基于多中心真实世界研究再评价舒泌通胶囊治疗湿热瘀滞证慢性前列腺炎的临床疗效

目的:再评价舒泌通胶囊治疗湿热瘀滞证型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法:纳入1872例CP患者,在其常规治疗的基础上服用舒泌通胶囊治疗,每次4粒,每日3次,4周为1个疗程,观察治疗2个疗程。观察治疗前后NIH-CPSI评分(包括疼痛症状评分、排尿症状评分及生活质量评分),治疗前后症状分级量化积分情况,并观察不良反应。结果:治疗后总有效率为95.5%,治疗后NIH-CPSI总分及疼痛症状、排尿症状、生活质量评分较治疗前均显著减少(P<0.05);治疗后中医证候总有效率达98.9%,单项证候总有效率在79.5%~97.6%之间。结论:舒泌通胶囊可显著改善CP患者的临床症状,值得临床进一步研究及应用。     

盐酸苯海索与阿普唑仑治疗血液透析患者合并不宁腿综合征的对照研究

目的探讨血液透析患者合并不宁腿综合征的有效治疗方案。方法将合并不宁腿综合征的血液透析24例患者，分别给予盐酸苯海索与阿普唑仑两种治疗，观察两组治疗前后国际RLS评估量表评分的变化以及对睡眠改善等指标。结果血液透析患者中RLS患病率达到19．2％，盐酸苯海索组在减轻症状（7．2±2．5vs16．8±7．3），减少睡眠／醒时腿动较佳乐定组更为有效（83．3％vs25％，100％vs21．4％），改善睡眠障碍两者差异不大，应用两种药物前后电解质和肾功能变化不大。结论盐酸苯海索能有效减轻血液透析患者合并不宁腿综合征的症状，明显优于阿普唑仑。     

枸橼酸氢钾钠溶解肾集合管结晶的临床观察

目的探讨枸橼酸氢钾钠溶解。肾集合管结晶的疗效。方法筛选22例肾集合管结晶患者，给予枸橼酸氢钾钠10g／d，比较治疗前后症状和实验室检查的变化。结果治疗后，患者腰痛和尿路刺激症状明显减少（86．4％vs13．6％，68．2％VS4．5％，P〈O．05），同时尿红细胞和白细胞大幅减少，肾脏多普勒显示集合管结晶有明显改善（95．5％vs9．1％，68．2％vs13．6％，100％掷22．7％，P〈0．05）。结论枸橼酸氢钾钠能有效溶解肾集合管结晶，减少肾结石的发生。     

血液透析患者中心静脉导管失功的护理对策

目的:探讨血液透析患者中心静脉导管血栓及纤维鞘形成的护理对策.方法:50例中心静脉导管功能不良的患者通过严格的无菌技术操作,使用导管内尿激酶溶栓的护理手段预防及处理导管失功.结果:50例患者中进行120次尿激酶溶栓,成功93次,透析时血流量满足治疗要求,患者无发热、皮疹、出血、栓塞等不良反应.其中8例高凝患者根据出凝血时间、血液黏稠度和纤维蛋白原等,调整抗凝剂及尿激酶剂量.9例反复溶栓无效,拔管后重新建立血管通路.结论:严格按照置管常规和护理常规进行操作是减少导管相关并发症的关键.     

精神科门诊患者误诊为精神分裂症182例临床分析

正在严重精神障碍的医院、社区、家庭一体化管理实施过程中,发现其他精神病性障碍误诊为精神分裂症的不少。为了探讨其原因及预防方法,我们研究分析如下。1对象和方法为我院2014年3月至2015年2月精神科门诊最近一次诊断为精神分裂症的患者14 818例(男9 081例、女5 737例),按在本院就诊时间排序编号,使用随机数表法随机抽样200例作为研究对象,有18例没有复诊而脱漏,剩余182例。     

STUDY ON THE ECONOMI CLOSSES OF THE PATIENTS WITH ADVANCED FILARIASIS IN SHANDONG PROVINCE

为了评价晚期丝虫病的经济影响，于１９９５年进行了山东省晚期丝虫病病人经济损失的研究。在原流行区随机抽取了邹城、滕州２县（市），每县（市）又随机抽取了３个乡（镇），共调查不同体征的晚期丝虫病患者３００人以及对照３００人。采用直接访谈式问卷法，对病人的年经济损失（包括直接的、间接的和无形的经济损失）进行了调查。结果表明，在基本消灭丝虫病若干年后，各类病人仍承受一定的经济损失，其中以乳糜尿病人为最甚，全省晚期丝虫病患者的经济损失仍然相当可观。病例与对照家庭经济状况的比较显示晚期丝虫病在病人致贫中仍有重要作用，提示对晚期丝虫病的研究仍需加强，以最大限度地减轻该病的经济影响。     

