的肿瘤石蜡包埋标本93例,所有病例诊断明…     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎158例临床分析

目的: 分析腹腔镜下治疗急性胆囊炎的临床经验.方法: 对158例行腹腔镜下胆囊切除术的急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析.结果: 152例单纯性胆囊结石中147例LC成功,5例因炎症粘连明显而中转开腹.56例术中胆道造影成功,显示胆总管结石6例,其中2例行LC联合术中胆道镜取石,4例中转开腹行胆总管切开取石T管引流.全组无严重并发症发生.结论: 运用适当的手术技巧,大多数急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除是安全可靠的.     

十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床疗效观察

目的：评价治疗十二指肠溃疡穿孔的手术方式。方法：对1990年以来收治的十二指肠溃疡穿孔82例病人行手术治疗,其中行单纯缝合修补术34例,胃大部切除术20例,高选择性迷走神经切除加修补补术28例。对82例病人的手术及术后情况作回顾性分析。结果：三种手术手术并发症、远期并发症、溃疡愈合率无显著性差异（P＞0.05),单纯缝合修补术术后3-5年溃汤复发率及再手术率高于另两者（P＜0.05)。结论：十雨季指肠溃疡穿孔手术治疗在掌握适应症的前提下根据患者情况争取行胃大部切除术或高选择性迷走神经切除加修补术。     

局麻下腹腔镜完全腹膜外疝修补术疗效分析

目的:探讨局麻下腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)的安全性、可行性、有效性及手术技巧.方法:回顾分析2008年3月～2010年1月我院收治的23例(25例次)腹股沟疝患者局麻下行TEP的临床资料.其中单侧21例,双侧2例;直疝3例次,斜疝22例次;复发疝4例.结果:22例成功实施局麻下TEP,1例术中腹膜破裂,二氧化碳气体进入腹腔改用全麻下TEP.手术时间45～105 min.术后不需使用镇痛剂,住院3～8 d,平均4.5 d.术后发生阴囊血肿2例(8%).随访3～28个月,无复发病例.结论:局麻下TEP手术安全可靠,明显降低了手术费用,而且尤其适用于不能耐受全麻的患者;术后患者疼痛轻、康复快、复发率低.