瑞丽市食物中毒成因、特征与规律的探讨

[目的]探讨瑞丽市食物中毒事件的成因、特征与规律。[方法]采用流行病学调查与实验室检验,以确诊食物中毒事件与中毒原因。[结果]在1985～2010年期间,瑞丽市累计发生食物中毒事件44起,中毒699人,死亡8人,病死率1.14%。以细菌性食物中毒人数最多,以有毒动植物食物中毒病死率最高。多发生在2、3季度,场所以家庭为主,主要由毒蕈、沙门氏菌、奇异变形杆菌、有机磷、亚硝酸盐、氟乙酰胺等引起。[结论]针对其原因和特点,在今后的工作中,应加强食品安全知识宣传,以有效避免食物中毒事件的发生。     

剖宫产后出血行子宫次全切术的围手术期护理

目的对本例剖宫产后出血行子宫次全切术的护理特点进行回顾性分析,完善护理措施,提高急救能力。方法通过对患者病历资料,结合病史及临床观测,阴道直肠瘘瘢痕形成,行子宫下段剖宫产术后产后大出血,切除子宫的手段来挽救患者生命。结论合理的治理方案有效护理措施,使患者得到及时有效的救治。     

玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效观察

目的评价玻璃体切除术对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。方法对在我院行玻璃体切割术的156例（198眼）PDR患者资料进行回顾性分析。结果198眼术后视力改善146眼(73.74％),其中Ⅳ～Ⅴ期116眼(79.45%),Ⅵ期30眼(20.55%);32眼(16.16％)视力不变,20眼(10.10％)视力下降。术中、术后主要并发症有视网膜脱离、高眼压、玻璃体出血。结论玻璃体切割术是治疗PDR的有效手段,大部分患者视力改善;减少术中、术后并发症对该病的预后非常关键。     

军队医院护理人员配置情况研究

目的了解现阶段军队医院护理人力资源配置情况。方法编制军队护理人员配制情况调查问卷,采用信函邮寄调查的方法,对全军内各军队医院护士配置、聘用护士管理、专科护士培养、管理队伍结构及存在的问题等方面进行调查。结果①部分医院护士编配比例不合理,所调查军队医院全院平均床护比为1:0.45、医护比为1:0.81、监护床护比为1:1.44;②聘用护士成为护理队伍的主体,占护士总数的72.63%;③专科护士培养工作已经展开,培养专科护士2221人,占护士总数的3.90%;④存在主要问题是部分医院临床一线护士紧缺、素质参差不齐、护理质量滑坡等。结论军队医院护士人力不足、配置不合理的现况仍存在,聘用护士已成为军队医院护理队伍的重要组成部分,应强化护理管理,重视护士培养,推动军队医院护理专业化发展。     

护士人格特征与优质护理行为相关性研究

目的:探讨护士的优质护理行为与其人格特征和业务知识水平的相关性,为护士的选用、培训提供依据,以提高护理人力资源管理效能。方法:护士来院时调查测量认知能力(WPT)、大五因子性格特征和职业兴趣,并跟踪了解来院后3年中的理论考试成绩、每月当选为服务之星和技术能手的次数。用相关分析、分组比较和多元回归方法分析护士当选服务之星、技术能手的次数与人格特征等因素的关系。结果:护士的理论成绩和英语成绩与其WPT密切相关,P0.05;护士当选服务之星次数与技术能手次数密切相关,P0.05;护士优质护理行为与其企业性兴趣呈负相关,P0.05,与其基础理论成绩(P0.05)、社会性兴趣(P0.10)呈正相关。结论:护理管理者在聘用护士时可适当进行职业兴趣测量,同时工作中应加强对护士的业务知识培训和职业兴趣培养,以提高临床护理质量。     

