激惹型脂溢性角化病的高频超声及剪切波弹性成像表现

目的总结激惹型脂溢性角化病的高频超声及剪切波弹性成像表现。方法收集在我院经手术病理证实的ISK患者32例,均为单发病灶,其中男18例,女14例,年龄47~81岁（59.7±9.4岁）,使用高频探头观察肿物的位置、累及层次、形态、大小、边界、内部回声,切换至剪切波弹性成像模式,测量肿物杨氏模量平均值、肿物与临近正常真皮组织之间的弹性应变比。结果32例患者均为单发,最常见于头面部（n=30,93.8%);29例（90.6%）肿物近期明显增大,21例（65.6%）肿物处有痛、痒症状,9例（28.1%）肿物有表面出血。25例肿物被检查者判定累及真皮层。病变以椭圆形为主（n=23,71.9%）,肿物厚径的增加主要体现为表皮层厚度的增加。肿物内部以低回声为主,部分病例内见点状强回声（n=12,37.5%）,32例肿物内部血流均为Ⅱ、Ⅲ级血流。杨氏模量平均值21.1±3.6 kPa,与周围正常真皮弹性应变比为1.73±0.64。结论激惹型脂溢性角化病多位于头面部,超声特征表现为外生性的椭圆形低回声结节,多与真皮分界不清,部分病变内部见点状强回声,内部血流以Ⅱ、Ⅲ级血流为主,结合以杨氏模量值30.5 kPa,及肿物与周围正常真皮的弹性应变比值4.00为界值,可与皮肤常见恶性肿瘤相鉴别。      

高频超声弹性成像对基底细胞癌的诊断

目的：探讨高频超声剪切波弹性成像在皮肤基底细胞癌中的应用价值。方法：收集我院2017年3月至2018年12月于本院临床皮肤科因皮肤黑色占位性皮损就诊，同意接受超声检查及手术治疗的患者。结果：共收集患者108例，病理确诊基底细胞癌62例，良性对照病例46例，高频超声弹性成像对基底细胞癌诊断符合率为98.15%。高频超声弹性成像主要表现为基底细胞癌皮损表皮增厚、毛糙或不同程度的表皮缺损改变，可见多发的点状强回声，点状强回声后方无声影，后方有轻微声衰减，内血流信号多少不一，平均杨氏模量为（36.3±8.3）kpa，与周围正常组织弹性应变比约7.4±3.2。结论：高频超声剪切波弹性成像对皮肤基底细胞癌有较高的诊断能力。     

彩超检测分析颈动脉粥样硬化与急性前循环脑梗死的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化与急性前循环脑梗死的关系。方法回顾性分析具有典型前循环脑梗死临床表现并经CT或MRI证实为脑梗死的患者136例颈动脉的彩色多普勒超声检查结果,与对照组50例同年龄组非脑梗死患者相比较。结果136例急性前循环脑梗死患者中107例（78．7％）检出颈动脉硬化斑块,而对照组检出颈动脉硬化斑块者仅12例（24％）。结论颈动脉粥样硬化斑块与前循环脑梗死密切相关,超声能够早期发现颈动脉粥样硬化,对预防前循环脑梗死的发生有重要意义。     

超声引导下射频消融治疗难治性继发性甲旁亢的临床研究

目的:探究难治性继发性甲旁亢(Secondary hyperparathyroidism,SHPT)治疗中超声引导下射频消融(Radiofrequency ablation,RFA)的临床治疗效果。方法:本试验选取2016年12月~2018年12月中山市中医院收治的50例难治性SHPT患者为观察对象,将其分为完全消融组25例,不完全消融组25例。完全消融组将超声所能见到的甲状旁腺组织进行完全消融,不完全消融组依据"四留一,三留半"原则进行治疗。比较两组治疗前后的即刻、1天、1周、1个月、3个月、6个月及1年的血清甲状旁激素(PTH)、血钙(Ca)和血磷(P)的浓度。结果:完全消融组和不完全消融组在各个时间点上的血PTH浓度有统计学差异(P<0.05)。完全消融组和不完全消融组治疗1天、1周、1个月、3个月、6个月及1年的血PTH浓度均低于即刻时的血PTH浓度(P<0.05)。完全消融组和不完全消融组在不同时间点上的血Ca浓度有统计学差异(P<0.05)。在1周、1个月、3个月、6个月及1年时间点上,其与即刻时间点的的血Ca浓度有统计学差异(P<0.05)。完全消融组和不完全消融组在各个时间点上的血P浓度有统计学差异(P<0.05)。完全消融组和不完全消融组治疗1个月、3个月、6个月及1年的血PTH浓度均低于即刻时的血P浓度(P<0.05)。结论:在对难治性SHPT患者开展治疗的过程中,完全消融方式的临床效果更加显著,值得在临床中应用和并推广。     

