分阶段目标教学法在腹膜透析进修护士培训中的应用

目的探讨分阶段目标教学法在腹膜透析进修护士教学中的应用方法和效果。方法对42名进修护士设立分阶段目标教学，根据教学目标设立导师负责制，设立分阶段教学目标，每一阶段进行考核、评价。结果42名进修护士考核全部达标，患者对进修护士的满意度达到96％以上，进修护士对带教老师的综合满意度达98．5％以上。结论对进修护士实行分阶段目标教学管理，能提高其专科素质和综合能力，取得良好的进修学习效果。     

广西沿海产盐区人群碘营养状况及甲状腺功能调查

目的 了解广西沿海产盐区人群碘营养状况及其甲状腺功能水平,为防治碘缺乏病提供科学依据.方法 选择沿海产盐区北海市铁山港区作为调查点,随机抽取637名成人进行问卷调查和甲状腺超声检查,采集尿样、血样,分别测定尿碘和血清甲状腺激素.结果 人群尿碘的中位数为62.05 μg/L,＜100 μg/L的比例高达75.20％.甲状腺肿大率为3.77％、甲状腺结节检出率为22.95％.甲状腺功能各项检测指标中位数分别为:甲状腺过氧化物酶抗体0.05 IU/mL,抗甲状腺球蛋白抗体0.12 IU/mL,游离碘甲状腺原氨酸4.14 pmol/L,游离甲状腺素15.07 pmol/L,促甲状腺激素1.45 μIU/mL;甲状腺功能异常率为8.48％,其中,低游离甲状腺素血症2.35％、亚甲减2.20％、甲减1.10％、亚甲亢1.73％、甲亢1.10％;甲状腺自身免疫性抗体阳性率为24.80％,其中,甲状腺过氧化物酶抗体阳性率为19.15％、抗甲状腺球蛋白抗体阳性率为17.58％.结论 当地人群碘营养状况欠佳,应加强常规碘营养和甲状腺功能监测,科学补碘持续消除碘缺乏病.     

别孕烯醇酮对APPswe/PSEN1小鼠黑质多巴胺能神经元的影响

目的 评估别孕烯醇酮（APα）对阿尔茨海默病（AD）小鼠黑质（SN）酪氨酸羟化酶（TH）神经元数目的影响。方法 31只4月龄雄性小鼠采用免疫荧光染色观察和计算各种免疫阳性细胞的数目。结果 双转基因AD小鼠（2×TgAD）APα水平和TH神经元数目均明显减少,且出现在β 淀粉样斑块形成之前。给予APα处理可预防2×TgAD小鼠SN总神经元、TH神经元和TH/5 溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）神经元数目的下降,但对纹状体TH神经纤维吸光度下降无影响。此外,APα能增加2×TgAD小鼠新生成熟神经元的数目,但对新生胶质细胞数目无影响。结论 2×TgAD小鼠体内低水平APα与多巴胺能神经元下降相关,外源性APα能够通过增加新生TH神经元的形成来恢复2×TgAD小鼠TH神经元的下降。     

依托咪酯对神经胶质瘤细胞缝隙连接通讯的影响

背景与目的：细胞缝隙连接(gap junction,GJ)通讯能增强放疗或化疗药物对肿瘤细胞的细胞毒性作用。以往研究发现部分麻醉药物能够改变GJ功能从而影响肿瘤细胞对放疗的敏感性。该研究拟观察依托咪酯对神经胶质瘤细胞由缝隙连接蛋白Cx43组成的缝隙连接功能的影响,为麻醉药对化疗敏感性影响的机制研究提供线索。方法：采用磺酰罗丹明B法观察依托咪酯对神经胶质瘤细胞的抑制作用;细胞接种荧光法观察依托咪酯对神经胶质瘤细胞GJ功能的影响。结果：0.1、0.5、1和5μmol/L依托咪酯在作用4 h时间内均对细胞生长无抑制作用,将不影响细胞缝隙的数量;取药物浓度接近血药浓度的依托咪酯作用细胞4 h,与对照组相比,0.1μmol/L依托咪酯作用细胞4 h后,神经胶质瘤细胞GJ通讯的荧光传递功能无明显变化;而0.5和1μmol/L依托咪酯作用细胞4 h后,神经胶质瘤细胞的荧光传递功能明显减弱。结论：依托咪酯能抑制神经胶质瘤细胞Cx43组成的GJ功能。     

急性切口痛对大鼠脊髓背角缝隙连接蛋白Cx43表达的影响

目的：观察急性切口痛对大鼠脊髓背角缝隙连接蛋白Connexin43（Cx43）表达的影响。方法雄性SD大鼠80只,随机分为对照组和急性切口痛模型组,切口痛模型组所有大鼠于左后爪作一纵形切口制备切口痛模型,于术前和术后1、2、4、6、24 h时采用von frey细丝法测定大鼠左后足机械回缩阈值的改变。于术前和术后2、4 h取大鼠左侧脊髓背角组织,分别采用Western blot法和免疫荧光标记法检测脊髓背角Cx43蛋白表达的变化。结果急性切口痛组大鼠50%机械性回缩阈值在术后24 h内显著降低,并于2,4 h最为显著,与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.01）;Western blot结果显示,急性切口痛组脊髓背角Cx43的表达于术后2和4 h明显升高,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）;免疫荧光结果显示,急性切口痛组脊髓背角Cx43的免疫荧光强度于术后2、4、24 h明显升高,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论急性切口痛能够引起脊髓背角缝隙连接蛋白Cx43的表达明显升高,缝隙连接蛋白Cx43可能参与急性切口痛的产生。     