不同冲洗法对导尿管白色念珠菌被膜清除的效果

目的比较体外不同冲洗法对清除导尿管白色念珠菌被膜（biofilm,BF）的效果。方法试管内制备导尿管白色念珠菌BF模型,随机分为对照组、输注式冲洗组及注洗式冲洗组。对照组不行冲洗,两冲洗组每隔12h冲洗1次,分别在12、24、48、72h时取出,扫描电镜下观察三组导尿管白色念珠菌BF的形态。结果在白色念珠菌BF形成早期,三组导尿管表面均为酵母样细胞附着,冲洗组酵母样细胞附着明显少于对照组;随着BF成熟,导尿管表面出现菌丝样细胞附着并逐渐成熟变厚,三组BF的厚度从高到低依次为对照组、输注式冲洗组及注洗式冲洗组。结论在冲洗方式的选择上,注洗式冲洗法对导尿管BF的清除效果优于输注式冲洗法。     

温热输液及冲洗对人工关节置换术患者术中体温及失血量的影响

目的 明确术中温热输液及冲洗对双侧人工关节置换术患者同期体温及失血量的影响,为临床应用温热液体提供依据.方法 选取择期行双侧人工关节置换术（双髋或双侧膝关节置换术）患者,随机分为温热组（n=44）和常温组（n=44）.温热组患者术中输入36.5～37.5 ℃的温热液体（包括库存血）,并采用37 ℃的恒温冲洗液进行术区冲洗;常温组患者术中输入22～24 ℃液体及库存血,并用同温度的冲洗液进行术区冲洗.观察两组患者在麻醉诱导后、麻醉30 min、术中1,2,3 h、术毕即刻6个观察时相体温变化及术中失血量.结果 温热组术中体温变化不明显,常温组体温自术中1 h起开始明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）.温热组体温在术中1,2,3 h及术毕即刻4个观察时相均高于常温组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术中2,3 h及术毕即刻,温热组低体温发生率均低于常温组,差异有统计学意义（P〈0.01）;温热组术中失血量为（611.63±392.31）ml,常温组为（923.42±522.50）ml,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 术中应用温热液体有利于维持双侧人工关节置换术患者术中体温恒定,降低低体温发生率,减少术中失血量,术中患者如无低温要求可选择此温度液体.     

糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术视力预后的多因素分析

目的 评价多种因素与糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术后视力的关联情况.方法 对90例行玻璃体切割术的糖尿病性视网膜病变患者进行回顾性分析.分析术前矫正远视力、糖尿病病程、空腹血糖、尿蛋白、玻璃体积血时间、术中是否剥膜等因素与术后视力预后的关系.结果 统计学分析P<0.05的指标有:糖尿病性视网膜病变的分期、空腹血糖波动>3mmol/L、尿蛋白>100ug/L、既往是否行眼底激光光凝术、玻璃体积血时间、术前视力、手术次数、血压是否控制在150/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下;统计学分析P>0.05的指标有:患者年龄、性别、是否应用胰岛素、是否注入惰性气体或硅油、术中是否剥膜,是否合并网脱.结论 糖尿病性视网膜病变严重,糖尿病病程长,空腹血糖控制不稳定,肾脏功能的损害,玻璃体长时间积血,术前低视力,多次手术,术中联合行白内障手术,合并有高血压病是影响术后视力的重要因素.     

重症胰腺炎腹腔灌洗引流护理

重症胰腺炎是外科急腹症中最严重疾病之一 ,具有起病急骤 ,发展迅猛 ,病情凶险 ,死亡率高的特点。近年来 ,多数学者主张尽早行部分或大部胰腺切除辅以腹腔灌洗及深部引流取得了较好效果 ,使死亡率明显下降[1] 。而术后腹腔灌洗是否有效 ,对疾病预后起到了至关重要的作用。 1995年以来 ,我院收治重症胰腺炎病人 15例 ,经及时手术抢救 ,严密监护 ,辅以有效的腹腔灌洗引流 ,效果满意。现将术后腹腔灌洗引流护理介绍如下。1　临床资料本组 15例 ,男性 12例 ,女性 3例 ,年龄 37～ 6 2岁。 15例患者均行手术治疗 ,术后置多根冲洗管 ,实施腹腔灌洗…