超声引导细针穿刺活检——组织学与细胞学检查的对比研究

本所自1980年开展了超声引导下细针穿刺细胞学检查,1986年进一步开展了超声引导下细针穿刺组织学检查。通过对106例可疑胸腹部占位性病变,每例同时作细针组织学和细胞学活检,以对比这两种方法的诊断价值。兹将结果和初步经验报告如下。 仪器与操作方法 超声仪;ALOKA-SSD650实时灰阶超声仪,引导穿刺用3.5MHz的机械扇扫探头,配有附加导     

男性肝转移性绒癌1例

患者男性,30岁。间断腰痛伴上腹痛1个月。B超与CT显示肝多发实性占位、腹膜后实性占位,13 cm×9·3 cm×8·2 cm大小,腹腔多发淋巴结肿大,双肺多发结节。以腹膜后恶性肿瘤伴多发转移入院。行B超引导下肝肿物穿刺诊断:恶性肿瘤肝转移,考虑原发瘤为低分化癌或生殖细胞肿瘤。遂行化疗,于化疗第二天晚突发上腹剧痛,B超示肝转移灶破裂出血。急诊手术,术中见肝S7与S8肿物破裂、出血伴腹腔积血,行S8肿物切除术,S7肿物止血;另见腹膜后巨大占位,肠系膜根部肿物充血,未予处理。病理检查巨检:肝部分切除标本,大小10 cm×8 cm×6 cm,其内见暗红色肿…     

原发性肝细胞癌不同分化程度超声造影模式分析

目的探讨原发性肝细胞癌(HCC)的超声造影增强表现及与分化程度的相关性。方法选取我院602例肝脏占位性病变经超声造影检查及手术或穿刺活检病理确诊为HCC中93例患者的112个病灶,记录其超声造影增强时间,分析不同分化程度肝癌的增强时相及灌注模式。结果93例(112个癌灶)中病理诊断为中低分化HCC65例(74个癌灶),高分化HCC28例(38个癌灶)。中低分化HCC组癌灶平均大小(3.99±2.08)cm,高分化HCC组癌灶平均大小(3.38±1.44)cm,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。中低分化HCC74灶(100%)25s内快速增强,71灶(95.9%)90s内快速退出;高分化HCC38灶(100%)25s内快速增强,22灶(57.9%)90s内快速退出,16灶(42.1%)90s后缓慢退出,不同分化程度HCC退出时间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论HCC超声造影增强表现与分化程度有一定相关性,退出缓慢病灶可能分化程度较高。     

蒙古沙鼠幽门螺杆菌相关性胃炎Sonic hedgehog基因、IL-1β及TNF-α的表达

目的研究形态基因Sonic hedgehog(Shh)以及IL-1β和TNF-α在H pylori相关性胃炎中表达的相关性及作用.方法♂蒙古沙鼠50只给予悉尼菌株灌胃造成H pylori感染模型,另设50只♂蒙古沙鼠作为对照.应用RT-PCR的方法对沙鼠胃黏膜组织中的Shh,IL-1β以及TNF-α mRNA表达水平进行检测;应用免疫组化的方法对于Shh蛋白进行细胞定位以及半定量分析其表达水平.结果H pylori灌胃36和48 wk后,Shh mRNA表达水平明显降低(0.28 vs 0.48,t=3.24,P＜0.05;0.18 vs 0.45,t=3.01,P＜0.05).Shh mRNA表达水平与IL-1β,TNF-α mRNA表达之间以及与炎症分级之间呈显著负相关(r=-0.37,P＜0.01;r=-0.30,P＜0.05;r=-0.39,P＜0.001).Shh蛋白主要表达于胃体壁细胞胞质中,H pylori灌胃36和46 wk,表达Shh抗原的阳性细胞数明显减少(Z=4.84,P＜0.001;Z=4.57,P＜0.001).Shh蛋白的表达与IL-1βmRNA,TNF-α mRNA的表达以及慢性炎症分级之间也呈显著负相关(r=-0.321,P＜0.05;r=-0.313,P＜0.05;r=-0.371,P＜0.001).结论蒙古沙鼠胃黏膜感染H pylori后,IL-1β和TNF-α表达上调,并与炎症程度呈显著正相关;Shh表达下调,并与炎症分级及IL-1β和TNF-α表达呈显著负相关.     

