头孢噻肟钠致过敏反应一例

头孢噻肟钠具有广谱抗菌作用 ,此药不良反应及过敏反应较少见 ,我院发生一例过敏反应 ,现报告如下 :1 病例介绍　患者 ,女 ,38岁 ,因车祸撞伤右膝部 ,致右髌骨开放性骨折 ,急来我院行手术治疗后 ,入病区住院治疗 ,查体 :体温 38 8℃ ,脉搏 84次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 16 / 10ＫＰａ ,右膝关节活动受限 ,膝关节前外侧有一伤口 ,约 8厘米长 ,以往无过敏史。入院后给生理盐水 2 5 0毫升 ,内加头孢噻肟钠 1克 ,每日静脉点滴两次 ,第二天用药后 ,病人自述胸闷、全身搔痒。查体 :呼吸急促 2 8次 /分 ,脉搏细数 114次 /分 ,血压 13/ 8ＫＰａ ,…     

加强管理和资助力度促进护理科研开展

为了有效培养护理科研人才,加快护理学科发展步伐,我们积极筹措经费,加大科研资助力度,解决护理科研经费不足,通过设立护理科研基金的方式,对紧密结合临床,科学性、实用性强的课题预以资助,从而改善了护理科研条件,对推动护理科技进步起到了积极的作用.     

异丙酚与利多卡因、芬太尼配伍用于人工流产术的效果观察

人工流产术是妇科常见的短小手术,以往常在清醒无麻醉镇痛状态下进行,给患者带来痛苦与不适。随着社会发展和人民生活水平的提高,患者主动要求做无痛人工流产术已成为趋势。异丙酚作为一新型的快速、短效静脉麻醉药,由于其镇痛作用较弱[1],常需要配伍一些镇痛药,为此我们探讨了     

基质金属蛋白酶9、3和金属蛋白酶组织抑制物1在原发性膜性肾病肾小球内的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶9（MMP-9）、基质金属蛋白酶3（MMP-3）和金属蛋白酶组织抑制物1（TIMP-1）在原发性膜性肾病（IMN）患者肾小球内的表达变化及其与蛋白尿、Scr的关系。方法用免疫组织化学技术分别检测44例IMN患者（IMN组）与6例正常对照者（对照组）肾小球内MMP-9、MMP-3和TIMP-1的表达。结果MMP-9及MMP-3在对照组正常肾组织的肾小管上皮细胞、肾间质和肾小球足细胞有少量表达；在IMN组肾小球足细胞、系膜细胞、肾小球基底膜及肾小管上皮细胞有表达。IMN组肾小球内MMP-9及MMP-3的表达均较对照组显著增强（P〈0．05）。TIMP-1在对照组正常肾组织的肾小管上皮细胞有少量表达，肾小球内无表达；在IMN组肾小球足细胞、肾小管上皮细胞有表达。IMN组肾小球内TIMP-1的表达较对照组显著增强（P〈0．01）。IMN组24h尿蛋白定量显著高于对照组（P〈0．01）。Ⅱ期MN组肾小球MMP-9／TIMP-1及MMP-3／TIMP-1比值较Ⅰ期MN组明显下降（P〈0．01）。IMN组肾小球内MMP-9的表达与Scr呈负相关（r=-0．02，P〈0．05）；TIMP-1的表达与Scr呈正相关（r=0．34，P〈0．05）。结论MMP-9与TIMP-1从正反两方面影响IMN患者肾功能的改变。MMP-9、MMP-3的异常表达与IMN患者蛋白尿之间可能相关；IMN患者肾小球MMP／TIMP比值失衡可能与IMN患者肾小球基底膜增厚相关。     

维和二级医院医患沟通技巧探析

有效的医患沟通能使患者产生良好的心理效应．缩短医患距离，确保医疗计划落实和诊疗方案实施。特别是在国外执行维和任务．有效的医患沟通对特殊环境下的伤病员更是一种心灵抚慰。2007年6月～2008年3月．中国第七批维和医疗分队赴刚果（金）执行维和卫勤保障任务，8个月的维和实践使我们体会到，学会与各国患者进行有效沟通．是一个维和医护人员必备的基本技能。     

试论医院会计制度改革

一、现行医院会计制度存在的问题1988年，卫生部、财政部根据医院的性质和经济活动的特点，参照预算会计和企业会计核算方法，设计并颁布了建国以来第一部医院会计制度（以下称“制度”）。通过几年的实施，“制度”确实对医院会计核算与财务管理有较大的促进作用，但在理论上和实践上也还存在许多不完善之处。主要是：1、它仍然是一种报帐型会计。《医院会计制度》仍然按行政单位的特点，规定会计业务的处理方法。不用成本核算，不考虑资金的周转速度和利用效率．实际上是一种报帐型会计。2、它仍然是一种事后核算型会计。医院经营主要来源…     