筋骨痹痛汤药物血清对白细胞介素-1β诱导的兔软骨细胞凋亡的保护作用

目的 观察筋骨痹痛汤药物血清对白细胞介素-1β（IL-1β）诱导的兔软骨细胞Bcl-2、Bax表达及细胞凋亡的影响,探讨筋骨痹痛汤治疗骨性关节炎的机制。
方法 随机取雄性成年新西兰兔8只分成4组,分别灌服生理盐水、补肝肾中药（骨碎补、续断和淫羊霍）、独活寄生汤和筋骨痹痛汤,制得空白血清和药物血清。分离制备幼兔软骨细胞,采用甲苯胺蓝染色和Ⅱ型胶原免疫荧光法鉴定软骨细胞。取第3代软骨细胞,随机分5组实验：空白组（A组）、模型组（B组）、补肝肾中药对照组（C组）、独活寄生汤对照组（D组）、筋骨痹痛汤组（E组）。A组用含10%空白血清的DMEM培养36h,其余各组均先采用含IL-1β的DMEM诱导培养12h,然后B、C、D、E组分别给予含10%空白血清、10%补肝肾中药药物血清、10%独活寄生汤药物血清、10%筋骨痹痛汤药物血清的DMEM培养24h。实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR)和免疫印迹法检测兔软骨细胞Bcl-2和Bax的mRNA和蛋白表达,流式细胞术检测细胞凋亡比例。结果 经鉴定分离制备的细胞为软骨细胞。软骨细胞培养24h后,C、D、E组Bcl-2 mRNA和蛋白表达高于B组,D、E组高于C组,E组高于D组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;Bax mRNA和蛋白表达,以及软骨细胞凋亡率,C、D、E组低于B组,D、E组低于C组,E组低于D组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 筋骨痹痛汤药物血清对IL-1β诱导的兔软骨细胞凋亡具有明显保护作用,其机制可能是通过促进Bcl-2表达和抑制Bax表达,调节Bcl-2与Bax的比例来实现。     

老年患者深静脉透析导管感染的治疗及护理

目的分析老年维持性血液透析患者深静脉导管感染的相关因素,讨论治疗及预防措施。方法对我科2008年4月～2009年7月193例次深静脉置管的老年患者进行回顾性分析,观察置管类型、部位与导管相关性感染的关系,局部用药及管内使用抗生素的预防和治疗效果。结果193例次深静脉置管患者中,长期留置管感染发生率为1～1.5例次/1000导管日,颈内静脉导管感染发生率为3例次/1000导管日,股静脉导管感染发生率为5.7例次/1000导管日。感染人数中,6例经抗生素局部用药及封管治疗好转;2例出现血培养(+),予管内及全身使用抗生素治疗后,血培养(-),症状好转,导管继续使用;1例血培养为铜绿假单胞感染,经14天管内及全身抗生素治疗无效,予以拔管。结论严格无菌操作,加强个人卫生宣教及心理辅导可防止和降低导管感染的发生,早期发现导管感染及时有效使用抗生素治疗,能明显延长导管的使用时间。     

浅谈中药制剂治疗慢性乙型肝炎

患者余某,男性,50岁,已婚。主因＂间断右上腹不适、腹胀、纳差16年,加重半月余＂入院。查体：T 36.1℃,P 85次/min,R 18次/min,Bp 138/91mmHg。肝掌阳性,未见蜘蛛痣,余体征阴性。化验：血象、肝功、     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞用于分娩潜伏期镇痛效果观察

医学科学的发展导致了医学模式的转变，人们已经注意到了产程疼痛的解剖、生理基础及药物镇痛对产妇生理的有利作用。因此分娩镇痛技术越来越显示出它的优越性，然而现在的分娩镇痛通常在第一产程的活跃期，即宫口开至3cm开始实施，而初产妇的平均潜伏期为8h，因此很多产妇在分娩镇痛前已经历了较长时间的疼痛，全产程中实现无痛一直为人们所关注。本研究通过对80例初产妇在潜伏期实施蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞（CSEA）分娩镇痛的临床观察，探讨潜伏期实施CSEA分娩镇痛的可行性。