高频彩超对继发性甲旁亢鉴别诊断价值

目的:探讨继发性甲状旁腺功能亢进的声象图表现及与其他颈部病变的鉴别诊断价值。材料与方法:60例合并有甲旁亢的慢性肾衰患者进行甲状旁腺超声检查,总结继发性甲旁亢时增大的甲状旁腺的声像图表现,并与结节性甲状腺肿、颈部淋巴结的超声声像图相比较鉴别。结果:60例继发性甲旁亢时增大的甲状旁腺超声检出率为86.7%(52/60),有一些特征性的声像图表现,41例有结节性甲状腺肿,39例检出肿大淋巴结。结论:继发性甲旁亢时甲状旁腺的声像图有一些特征性的声像图表现,能与结节性甲状腺肿、颈部淋巴结相鉴别,高频彩超可以作为诊断继发甲状旁腺功能亢进的有效手段,为外科治疗甲状旁腺提供比较准确的影像学依据。     

高频及彩色多普勒超声对早期乳腺癌诊断价值分析

目的评价高频超声及彩色多普勒血流成像对早期乳腺癌的诊断价值。方法 45例经手术病理证实为无淋巴结转移的早期乳腺癌患者,术前均经高频超声与彩色多普勒血流成像检查。对所有患者的超声表现进行了回顾性分析。结果本组45例中,锯齿状或蟹虫样病变见于41例,内部低回声45例,后方衰减28例,肿块内微钙化23例,丰富的彩色血流信号10例。术前超声正确诊断38例,包括浸润性导管癌30例,单纯癌5例,黏液腺癌1例,乳头状癌1例,以及浸润性小叶癌1例,而其余7例术前误诊为良性病变,包括纤维腺瘤2例和增生结节5例。与病理对照,术前超声诊断准确率为84.4%。结论早期乳腺癌有一定的超声表现特征,因此,高频超声及彩色多普勒血流成像对尽早发现乳腺癌具有重要应用价值。     

椎-基底动脉供血不足患者椎动脉颅外段及颅内段超声对比观察

目的探讨椎-基底动脉供血不足(VBI)患者椎动脉颅外段和颅内段检测结果的相关性.方法对210例VBI患者,采用CDFI和TCCD检查,并对两种检查结果作对比分析.结果 CDFI诊断VBI的敏感性为80.95%,TCCD为89.05%,二者结合的敏感性为92.86%.两种检查结果一致者为77.14%(162例);结果不一致者48例,占22.86%.结论多数VBI患者椎动脉颅外段和颅内段的检测结果明显相关,但也存在部分患者两种结果不一致,采用CDFI与TCCD联合检测可提高超声对VBI诊断的准确率.     

腺性膀胱炎的声像图改变探讨

目的：探讨腺性膀胱炎的声像图特征。方法：回顾分析18例经手术或病理证实的腺性膀胱炎的声像图表现及病理改变。结果：超声诊断符合率为78％（14／18），误诊率22％（4／18），后者均被误诊为膀胱肿瘤；结论：超声检查对腺性膀胱炎是一种有价值的检查方法，在少数病例难以与浅表型膀胱肿瘤区别，必要时还需作膀胱镜活检确诊。     

彩色双功超声诊断椎动脉型颈椎病的探讨

目的 进一步探讨椎动脉型颈椎病（VACS）的超声表现。方法 对119例VACS和30例正常人行双功超声检查,观察椎动脉（VA）的走行,测量其内径和血流参数。结果 本病的主要超声表现有：①VA走行异常,呈弧形或“S”形弯曲,多见于颈4～6段;②VA均匀性或局限性狭窄;③VA血流参数异常,主要为收缩期峰值流速（Vmax）减慢,博动指数（PI）和阻力指数（RI）升高;④VA颅内段血流异常。结论 双功超声有助于椎动脉型颈椎病的诊断,但由于颈2至枕骨大孔段超声显示困难,对颈2以下未发现异常,而临床高度怀疑本病者应进一步检查颅内段VA。