老年人饮食摄入电解质及微量元素与便秘伴随症状的相关性

目的探讨老年人饮食中摄入的电解质及微量元素与便秘伴随症状的相关性。方法选择某于休所中自愿参加的65岁以上老年人，共51人，进行饮食和排便相关情况调查，并留取粪便标本进行电解质及微量元素测定。结果饮食中的钙离子含量与排便全程时间、排便用力指数及排便不净存在显著的正相关；粪便内钙的含量与饮食中钙的含量存在显著的正相关；20位便秘者日均摄入钙离子、钾离子含量显著高于31位非便秘者；且粪便标本中的钙离子含量与排便用力程度及排便时间长存在显著正相关。结论为防治便秘，老年人应摄入平衡饮食，不应过量摄入高钙饮食。     

阶段性干预对脑卒中患者居家环境改变的社会认知与行为的影响

目的探讨阶段性护理干预对脑卒中患者居家环境改变的社会认知与健康行为影响。方法 2016年12月至2017年3月,便利抽样法选择在某院神经内科治疗的脑卒中患者61例为研究对象。按照随机数字表将其分为观察组(n=34)和对照组(n=27)。观察组患者出院前采用家庭环境优化的阶段性干预,对其预防跌倒的健康行为进行干预。而对照组患者在出院前接受常规出院教育。出院宣教前后及出院1个月后采用《老年脑卒中患者居家环境改变社会认知评估调查表》调查患者的认知改变情况,以环境危险因素的条目数评价其行为改变情况。结果出院宣教前,两组患者在社会认知评分方面的差异均无统计学意义(P0.05)。出院宣教后,除消极预期、行动计划评分外,观察组患者在其他社会认知评分上优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。出院时,患者修正版跌倒效能量表评分差异无统计学意义(P0.05);但出院1个月后,观察组患者为(8.28±0.27)分,高于对照组的(7.12±1.46)分,差异有统计学意义(t=4.545,P0.01)。在健康行为改变方面,出院1个月时,观察组再次评估出环境危险因素的条目数由出院时的116条减少为74条,而对照组由出院时患者自评的38条增长为研究护士系统评价的163条,两组在出院1个月时的改进条目分别为80条(观察组)和46条(对照组),差异均有统计学意义(均P0.05)结论针对认知与行为的阶段性干预有助于提高患者对健康的危险认知,促进健康行为的建立。     

网络平台宣教模式辅助病房健康教育对产妇产褥期的效果观察

规范的孕产期健康教育能够帮助孕产妇及家属全面掌握孕产期保健知识,提高遵医行为和自我保健能力,促进自然分娩,减少并发症,是降低孕产妇病死率和婴儿死亡率的重要措施［1－2］。如何科学地让产妇们度过产褥期,完善病房组织,提高产褥期宣教效果值得关注［3］。本院尝试网络平台指导出院产妇及家属获取正确的母婴保健知识与方法,弥补病房健康教育指导遗留的遗憾,提高产妇正确处理产褥期与新生儿护理知识能力,现报道如下。     

某体检中心医务人员手卫生及体检人群接触类传染病现状的调查

目的：调查某体检中心医务人员手卫生及体检人群中接触类传染性疾病的现状。方法使用现场观摩模式对体检中心143名医务人员的手卫生依从率、正确率、五个手卫生环节执行情况进行观察,对未规范手卫生的原因进行分析。总结2012年6-11月体检者中接触类传染性疾病的检出情况及其与住院患者该类疾病检出率的比较。结果医务人员手卫生平均依从率为34．6％,正确率为53．8％;其中护士手卫生依从率、正确率最高,分别是70．4％和69．0％,与其他医务人员相比有统计学意义（P＜0．05）;接触体液类人员手卫生依从率最低,为15．9％,临床医生手卫生正确率最低,为16．1％;五个手卫生环节中,各类人员在“离开病房环境后”环节执行率最高;未规范手卫生原因分析,主要集中在“体检者都很健康”和“太麻烦”两个方面。体检人群中接触类传染性疾病检出率为9．6％,与住院患者检出率接近。结论体检中心医务人员手卫生依从率较低,正确率不高,各类人员特别是非护理人员对手卫生的认识还存在一定的误区,相关部门应针对性的强化手卫生监督及巡查力度。体检人群中接触性传染性疾病检出率并不低于普通病区,从事体检工作的医务人员与其他医务人员一样存在潜在感染风险,应重视相应防护措施。