病毒性肝病相关生化检验项目评估模式的建立分析

目的：对病毒性肝病生化检验项目进行分析，针对不同的肝病建立相应的评估模式，提高诊断准确度。方法选取2011年12月-2012年12月湖北省崇阳县中医院收治的178例由乙肝病毒引起的急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和重度肝炎患者作为研究组，另选90例健康人群作为对照组，回顾性分析其临床资料。结果通过全自动生化分析仪进行分析，研究组患者的TP、ALB和PA的量要明显低于对照组健康人群，研究组患者的GLO、A/G、ADA和LAP的量要明显低于对照健康人群，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对病毒性肝病患者进行生化检验具有速度快、价格低廉、操作简单等优点，体现出了较高的应用价值，有利于辅助患者的诊治。     

广西孕妇碘营养状况及甲状腺功能调查

目的了解广西孕妇碘营养状况及其甲状腺功能水平,为防治碘缺乏病策略提供科学依据。方法在广西抽取6个市,每个市抽取1个城区和1个县,随机抽取在当地生活半年以上的孕妇共723名进行问卷调查,同时采集其家中食用盐和孕妇的尿样、血样,分别测定盐碘和尿碘、血清甲状腺激素。结果孕妇家庭中食用盐盐碘中位数为24.5 mg/kg,碘盐覆盖率为97.93%;孕妇尿碘中位数为141.4μg/L,150μg/L(碘营养不足)的比例为55.82%。人群甲状腺功能各项检测结果显示,FT3中位数为3.80 pmol/L,异常率为11.48%;FT4中位数为12.74 pmol/l,异常率为7.33%;TSH中位数为1.560 m IU/l,异常率为8.02%;TPOAb中位数为10.75 IU/ml,阳性率为9.41%;Tg Ab中位数为3.7 IU/ml,阳性率为8.30%。常见甲状腺疾病检出情况中,低TF4血症占2.63%,亚甲减占0.41%,甲减占0.28%,亚甲亢占4.70%,甲亢占1.94%,桥本甲状腺炎占0.28%。结论当地孕妇碘营养状况欠佳,应加强重点人群碘营养水平及甲状腺功能监测,进行科学补碘持续消除碘缺乏病。     

松果菊苷对db/db糖尿病小鼠心肌细胞脂质代谢紊乱的改善作用

目的 探究肉苁蓉提取物松果菊苷(echinacoside)对糖尿病心肌病db/db小鼠模型心肌细胞糖脂代谢紊乱是否具有保护作用及可能作用机制。方法 将29只SPF级6周龄雄性db/db小鼠和db/m小鼠,适应性饲养1周后,按照数字表法随机取9只db/m小鼠作为正常对照组(db/m组,n=9),将db/db小鼠分为糖尿病心肌病组(db/db组,n=10)和松果菊苷干预组(db/db+ECH组,n=10)。其中db/db组和db/m组每天按照0.05ml/10g标准进行0.9%NaCl溶液灌胃10周。db/db+ECH组小鼠按松果菊苷300mg/(kg·d)灌胃干预10周。每周监测各组小鼠体质量,观察小鼠摄食、饮水及活动情况。于小鼠第18周龄用2%戊巴比妥钠腹腔注射麻醉小鼠并处死,取尾静脉血测定空腹血糖(FBG);分离血清检测各组小鼠血清脂质水平变化;采用HE染色观察心肌组织病理改变;苏丹红Ⅱ染色观察心肌细胞脂质蓄积情况;免疫印迹(Western blot)法检测糖脂代谢相关蛋白PPAR-α、CPT -Ⅰ、CD36和GLUT-4的表达水平;real-time PCR测定心肌细胞PPAR-α、CPT -Ⅰ、CD36和GLUT-4 mRNA的表达水平。结果 与db/m组比较,db/db组小鼠体质量、血糖和血脂水平显著升高(P＜0.05);同时HE染色切片显示,与db/m组比较,db/db组小鼠心肌细胞可见明显的肥大、坏死,心肌细胞排列结构紊乱;而db/db+ECH组小鼠心肌细胞形态有所缓解,细胞间隙减少,排列较规则。苏丹红Ⅱ染色观测心肌细胞脂质蓄积结果提示相较于db/m组,db/db组小鼠心肌细胞发生严重的脂质变性,可见不同大小的脂质液泡,同时伴有PPAR-α、CPT -Ⅰ和GLUT-4蛋白表达量显著降低(P＜0.01),CD36蛋白表达量显著增加(P＜0.01),且PPAR-α、CPT -Ⅰ、GLUT-4 mRNA表达量明显降低,CD36 mRNA水平上调(P＜0.01)。与db/db组比较,db/db+ECH组上述指标均有明显逆转,且切片观察小鼠心肌细胞脂质沉积显著减少。结论 松果菊苷能够明显改善db/db小鼠心肌细胞糖脂代谢紊乱,其机制可能与通过调控PPAR-α/CPT -Ⅰ信号转导途径有关。