胃癌中CD44V6与p53蛋白的表达及其意义

 目的　分析胃癌研究中的两个热点基因蛋白CD44V6和p53与胃癌发生、发展及转移的关系。方法　运用免疫组化法，检测78例原发胃癌及癌旁良性病变的CD44V6及p53基因蛋白的表达。结果　30例胃癌出现CD44V6的阳性表达38.5%(30/78)，癌旁良性病变中未检测到其表达；侵及浆膜或具有淋巴结转移及远距离转移者，V6表达率明显高于无浆膜受侵或无淋巴结转移及远距离转移者。肠型胃癌的V6表达率明显高于弥漫型胃癌的，但弥漫型胃癌中V6表达与淋巴结转移呈显著相关性，而肠型胃癌中则否。有28例胃癌检测到p53蛋白的积聚35.9%(28/78)，p53阳性与各种临床病理因素均无关，但癌旁良性病变中却可见p53阳性。结论　CD44V6表达预示胃癌具有较强的侵袭转移能力，而p53基因蛋白的异常表达与细胞的早期癌变有关。     

移植物抗肿瘤效应抗大肠癌的实验研究

目的通过移植物抗肿瘤效应和相关的细胞因子共同作用,建立一套综合的大肠癌辅助治疗方案。方法对BALB/C小鼠的皮下注射CT26肿瘤细胞来建立结肠癌小鼠模型,将CT26肿瘤模型鼠随机分组治疗,记录它们的存活天数、肿瘤大小、肿瘤生长抑制率。结果免疫细胞移植联合环磷酰胺(CP)治疗组的存活天数为(34.9±2.75)天,未治疗组存活天数(15.4±2.50)天(P<0.01)。联合治疗组肿瘤抑制率为94.3%。单独的CP治疗组和免疫细胞移植组肿瘤抑制率分别为99.4%和74.4%。结论免疫细胞移植存在(GVT)效应,有益于肿瘤的治疗,是潜在的细胞免疫治疗实体瘤的新方法。     

低位直肠癌病人肛门括约肌保留的理论探讨和手术方法改进

对46例中,下段直肠癌行经腹会阴联合切除术和经腹前切除术标本进行病理学方面的研究,作者发现远端肠壁内显微镜下播散平均为0.5厘米。隆起型病变28例中,46.5％肿瘤远端无扩散。乳头状腺癌、分化Ⅰ-Ⅱ级腺癌32例,其中53.1％远端肠壁内无扩散,而低分化腺、粘液腺癌14例,仅7.1％无     

大鼠跟腱断裂缝合中3种肌腱缝合方法的生物力学和组织学比较

背景：治疗手部伸肌腱断裂的手术缝合方法很多,临床效果不一,而且如何解决术后肌腱粘连,仍是临床难题。 目的：比较跟腱断裂缝合中3种肌腱缝合方法的生物力学性质和组织学差异。 设计、时间及地点：对比观察动物实验,于2008-04/06在哈尔滨医科大学附属第一临床医院中心实验室完成。 材料：取45只Wistar大鼠,随机分为3组,Tang法组、改良Kessler法组、Bunnell法组。 方法：无菌条件下,“S”形切开后肢后外侧跟腱处,潜行分离皮下组织,锐性横断跟腱,3组动物于切断后24 h,1周,3周分别以Tang法、改良Kessler 法、Bunnell法缝合肌腱。每只大鼠的双后肢跟腱为实验组,右后肢跟腱作生物力学测试,左后肢跟腱作组织学检测。 主要观察指标：肌腱断裂抗张强度及组织学变化。 结果：Tang法、Kessler法和Bunnell法断裂抗张强度在24 h、1周、3周3个时间段都呈现同样的趋势,即早期断裂抗张强度都有减弱,后期强度逐渐增加。同时,术后及术后早期Tang法缝合肌腱的断裂抗张强度均明显高于其他两种方法,3周时,断裂抗张强度3种方法相近。组织学检测示,术后1周,Tang法、Kessler法和Bunnell法苏木精-伊红染色病理切片表现明显不同,Tang法较其他两种方法肉芽组织中新生血管比较多,血管腔扩张完整,有大量肉芽组织形成,炎症细胞浸润少。 结论：Tang法缝合的肌腱断端血运良好,愈合快,断裂抗张强度较大,较其他两种方法更适用于早期功能锻炼。     

高频超声弹性成像对基底细胞癌的诊断

目的：探讨高频超声剪切波弹性成像在皮肤基底细胞癌中的应用价值。方法：收集我院2017年3月至2018年12月于本院临床皮肤科因皮肤黑色占位性皮损就诊，同意接受超声检查及手术治疗的患者。结果：共收集患者108例，病理确诊基底细胞癌62例，良性对照病例46例，高频超声弹性成像对基底细胞癌诊断符合率为98.15%。高频超声弹性成像主要表现为基底细胞癌皮损表皮增厚、毛糙或不同程度的表皮缺损改变，可见多发的点状强回声，点状强回声后方无声影，后方有轻微声衰减，内血流信号多少不一，平均杨氏模量为（36.3±8.3）kpa，与周围正常组织弹性应变比约7.4±3.2。结论：高频超声剪切波弹性成像对皮肤基底细胞癌有较高的诊断能力。