肾细胞癌的病理学(综述)

肾细胞癌(Renal Cell Carcinoma)又称肾癌、肾实质癌、肾腺癌、Grawitz 氏瘤和肾上腺样瘤等。肾细胞癌发病率居肾脏肿瘤的首位,约占肾肿瘤的85%。     

Detection and significance of lymph node micro-metastases in patients with node-negative gastric carcinoma

Lymph node ndcrometastases refer to minute cancermetastases in lymph nodes whose diameter is less than 2nun,l'] and they are difficult to be observed with routinehistologic exndnation. In early years serial sectioningwas frequently used in detectingl lymph node ulnicrometastases. Since the 80's inununohistochemicaltechnique has been commonly employed, and recentlyreverse iran s criptas es -polymeras e chain reaction is al s oaPPlied in order to detect ndcrometastases.12--SJ Althoughall techn…     

环氧化酶-2基因启动子甲基化及表达与胃黏膜病变的关系

目的 探讨环氧化酶2(COX-2)基因启动子区甲基化水平和蛋白表达与胃黏膜病变的关系,并对其相关的影响因素进行研究.方法 以1201例患有不同胃黏膜病变的高危人群为研究对象,采用免疫组织化学方法榆测COX-2表达,用亚硫酸氢钠-变性高效液相色谱(DHPLC)对COX-2启动子甲基化率进行定量分析,采用13C尿素呼气实验(13C-UBT)对幽门螺旋杆菌(H priori)感染状况进行测定.结果 COX-2甲基化率中位数随胃黏膜病变的加重逐渐升高,在浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎(SG/CAG)、肠上皮化生(IM)及不确定性异型增生和异璎增生(Ind DYS/DYS)病变中分别为10.6%、11.8%、13.8%,各病变组之间差异有统计学意义(X2=8.312,P=0.016).分层分析显示,在H pylori感染阴性病例中,COX-2甲基化率仍随病变加重明显升高,在SG/CAG、IM、Ind DYS/DYS病变中其中位数分别为8.8%、10.6%、14.1%(X2=6.629,P=0.036).进一步分析发现,COX-2甲基化率随着COX-2表达强度的增强而降低,由COX-2弱阳性表达的13.3%降至强阳性表达的7.6%(X2=10.400,P=0.015).结论 COX-2启动子甲基化水平与胃黏膜病变程度及H pylori感染状况密切相关,并与COX-2表达强度呈负相关,说明COX-2启动子区异常甲基化可能在胃黏膜病变的演变过程中起重要作用.     

胰腺肿块超声引导下经皮细针穿刺吸取细胞学与组织学检查对照研究

目的　研究胰腺肿块在超声引导下经皮细针穿刺吸取细胞学与组织学诊断方法及临床应用价值。方法　采用细针穿刺吸取细胞涂片 ,同时吸取微型组织块进行组织学观察的 83例进行对比研究。结果　细胞学检查总准确性 98 8% ,敏感性和特异性分别为 98 3%和 10 0 % ;组织学活检分别为 95 1%、93 2 %和 10 0 %。均无假阳性。结论　该诊断方法快速 ,经济实用 ,安全和准确性高。两种方法同时使用可起到互补作用 ,胰腺恶性肿瘤检出率会更高。     

胃癌中CD44V6与p53蛋白的表达及其意义

 目的　分析胃癌研究中的两个热点基因蛋白CD44V6和p53与胃癌发生、发展及转移的关系。方法　运用免疫组化法,检测78例原发胃癌及癌旁良性病变的CD44V6及p53基因蛋白的表达。结果　30例胃癌出现CD44V6的阳性表达38.5%(30/78),癌旁良性病变中未检测到其表达;侵及浆膜或具有淋巴结转移及远距离转移者,V6表达率明显高于无浆膜受侵或无淋巴结转移及远距离转移者。肠型胃癌的V6表达率明显高于弥漫型胃癌的,但弥漫型胃癌中V6表达与淋巴结转移呈显著相关性,而肠型胃癌中则否。有28例胃癌检测到p53蛋白的积聚35.9%(28/78),p53阳性与各种临床病理因素均无关,但癌旁良性病变中却可见p53阳性。结论　CD44V6表达预示胃癌具有较强的侵袭转移能力,而p53基因蛋白的异常表达与细胞的早期癌变有关。     

移植物抗肿瘤效应抗大肠癌的实验研究

目的通过移植物抗肿瘤效应和相关的细胞因子共同作用,建立一套综合的大肠癌辅助治疗方案。方法对BALB/C小鼠的皮下注射CT26肿瘤细胞来建立结肠癌小鼠模型,将CT26肿瘤模型鼠随机分组治疗,记录它们的存活天数、肿瘤大小、肿瘤生长抑制率。结果免疫细胞移植联合环磷酰胺(CP)治疗组的存活天数为(34.9±2.75)天,未治疗组存活天数(15.4±2.50)天(P<0.01)。联合治疗组肿瘤抑制率为94.3%。单独的CP治疗组和免疫细胞移植组肿瘤抑制率分别为99.4%和74.4%。结论免疫细胞移植存在(GVT)效应,有益于肿瘤的治疗,是潜在的细胞免疫治疗实体瘤的新方法。     

高频超声弹性成像对基底细胞癌的诊断

目的：探讨高频超声剪切波弹性成像在皮肤基底细胞癌中的应用价值。方法：收集我院2017年3月至2018年12月于本院临床皮肤科因皮肤黑色占位性皮损就诊，同意接受超声检查及手术治疗的患者。结果：共收集患者108例，病理确诊基底细胞癌62例，良性对照病例46例，高频超声弹性成像对基底细胞癌诊断符合率为98.15%。高频超声弹性成像主要表现为基底细胞癌皮损表皮增厚、毛糙或不同程度的表皮缺损改变，可见多发的点状强回声，点状强回声后方无声影，后方有轻微声衰减，内血流信号多少不一，平均杨氏模量为（36.3±8.3）kpa，与周围正常组织弹性应变比约7.4±3.2。结论：高频超声剪切波弹性成像对皮肤基底细胞癌有较高的诊断能力。